脾虚拉稀怎么办啊！求菩萨指点！

[flyflyduck]

本帖最后由 flyflyduck 于 2014-10-28 21:27 编辑

问诊单
一、一般情况:
姓名： 性别：男 年龄：30 ，身高 ：175 体重 ： 65 胖瘦： 面色偏黄


二、主要症状
A、拉肚子，便溏，大便不成型，有粘液，大便呈蛋花状，吃饭后肚子咕咕叫，放屁很多，湿屁有点臭
B、一直脾胃比较虚，这半年以来稍微吃油腻、寒凉就会拉肚子
C、这次发病之前大便经过调养都已经比较好了，半个月前中午吃了一包方便面，吃后1小时就口干舌燥，需要不停喝水，我大概嘴巴里一直有水喝了2个小时之后慢慢喝水症状消失，第二天大便就不正常了，第三天开始，大便呈蛋花状，有粘液。并且胃有点顶，感觉消化不下去。吃饭后肚子咕咕叫。

治疗史：我半年前有一次喝了冷牛奶发过一次这个病，当时吃了这个中药2个月，(基本上吃了5天左右就没有拉肚子了，但是有点稀，医生喊我 继续吃两三个月都没问题，后来我一直吃还是稀，于是我就不吃了，就好了。由于是药店的中医，我感觉他是个卖药的，一副药要400多块)。，这次我再次吃这个中药10多天了，吃到第三天以后粘液没有了，蛋花便没有了，肚子叫也好了很多了，但是一直大便不成型，便溏。前几天我把药停了，但是还是便溏不成型。

大便一般是早上起来一次，后面拉的比前面稀。有时候拉完一次过两三分钟又想拉，然后再拉就会比第一次还要稀。

药单子：葛根 知母 麦冬 黄连 杜仲 白草根 拉子 羌活 包壳 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂 苍术 厚朴 陈皮 半夏 砂仁 太子参 海螵蛸 三七粉 元胡

五、中医四诊情况:
1、寒热:无
2、 出汗:手心感觉有点干，感觉没汗滑滑的不舒服
3、头痛,头晕?无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?没明显感觉
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?1-2此，稀，有点偏黄色
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?饭量没明显变化。胃前几天有点顶，这几天好了一些了。
7、胸闷,心悸,气短与否?没
8、耳聋?鼻塞?没
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?没
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?没
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)见图
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)



补充一下：我胃口还可以，看到什么都想吃，就是不敢吃，也不消化，吃饭也还是可以。还有就是手心干干的滑滑的有点微红，以前都不这样很难受，
另外就是肚脐眼感觉特别冷，特别是晚上肚脐眼冷的难受，我有时候就用手捂着肚脐眼。另外这两三天开始腹部偶尔稍微有一点点隐痛，但不是很厉害

 

[flyflyduck]

本帖最后由 flyflyduck 于 2014-10-27 16:52 编辑

今天下午去了上海中医药大学附属龙华医院(三甲医院)，我说病史医生说你别说了，就说现在什么症状，切脉不足三秒钟，我问她什么毛病，她说脾虚，我说我知道脾虚，有没有湿或寒热？她不理我。没问过任何比如吃饭如何啊？有没有疼痛啊，出汗如何啊之类的。看病总共不到两分钟，还包括她写病历的时间。我说我喝点中药吧，她说你做个肠镜。我说我下次做，她说那先给你开店中成药，结果开了肠炎康和乳酸菌素片。
哎，我都不知道我还能说啥了，根本不听我说病史，讲病情。

 

[dapangxie]

本帖最后由 dapangxie 于 2014-10-27 19:24 编辑

你吃百合固金汤加六味地黄丸吧，百合固金汤是，生地黄6 熟地黄10 当归9 芍药9 炙甘草6 百合15 麦冬15 沙参12 桔梗5 山楂5 玄参5 白术6 茯苓6，水煎服，日一剂。三副看看症状。六味地黄丸吃成药就行，两种方同时吃。

 

[wsz16899168]

我向你提供一个偏方可以试一下：用鲜地锦草(别名叫小虫卧丹草，}一小把，加水一碗，煎至半碗，配红糖，趁热服下，一般一次就好。效果很显著。屡用屡效。

 

[刘朝阳]

半夏泻心汤加仙鹤草，淮山药，菟丝子，山茱芋。

 

[flyflyduck]

