原创首发 一个奇怪的高血压病人

[绞尽脑汁]

八天前， 有个老人，来给她妻子拿食道癌的药，拿了药后说，给我也看看病吧。
病人说，右手血压特别高，最高到230左手却是120
平时什么症状也没有，吃降压药也降不下来，烟酒量很大。
我仔细询问了病人，除了睡觉多梦，其它症状都没有。
病人右手脉浮洪有力，左手脉沉细无力。舌苔干，舌根厚腻。
这个病人属于阳明气分大热，引起病人阴血大亏。
处方 白虎汤合六味地黄丸
今天来了，说右手血压变为了180
没有吃任何降压药，病人很高兴，继续用药，处方不变。
这个病人据脉用药，应该说疗效还不错。

 

[sjtusjtu]

顶版主

 

[杏林一翁]

shaojian!zhici!

 

[唐融儿]

确实怪！病理分析还可补充：
“舌根厚腻”---应该是阳明大热使肺胃不布津，下焦水患为满。舌根苔应该不黄，如果黄那就湿阻郁火，知柏地黄丸更合适。
水患引起血容量增加，这好解释。但是为什么仅右手血压高呢？该从经络方面解释吗？希望楼主开释！

 

[绞尽脑汁]

确实怪！病理分析还可补充：
“舌根厚腻”---应该是阳明大热使肺胃不布津，下焦水患为满。舌根苔应该不

只能这样解释，左血右气。

 

[痛来痛去]

辩证精准，用药有方，效果奇佳。好！

 

[布衣天使]

这个病人很有可能是个主动脉夹层的病人！建议做个增强的CT看下！

 

[韩振立]

好，有意思﹏^V^，，，，，，，

 

[davidjoe]

对，还是要考虑夹层，不要漏掉噢。

 

[文子医生]

为什么不会用桃红承气汤之类的降的药呢？

 

[灵芝1968]

有瘀阻的，建议化瘀为主

 

[邓州韩氏中医]

病人有没有动脉瘤

 

[无量山人]

楼主好眼力，赞一下。

 

[绞尽脑汁]

用的是王雨三治病法轨中的经验

 

[乐在医中]

用的是王雨三治病法轨中的经验

这本书谈脉，易懂，实际操作起来不太容易。当然，典型的脉，除外。还是伤寒论，方证，好弄些。

 

[香山小马君]

这个病人很有可能是个主动脉夹层的病人！建议做个增强的CT看下！

同意，临床走多便知不可不慎。

 

[小学生11]

看看