救救长期饱受失眠煎熬的人吧

[lxzan]

本帖最后由 lxzan 于 2014-11-16 07:22 编辑

问诊单
一、一般情况:
姓名：李贤仲性别：男 年龄：42 职业：干部 婚否：已婚
身高: 170cm 体重:66.5kg胖瘦：不肥不瘦 面色：白
籍贯：广东梅州 联系:807654275

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
最明显的主要症状：失眠(有时彻夜不眠)，头发细且稀疏。
伴随症状：腰部有时酸，2013年2月身体检查前列腺有点肥大，小便有分叉的现象，有鼻炎(睡眠不好时流鼻水鼻塞加重)，喉咙吞咽有点不利，有点咽喉炎，四肢和身体有怕冷的倾向，容易上火，时不时口舌生疮，晚上睡觉喉咙有点干，不渴，喝水不多，头发和脸部油偏旺。左右有时都痒 ,耳屎多。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
13岁开始手淫，16岁时戒了，期间失眠，心烦，心慌，头晕，急躁易怒，注意力不集中，记忆力差，理解力差，头痒，脱发，梦遗。当时不懂得治疗。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
以前没得过病，小时候睡眠很好，头发很密很粗，父亲现在高血压，母亲还健在时看上去也是那种气血偏弱的人。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
西医诊断为神经衰弱。2013年2月检查血脂正常，血压90，140，现在稳定在80，120
找我们这里70多岁的老中医开了2个方子，请内行人士根据本人身体状况帮忙斟酌，或加或减，先谢谢了。
引火归元(2剂)
熟地50 淮山15 丹皮10 附片4
泽泻12 西桂(好)2 枣皮8 炙甘10
第二方
辩证治疗：阴中求阳，补血，平熄肝火的基础上安神定志。

党 参 15 菊 花 10淮牛膝 15 丹皮 10
茯 苓 15 熟 地 15白 芍 15 枣皮 6
炙甘草 8肉苁蓉 10淮 山 15 远志 4
酸枣仁 10 龙 骨 15枸杞子 15 陈皮 6
石决明 10
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
现在弟弟高血压
个人嗜好:无
性格喜恶:性子偏急，脾气稍差
五、中医四诊情况:
1、寒热:畏寒稍怕热
2、出汗:腋下出汗多
3、有时头晕
4、四肢有力
5、小便下午时间次数多，大便畅通，有点不成形
6、饮食:饭量正常，喜姜，有时腹胀，口不干，饮水不多。
7、气偏短
8、睡眠不好时鼻塞，流鼻水。
9、睡眠情况:失眠，多梦。
10、皮肤:白，身上偏油
11、舌象图:

 

[mz张三]

你可以找我， 我也是在梅州。

 

[mz张三]

你是梅州哪里？我是梅州梅县的， 手机13723657322，信不信由你。

 

[mz张三]

你的药方不对症，效果不好。

 

[小蝌蚪游江湖]

第一方本意是正确的，可是引火汤为什么不用附子干姜？第二方差了点，明显是肝郁血虚，就不能用镇肝了，得养血舒肝。总体而言你遇到的不是高手，到也算是本分学医的人。

 

[lxzan]

第一方本意是正确的，可是引火汤为什么不用附子干姜？第二方差了点，明显是肝郁血虚，就不能用镇肝了，得养

师傅能不能帮忙把我的第二个方子修改一下，彻夜不眠真的很难受，先谢谢过了。

 

[ljk123]

试用这方：半夏20、夏枯草20、川芎15、知母10、茯苓20、酸枣仁炒30、龙骨30、牡蛎30、远志10、菖蒲10、太子参15

 

[lxzan]

试用这方：半夏20、夏枯草20、川芎15、知母10、茯苓20、酸枣仁炒30、龙骨30、牡蛎30、远志10、菖蒲10、太子

首先感谢好心人相助，请问能说说我的症状吗？

 

[lxzan]