你吃百合固金汤加六味地黄丸吧，百合固金汤是，生地黄6 熟地黄10 当归9 芍药9 炙甘草6 百合15 麦冬15 沙参1

阴虚？不像啊。不知道老师您的思路是怎样的呢？

 

[flyflyduck]

半夏泻心汤加仙鹤草，淮山药，菟丝子，山茱芋。

麻烦老师能请教一下您的用药思路和药量吗？我想去买药来煎，了解您的用药思路，我吃起来要放心一点呵呵。非常感谢啊

 

[与狼共舞]

舌淡红苔白，根部黄，提示脾气虚，肠胃湿热用补中益气汤加清利湿热的药。

 

[与狼共舞]

脾虚日久中气随腹泻一起下陷急当补中益气升提下陷。

 

[flyflyduck]

脾虚日久中气随腹泻一起下陷急当补中益气升提下陷。

家里有参苓白术颗粒和固本益肠片(配料是党参、白术、炮姜、山药、黄芪、补骨脂、当归、白芍、延胡索、木香、地榆、赤石脂、儿茶、甘草)，请问可以吃吗？如果不可以，可以请问老师您的药的药量吗？我好去买来煎

 

[杏林人士]

舌质淡，苔白腻；益气健脾，渗湿止泄；愚建议用：参苓白术散去炒扁豆加姜厚朴。

 

[flyflyduck]

本帖最后由 flyflyduck 于 2014-10-27 22:07 编辑

谢谢先生指教，我家里有参苓白术颗粒成药是否可以吃？还有就是姜是干姜炮姜生姜？还有一点肚脐眼凉和打嗝感觉胃部顶着消化不下去的感觉。还有就是药量能请先生明示一下吗？请先生指教

 

[与狼共舞]

可以吃，但是肠胃间湿热凝聚，还得加清热燥湿药，黄芪30g，党参15g，柴胡7g，升麻6g，甘草7g，白术12g，陈皮10g，当归15g，白花蛇舌草20g，黄柏12g，公英15g，枳壳12g，木香12g，白芍20g。如果脾虚严重可以加泡附子15g(先煮1个半小时)干姜12g(附子无姜不热)。

 

[小蝌蚪游江湖]

冷积，非下不治。你用大黄(后下)30炮附子(先煎1小时)30细辛3干姜15，一剂，分两次服，隔两小时一次，若得畅下停后服。病即愈多半。药房一般不给重剂附子，要分三剂才能抓到。

 

[dapangxie]

这是我个人的看法，别的老师也可能看法不同，你也可以研究一下，看看合适你的药方，我的药方就是一个小小的参考，如果吃别的药方好了的话，这个就不用吃了哈。

 

[想学岐黄]

你这个病情比较复杂了，脾胃虚夹湿热。按西医的说法还有菌群落失调，可以先吃点酵母菌片，每次多吃几片，十片以上，可以艾炙中院，足三里。

 

[爱万年]

你这个病情比较复杂了，脾胃虚夹湿热。按西医的说法还有菌群落失调，可以先吃点酵母菌片，每次多吃几片，十

肉豆蔻2粒煮水，一日4粒

 

[想学岐黄]

肉豆蔻2粒煮水，一日4粒

肉豆蔻的功效是：温中涩肠；行气消食。主虚泻；冷痢；脘腹胀痛；食少呕吐；宿食不消。只能对纯虚证的泄泻有效，他的这个 病情不太适合。

 

[想学岐黄]

还有，你应该把你的平时饮食习惯，得这个病的起因告知大家一下，才好进一步分析。比如，喝酒否？喜欢吃海鲜否？还是饮食不洁引起拉肚子后遗留等，只有这么点信息不太容易辩证清楚。

 

[flyflyduck]

还有，你应该把你的平时饮食习惯，得这个病的起因告知大家一下，才好进一步分析。比如，喝酒否？喜欢吃海鲜

谢谢，我第一页我写了啊，一直脾胃虚弱所以烟酒肥肉什么都没吃过至少有半年了。这次拉肚子是因为半个月前吃了一包方便面，吃了就不对了，但是大便次数并不明显增多。一天一次，偶尔两次，主要是便溏，有点泡沫。黄色便。吃了饭经常长鸣，放屁，这几天腹部有开始有一点点痛，但是痛的不厉害。具体的病史我第一页详细写了，请老师仔细看看，能否帮助我谢谢