本帖最后由 柱孑 于 2014-11-8 08:54 编辑
问诊单
一、一般情况
姓名：李** 性别：男 年龄：39 职业：文职人员 婚否：已婚
身高：1米75 体重：79公斤 胖瘦：中等偏胖 面色：黄色偏红 联系：
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
主要症状：勃起有障碍，勃起速度慢，勃起不坚硬，勃起后容易疲软，做爱时间一般3-5分钟，晨勃时有时无，有时半夜醒来后勃起坚硬，但白天勃起速度慢，硬度不好，容易疲软。阴囊潮湿但不是很明显，因为每天游泳冲澡。
其它伴随症状：爱出汗，特别是头部。嘴角两侧和脖子经常长痘。去年体检，前列腺有钙化点，血压偏高，最近一年坚持游泳、健身，体重减至160斤，身体感觉好了很多，血压目前正常。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
应该是手淫频繁导致的，大概有5.6年左右。中间状态时好时坏，最近感觉不好。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
无
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
大概5.6年时间，中间状态时好时坏。吃过六味地黄丸、男宝、壮腰健肾丸等，有点效果。最近吃了两天男宝，上火，停了。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:无
个人嗜好:烟酒全戒。
性格喜恶:内外兼有，性格暴躁，性急，易发脾气。
五、中医四诊情况:
1、寒热:夏天怕热，爱出汗。冬季稍好点，有时手足冰凉。
2、 出汗:头部爱出汗，特别是头部，稍微活动或紧张时脑门、头两侧、后脑部位都是汗，量很多，顺着脸侧及脖子流汗，手心足心有时出汗。
3、头痛：头部经常感觉发紧，用手按摩后比较舒服。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?以前站久了腰疼，坚持游泳一年来，目前很少感觉腰疼。
5、大小便情况:小便每日5-8次，颜色发黄，有时有分叉，偶有尿不尽、尿道灼痛感，一般吃消炎药(三金片之类的)就好了。大便，一般1-2天1次，不太成型。
6、饮食:因为在健身减肥，饭量一般，最近一年多吃核桃、牛肉，羊肉、鱼类、蔬菜。每天饮水大约2杯。
7、胸闷,心悸,气短与否?无
8、耳聋?鼻塞?无
9、睡眠情况:每天晚上11点左右睡觉，早上5:40起床晨泳，很少做梦。
10、皮肤:颜色正常
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)附照片
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
请专家看看，如何治疗，如何调理！谢谢！
问诊单
一、一般情况
姓名：李** 性别：男 年龄：39 职业：文职人员 婚否：已婚
身高：1米75 体重：79公斤 胖瘦：中等偏胖 面色：黄色偏红 联系：
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
主要症状：勃起有障碍，勃起速度慢，勃起不坚硬，勃起后容易疲软，做爱时间一般3-5分钟，晨勃时有时无，有时半夜醒来后勃起坚硬，但白天勃起速度慢，硬度不好，容易疲软。阴囊潮湿但不是很明显，因为每天游泳冲澡。
其它伴随症状：爱出汗，特别是头部。嘴角两侧和脖子经常长痘。去年体检，前列腺有钙化点，血压偏高，最近一年坚持游泳、健身，体重减至160斤，身体感觉好了很多，血压目前正常。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
应该是手淫频繁导致的，大概有5.6年左右。中间状态时好时坏，最近感觉不好。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
无
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
大概5.6年时间，中间状态时好时坏。吃过六味地黄丸、男宝、壮腰健肾丸等，有点效果。最近吃了两天男宝，上火，停了。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:无
个人嗜好:烟酒全戒。
性格喜恶:内外兼有，性格暴躁，性急，易发脾气。
五、中医四诊情况:
1、寒热:夏天怕热，爱出汗。冬季稍好点，有时手足冰凉。
2、 出汗:头部爱出汗，特别是头部，稍微活动或紧张时脑门、头两侧、后脑部位都是汗，量很多，顺着脸侧及脖子流汗，手心足心有时出汗。
3、头痛：头部经常感觉发紧，用手按摩后比较舒服。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?以前站久了腰疼，坚持游泳一年来，目前很少感觉腰疼。
5、大小便情况:小便每日5-8次，颜色发黄，有时有分叉，偶有尿不尽、尿道灼痛感，一般吃消炎药(三金片之类的)就好了。大便，一般1-2天1次，不太成型。
6、饮食:因为在健身减肥，饭量一般，最近一年多吃核桃、牛肉，羊肉、鱼类、蔬菜。每天饮水大约2杯。
7、胸闷,心悸,气短与否?无
8、耳聋?鼻塞?无
9、睡眠情况:每天晚上11点左右睡觉，早上5:40起床晨泳，很少做梦。
10、皮肤:颜色正常
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)附照片
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
请专家看看，如何治疗，如何调理！谢谢！
