本帖最后由 yyhmarina 于 2014-11-13 19:19 编辑
问诊单
一、一般情况:
性别：女 年龄：25 职业：学生 婚否：否
身高 ：170cm 体重 ：52kg 胖瘦：瘦 面色：黄
籍贯： 四川
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
月经淋漓不尽半个多月，量少，用护垫即可，伴随症状：手足冷，吃过多生冷会腹泻，口干，额头冒痘痘，精神不佳
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
高中时候学习压力大，熬夜。导致崩漏，主要是漏，月经淋漓不尽。患病有8年了，吃药能止血，后续月经正常，但是过不了几个月又会复发。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
没有什么大病，做过B超，无明显异常，没有住院史、家族史、手术史
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
月经淋漓不尽，最近学习压力比较大导致崩漏，已经半个多月月经淋漓不尽
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
做过B超，西医诊断为功血。
治疗经过,所用中西药?见效情况.
曾用过两次妈富隆，一天多即可止血。但是我担心副作用大，不敢每次都用这个激素药。另外曾经吃过乌鸡白凤丸，刚开始有效，多几次后效果不明显。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
无其他大病
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
没有遗传病
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
喜欢甜食，不沾烟酒
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
性格稍微偏内向，性格有点急躁，爱生气
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
没感冒，一直比较怕冷，尤其冬天手脚冰冷
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
不出汗 不发烧
3、头痛,头晕?
无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
比较疲倦，没有精神，不好动
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便一两天一次，吃了过多生冷会拉稀。小便正常
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量小，主要是吃食堂，饭菜难吃，加上胃口不好，有点挑食。
胃没什么不舒服，口干，想喝水，每天会喝两三杯水
7、胸闷,心悸,气短与否?
气短
8、耳聋?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
有时候入睡困难，但是一旦入睡就比较嗜睡
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤蜡黄，最近两个月额头一直冒痘痘，压力有点大
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌苔比较厚 白
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
这个不太清楚六、女性还加以下几条：
1、月经:周期?多少? 量、质?
周期不准，一般是二十多天至三十多天。正常的情况下是七天，量适中，比较正常。 偶尔不正常的情况就是月经淋漓不尽，色红，量很少(目前就处于淋漓不尽，已经半个多月)
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
略腥，还算正常
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几？有无流产史？
从来没有过性生活
七、其他需要补充的情况？
我今年25岁，从高中起开始崩漏，主要症状就是月经淋漓不尽数日，如果不吃止血药，可以一直淋漓不断的流血，但是每天出血量很少，只用护垫就可以。曾经做过B超，没有明显异常，且到目前为止没有性生活。 曾经吃过乌鸡白凤丸等中成药，刚开始有效果，多几次就没什么效果了。另外吃过两次妈富隆，一两天就止血，但是我担心激素副作用大，不敢多吃。 到目前为止已经八年了，每年都会复发一两次，甚至更多次。最近又复发了，这次月经又是淋漓不尽半个多月。这次看了中医，医生说是气阴两虚，先开了止血的中药4剂。但是目前吃了两剂药，血没有止住，反而比前两天出血还多了一点。(不知道是体内的淤血在排出还是药没有对症，我也不是很懂)求助各位专家帮忙看看：
墨旱莲 25枳壳 15 茜草炭 15 醋竹叶柴胡 10 太子参 20 蜜甘草 5 女贞子 15 牡丹皮 15
栀子 10海螵蛸 20 仙鹤草 30 地榆炭 15 酒白芍 15 贯众炭 20
求各位专家看看，这个方子能治我的崩漏吗？主要是喝了两天出血反而增多了一点。另外，像我这种反复崩漏的情况，能够彻底根治吗？
问诊单
一、一般情况:
性别：女 年龄：25 职业：学生 婚否：否
身高 ：170cm 体重 ：52kg 胖瘦：瘦 面色：黄
籍贯： 四川
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
月经淋漓不尽半个多月，量少，用护垫即可，伴随症状：手足冷，吃过多生冷会腹泻，口干，额头冒痘痘，精神不佳
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
高中时候学习压力大，熬夜。导致崩漏，主要是漏，月经淋漓不尽。患病有8年了，吃药能止血，后续月经正常，但是过不了几个月又会复发。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
没有什么大病，做过B超，无明显异常，没有住院史、家族史、手术史
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
月经淋漓不尽，最近学习压力比较大导致崩漏，已经半个多月月经淋漓不尽
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
做过B超，西医诊断为功血。
治疗经过,所用中西药?见效情况.
曾用过两次妈富隆，一天多即可止血。但是我担心副作用大，不敢每次都用这个激素药。另外曾经吃过乌鸡白凤丸，刚开始有效，多几次后效果不明显。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
无其他大病
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
没有遗传病
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
喜欢甜食，不沾烟酒
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
性格稍微偏内向，性格有点急躁，爱生气
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
没感冒，一直比较怕冷，尤其冬天手脚冰冷
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
不出汗 不发烧
3、头痛,头晕?
无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
比较疲倦，没有精神，不好动
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便一两天一次，吃了过多生冷会拉稀。小便正常
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量小，主要是吃食堂，饭菜难吃，加上胃口不好，有点挑食。
胃没什么不舒服，口干，想喝水，每天会喝两三杯水
7、胸闷,心悸,气短与否?
气短
8、耳聋?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
有时候入睡困难，但是一旦入睡就比较嗜睡
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤蜡黄，最近两个月额头一直冒痘痘，压力有点大
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌苔比较厚 白
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
这个不太清楚六、女性还加以下几条：
1、月经:周期?多少? 量、质?
周期不准，一般是二十多天至三十多天。正常的情况下是七天，量适中，比较正常。 偶尔不正常的情况就是月经淋漓不尽，色红，量很少(目前就处于淋漓不尽，已经半个多月)
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
略腥，还算正常
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几？有无流产史？
从来没有过性生活
七、其他需要补充的情况？
我今年25岁，从高中起开始崩漏，主要症状就是月经淋漓不尽数日，如果不吃止血药，可以一直淋漓不断的流血，但是每天出血量很少，只用护垫就可以。曾经做过B超，没有明显异常，且到目前为止没有性生活。 曾经吃过乌鸡白凤丸等中成药，刚开始有效果，多几次就没什么效果了。另外吃过两次妈富隆，一两天就止血，但是我担心激素副作用大，不敢多吃。 到目前为止已经八年了，每年都会复发一两次，甚至更多次。最近又复发了，这次月经又是淋漓不尽半个多月。这次看了中医，医生说是气阴两虚，先开了止血的中药4剂。但是目前吃了两剂药，血没有止住，反而比前两天出血还多了一点。(不知道是体内的淤血在排出还是药没有对症，我也不是很懂)求助各位专家帮忙看看：
墨旱莲 25枳壳 15 茜草炭 15 醋竹叶柴胡 10 太子参 20 蜜甘草 5 女贞子 15 牡丹皮 15
栀子 10海螵蛸 20 仙鹤草 30 地榆炭 15 酒白芍 15 贯众炭 20
求各位专家看看，这个方子能治我的崩漏吗？主要是喝了两天出血反而增多了一点。另外，像我这种反复崩漏的情况，能够彻底根治吗？
