一、一般情况:
姓名： 性别：男 年龄：36 职业：通信 婚否：已婚
身高 ：170 体重 ：60 胖瘦：篇瘦 面色：正常
籍贯： 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
答：多年没有深度睡眠，晚上能早入睡，但是早上起来仍然感觉困倦。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
答：大学毕业后由于晚上生活不规律经常睡不着。但是如果在12点前睡着第二天精神会非常好。睡眠质量还可以。2008年初学中医，学了两年就开始吓折腾，想把自己的睡眠弄好。2010年感觉比较累，有人推荐十全大补丸很好，就开始吃十全大补丸。吃了以后每天晚上九十点钟就昏昏沉沉很困，但睡着后无法进入深度睡眠，睡的比较浅，早上5、6点就醒了，不像以前只要12点前睡着早上5~7点会睡的很香。当时不懂，坚持吃了两瓶，一直到现在都没有当年的深度睡眠的出现过了。2012年戒烟、戒酒、早上起来跑步。现在基本能在10点半睡着，但需要较长时间的睡眠才能感觉睡舒服一些，再无当年早上睡不醒的情况酣畅感觉了。我怀疑可能是熟地滋腻的湿热导致，后来找过一位中医大夫调理过两个月，舌苔比较正常了，之前有点厚。现在睡不好的时候眼睛就发涩，涩的都不想睁开。后来也试过半夏術米汤，喝了后更睡不着也睡不沉，感觉第二天眼睛更涩，有比较明显的肝血不足的表现。另外备注一下，以上的说的深度睡眠好像主要是早上5~7点的那段时间以前睡的很熟很沉，吃十全大补丸后早上就睡不着，容易醒，有段时间按摩手阳明大肠经的曲池穴的是后感觉早上好像能睡着一会儿了。但是每天按摩，坚持半个月后又没有效果了，好像到了穴位疲劳期，过段时间再按有点效果，也不是很明显。请各位帮忙看看是不是大肠经有什么问题了。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
答：无
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
答：每年体检各项指标都正常。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
答：无遗传病史。性格偏内向。2012年不抽烟，不喝酒。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
无
3、头痛,头晕?
无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
无
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
只要睡好就正常
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
正常
7、胸闷,心悸,气短与否?
正常
8、耳聋?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
如上
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
正常
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
正常
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
无法感知
答：只要睡好觉一切正常，如果睡不好觉，什么不舒服的感觉都有。
七、其他需要补充的情况？
姓名： 性别：男 年龄：36 职业：通信 婚否：已婚
身高 ：170 体重 ：60 胖瘦：篇瘦 面色：正常
籍贯： 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
答：多年没有深度睡眠，晚上能早入睡，但是早上起来仍然感觉困倦。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
答：大学毕业后由于晚上生活不规律经常睡不着。但是如果在12点前睡着第二天精神会非常好。睡眠质量还可以。2008年初学中医，学了两年就开始吓折腾，想把自己的睡眠弄好。2010年感觉比较累，有人推荐十全大补丸很好，就开始吃十全大补丸。吃了以后每天晚上九十点钟就昏昏沉沉很困，但睡着后无法进入深度睡眠，睡的比较浅，早上5、6点就醒了，不像以前只要12点前睡着早上5~7点会睡的很香。当时不懂，坚持吃了两瓶，一直到现在都没有当年的深度睡眠的出现过了。2012年戒烟、戒酒、早上起来跑步。现在基本能在10点半睡着，但需要较长时间的睡眠才能感觉睡舒服一些，再无当年早上睡不醒的情况酣畅感觉了。我怀疑可能是熟地滋腻的湿热导致，后来找过一位中医大夫调理过两个月，舌苔比较正常了，之前有点厚。现在睡不好的时候眼睛就发涩，涩的都不想睁开。后来也试过半夏術米汤，喝了后更睡不着也睡不沉，感觉第二天眼睛更涩，有比较明显的肝血不足的表现。另外备注一下，以上的说的深度睡眠好像主要是早上5~7点的那段时间以前睡的很熟很沉，吃十全大补丸后早上就睡不着，容易醒，有段时间按摩手阳明大肠经的曲池穴的是后感觉早上好像能睡着一会儿了。但是每天按摩，坚持半个月后又没有效果了，好像到了穴位疲劳期，过段时间再按有点效果，也不是很明显。请各位帮忙看看是不是大肠经有什么问题了。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
答：无
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
答：每年体检各项指标都正常。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
答：无遗传病史。性格偏内向。2012年不抽烟，不喝酒。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
无
3、头痛,头晕?
无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
无
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
只要睡好就正常
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
正常
7、胸闷,心悸,气短与否?
正常
8、耳聋?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
如上
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
正常
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
正常
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
无法感知
答：只要睡好觉一切正常，如果睡不好觉，什么不舒服的感觉都有。
七、其他需要补充的情况？
