一、一般情况:
性别：男 年龄：27 职业： 文秘 婚否：否
身高 ：170 体重 ：125 胖瘦：瘦 面色：黄
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
最明显的症状：每天从起床开始头感觉像是裹着什么东西，麻麻的发紧，感觉有点热热的(有时整个头，有时部分，目前主要集中在后半部分)。
这几天眼睛很难受，手放在眼前眼神难以集中。
老犯困
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
最初是每天头痛，游走性痛，但最近经过中药治疗头痛已基本消失。
头痛已经两年了。
头发紧、发麻在头痛期间出现过，但没现在这么明显。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
未得过其他病。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
心电图,B超,CT,血象化验，MRi都做过。西医诊断为偏头痛、紧张性头痛、血管神经痛。
治疗经过,所用中西药?见效情况.
吃过养血清脑、西比灵、尼莫地平、阿米替林。只有阿米替林有效果，但因为是精神用药就没吃了。(都是治疗头痛时用药)
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
无。
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
不吸烟或喝酒。
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
性格内向，脾气挺好的，性子比较急。只是患病之后寡言少语，现在容易生气。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无感冒，但畏寒。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
无出汗。
3、头痛,头晕?
之前头痛，现在偶尔会痛，不头晕。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
无
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
一天一次，大便正常，黄色，无不舒服感。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量一般，一碗半左右。
有胃病，经常恶心、干呕。有时口干，饮水一般。
7、胸闷,心悸,气短与否?
否
8、耳聋?鼻塞?
否。
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
多梦，嗜睡。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
肤黄，部肿胀，不发痒。
七、其他需要补充的情况？
备注：刚开始头痛是头两边跳痛，后边就转化为每天不固定痛，但有多重痛(如钝痛、刺痛、麻痛等)。白天醒来就痛，只有晚上睡着了才好。
还有就是在脖子、肩膀刮痧之后，头痛会缓解。
希望各位神医帮忙诊治，开方，万谢谢！
性别：男 年龄：27 职业： 文秘 婚否：否
身高 ：170 体重 ：125 胖瘦：瘦 面色：黄
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
最明显的症状：每天从起床开始头感觉像是裹着什么东西，麻麻的发紧，感觉有点热热的(有时整个头，有时部分，目前主要集中在后半部分)。
这几天眼睛很难受，手放在眼前眼神难以集中。
老犯困
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
最初是每天头痛，游走性痛，但最近经过中药治疗头痛已基本消失。
头痛已经两年了。
头发紧、发麻在头痛期间出现过，但没现在这么明显。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
未得过其他病。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
心电图,B超,CT,血象化验，MRi都做过。西医诊断为偏头痛、紧张性头痛、血管神经痛。
治疗经过,所用中西药?见效情况.
吃过养血清脑、西比灵、尼莫地平、阿米替林。只有阿米替林有效果，但因为是精神用药就没吃了。(都是治疗头痛时用药)
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
无。
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
不吸烟或喝酒。
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
性格内向，脾气挺好的，性子比较急。只是患病之后寡言少语，现在容易生气。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无感冒，但畏寒。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
无出汗。
3、头痛,头晕?
之前头痛，现在偶尔会痛，不头晕。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
无
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
一天一次，大便正常，黄色，无不舒服感。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量一般，一碗半左右。
有胃病，经常恶心、干呕。有时口干，饮水一般。
7、胸闷,心悸,气短与否?
否
8、耳聋?鼻塞?
否。
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
多梦，嗜睡。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
肤黄，部肿胀，不发痒。
七、其他需要补充的情况？
备注：刚开始头痛是头两边跳痛，后边就转化为每天不固定痛，但有多重痛(如钝痛、刺痛、麻痛等)。白天醒来就痛，只有晚上睡着了才好。
还有就是在脖子、肩膀刮痧之后，头痛会缓解。
希望各位神医帮忙诊治，开方，万谢谢！
