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医事热点 阿是穴也有不能用的时候!

天际飞虹

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2010/06/28
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阿尔伯塔省,加拿大
本帖最后由 天际飞虹 于 2014-11-21 01:05 编辑

我最近有一个病人,腰骶部疼,针灸治疗多数时候效果不错,但是有两次治疗使用阿是穴,居然让病人的疼痛加重到几乎不能睡觉的程度。我这才深刻认识到,原来还有不能用阿是穴的时候。哎!看来还是上课的时候没好好听讲,把老师说的话都忘了。

不过我这个病人有一个非常特别的情况,就是他全身都是超敏感,即便是我用手轻轻做触诊,只要一碰到他的身体,60-80%的机会他就会全身肌肉都抽动一下,若是用针,通常在我把套管压下去的时候(连针尖都还未接触皮肤),他就会有全身抽动的情况。有几次针在委中穴刚穿过皮肤层,他就小腿抽筋,搞到我手忙脚乱,赶紧拔针再做按摩。所以后来的治疗都是从放松按摩开始,这样抽动情况就减轻些,也就几乎不抽筋了。但是近两个星期来,天气转冷,他这个抽筋和敏感的情况就又加重了。

有一次我看前面的治疗效果都很不错,在稳步康复,我一时心急,用针在他腰上扎了阿是穴,原本是想帮助他快些康复,岂料当他再来的时候告诉我,自从我扎了阿是,他的疼痛就加重了,甚至到晚上都不能睡觉,热敷、冷敷,怎么都不能减轻痛苦,贴膏药也没用。我当时就吓了一跳,咋这个病人这么重的反应?!(具体情况可以看我前面发的另一个帖子:針后腰痛成敗一例
https://www.tcmbe.com/threads/373086)
后来我再给他用针,都是选近端和远端穴,不再在阿是穴上动手脚了。我原以为阿是只要不是针,其他的刺激应该没问题吧?不是!这个病人连拔罐都得避开阿是穴!我在他的痛点上拔罐,结果他下床后几乎直不起腰了,还得做做伸展运动才能走。

后来就这个案例,我请教了老师马克(洋人),他一听我讲,就问我是否记得他上课讲的一个关于阿是穴、近端穴和远端穴的故事,我说记不起来了,他就又讲了一遍给我:
老张的前院非常干净漂亮,但是有一天,老张看到邻居家的小哈巴狗居然坐在他前院碧绿的草坪上撒尿拉屎!老张想着这是第一次,就算了,自己把狗屎清洁干净。但是第二天,这条小哈巴狗又来了,仍然在同一个地方拉屎撒尿,老张还是忍气吞声地自己清理了。一连好几天,这条小哈巴狗都要来光临老张漂亮的草坪,坐在那里拉屎撒尿。老张终于忍不住了,当他再次看到这条小哈巴狗出现在他美丽的草坪上的时候,他急不可耐地冲出去,一脚把小哈巴狗踢出了草坪。哈,这种方法就相当于使用阿是穴。
若是相近的情况,但老张邻居家的狗不是小哈巴狗,而是一条凶悍的斗牛犬,那他是否还会选择用脚去踢这条狗呢?大概不会,老张这次就直接打电话给邻居,让他好好管教自己家的狗。这种方法相当于使用近端穴。
要是老张的邻居为人不好,根本就不管自己的狗,在这种情况下,老张就只能打电话找警察了(在加拿大,有bylaw officer专门管理这些事情),让警察来处置这条狗。那这种方法就相当于使用远端穴。
马克老师笑着跟我说:你这次是遇到了斗牛犬,却还要去踢它一脚。在这种情况下,要尽可能使用近端和远端穴,而避开阿是穴才对。

呵呵,老师上课讲的知识,若是不结合实际,很多都是当时听过就忘了,直到进了诊所实习,自己亲自体验一下,才真正是印象深刻。

对了,就这种超敏感的病人,各位老师有什么高招能够避免病人的接触抽动和抽筋呢?
 
我按摩只做阿是穴,从没有出现问题。
 
扎气血运行方向的下方,试试。
 
扎气血运行方向的下方,试试。

好的。不过我已经不敢试了,因为若是不成功,病人就要痛苦好几天,而且还会疼得非常厉害。这个病人,只要躲开阿是穴就没问题,使用近端和远端穴配合的效果相对好。
 
用刮痧的方法试试?
 
这个病人是寒在身体,相对来说针也是凉的,所以他会很敏感。针之不行,灸可所为。如果要扎针,也需要是燔针。
 
你的老师的故事用经文来说就是:兵书云:不逢蓬蓬之气,不破堂堂之阵。不治已病治未病。用这个思路,你扎腰痛对应的腹部也是可以的,要斜刺深刺,这是偶刺的方法,后病前取。
 
本帖最后由 天际飞虹 于 2014-11-22 19:27 编辑

也需要是燔针

文子老师高人妙算,这个病人的确是有寒在身,房间里热到我都要冒汗的程度,他还不觉得。腿上抽筋的情况也是加上TDP灯就会好些。洋人就是不懂得保暖,虽然穿了鸭绒服,下面却只有一条牛仔裤。卡尔加里零下十几二十度的温度,无论上身穿多少,下面一条牛仔裤是绝对受凉的。而且“寒从脚下起”,他这不注意衣着的毛病,一出门就会受凉的。
那看来用艾灸,燔针和热石按摩都会不错了。就是可惜我们诊所不具备做艾灸盒燔针的条件,没有合适的通风设备。
 
老九不能走啊。其他论坛的头可不是一般的人,临时网友说他们是鸡肠小肚
 
本帖最后由 牧歌 于 2015-2-24 13:23 编辑

真是有人。
辞官归故里。不做版主
半夜赶科场,拼命想做版主级别,无论你如何装饰如何放大这个小字,小字是变不了大字。只是变成大小了
 
老九不能走啊。其他论坛的头可不是一般的人,临时网友说他们是鸡肠小肚

走不成哇,老闆不批准呢!都說技術問題大家理解,我只是不好意思佔著位置不做事啊(這次是做不成事)。算啦,我就先掛著這個頭銜吧,盼著網絡能夠好起來。
 
真是有人。
辞官归故里。不做版主
半夜赶科场,拼命想做版主级别,无论你如何装饰如何放大这个小字,小字

你還真別說,我今年還真得多花點精力準備十月份的全國統考呢!爭取一次過。
 
走不成哇,老闆不批准呢!都說技術問題大家理解,我只是不好意思佔著位置不做事啊(這次是做不成事)。算

太好了!版主克服困难也要留下来
 
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