你的药方不对症，效果不好。

我现今人不在梅州，谢谢。

 

[dapangxie]

蝌蚪老师说的在理，我看该用当归四逆汤，当归12克 桂枝9克 芍药9克 细辛3克 通草6克 大枣8枚 炙甘草6克 水煎服，日一剂。

 

[lxzan]

跪求哪位老师根据我的身体状况开个养血舒肝的方子吧。谢谢了。

 

[爱万年]

跪求哪位老师根据我的身体状况开个养血舒肝的方子吧。谢谢了。

食疗最好。盐黑小豆，酸枣，小枣，枸杞，山药，绿豆芽，黄豆芽，芹菜，白菜。

 

[中医那些事]

黄连阿胶鸡子黄汤加半夏，砂仁。

 

[小蝌蚪游江湖]

lxzan 发表于 2014-11-15 11:59
师傅能不能帮忙把我的第二个方子修改一下，彻夜不眠真的很难受，先谢谢过了。

不要着急。这种情况当然用丹栀逍遥丸加减了。柴胡15白芍20当归20玄参20茯苓30白术15丹皮10栀子10夜交藤30生鸡内金10生麦芽20薄荷5半夏20山药30生姜20大枣5枚红花10郁金10射干10地龙10菖蒲10生龙牡各30甘草5。

 

[kanzo]

你这个压根不是什么肝郁 一点儿关系都没有 老中医的第一个方子还是不错的 就是温阳利水的药少了 故而不效
第一 仲景日！短气有微饮 该怎样治疗 看你舌胖边有齿痕 明显的水湿停滞 虽然你腋下流汗 但是那不一定说明是心火上炎 是实火还是虚火呢 看你舌尖并没有见红 所以用泄南补北的方子 还是有点问题
第二 你明显偏寒
第三 前列腺肥大所谓阳气不行 水湿不化 留滞于下焦故而肥大 掉发水湿无处不到 聚集于皮里膜外 头发得不到营养 不掉干嘛 还有你一感冒就容易流鼻涕 流鼻水 这还不是水湿么 理中丸有一路治法治疗流清涕 眼泪多只不过是同理
第四 腹胀就是体虚 卫气不行 若是营卫不和 阳不入阴 不寐那是自然的了 楼上有位用半夏的 不就是交通阴阳么
so 明显的说理表明 你又被庸医忽悠了 治病不求本耳
我想的方法就是真武汤 没脉定不了加减 反正给你个大方向 你自己看着办

 

[lxzan]

本帖最后由 lxzan 于 2014-11-16 07:41 编辑

少了 故而不效

第一个方子我喝了5剂，感觉睡眠是好了点，第二个方子我喝了几十剂，没多少效果。本人感觉身上是有水湿，喝点酒后第二天感觉喉咙就有痰一样，肯求老师帮我第一方加减一下么？谢谢了。

 

[QQ3108479191]

首先把前列腺增生用手术给做了，再吃药效果会好很多，对于前列腺增生，中医也没办法

 

[爱万年]

你这个压根不是什么肝郁 一点儿关系都没有 老中医的第一个方子还是不错的 就是温阳利水的药少了 故而不效

真武汤最新的用法是治疗癫痫？请指导使用真武汤。

老师老师巍峨渐悟悟，来[讨论] 水鹤道人--中西医如何治疗绝根癫痫 https://www.tcmbe.com/threads/374104

一起来奇思妙想，来讨论啊。老师阅历丰富，临床几十年。一起来思想碰撞出火花，进行思维风暴，启发小辈们。 请在VS图上支持一方。

 

[牙混混]

我看见一个失眠的女病人,整天睡不着,总是昏昏沉沉的很困,啥西药中药都不管事~

 

[lxzan]

不要着急。这种情况当然用丹栀逍遥丸加减了。柴胡15白芍20当归20玄参20茯苓30白术15丹皮10栀子10夜交藤30

老师，你这些药总量会不会太多？