一、一般情况:
姓名:谢谢磊 性别:男 年龄:18 职业:自由 婚否:未
身高 :170 体重 :110 胖瘦:正常 面色:黄
籍贯:汗 联系:1299740362
二、主要症状
A、主要症状是耳朵里面嘤嘤响,口苦,有时候睾丸会疼痛
B、本人口苦已经有一年半时间看了不少医生没有效果,睾丸疼痛的话是今年7月份开始的。耳鸣是十一月12号开始,已经有五天时间,可能是由于长时间玩电脑坐在电脑,然后10天内SY了两次,本人深知SY的危害,但是在家无事可干,一时糊涂,以前已经戒了。
C、以前得过胃病,吃过中药,改善很多,无住院史、家族史、手术史
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
.口苦做过B超,显示胆囊正常。睾丸也做过B超,正常排除。这些都吃过中药,效果都不是很理想。耳鸣还没检查过。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况. 没有遗传毛病
个人嗜好:不抽烟不喝酒,喜欢清淡饮食
性格喜恶:外向,偶尔生气
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒? 无
2、 出汗:部位? 无
3、头痛,头晕? 无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否? 无
5、大小便情况: 大便每天一次,时多时少 稀 黄色 有时会有不尽感
6、饮食: 饭量正常 喜欢清淡 胃正常 不口干 一天很少喝水
7、胸闷,心悸,气短与否? 无
8、耳聋?鼻塞? 耳鸣 有时候鼻塞
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡? 正常
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑? 黄
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)这些不清楚
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)不清楚
六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质?
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
七、其他需要补充的情况?
暂时没有,先生们想到的可以问我。