问诊单
一、小孩情况:
性别：男 年龄：2周岁 体重 ：22斤 面色：正常
籍贯：广东
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是：咳嗽，。很久才连咳几声；有痰快出来那种感觉或有
时声音变有点嘶哑，无其它伴随证状。
B、最初是如何引起的：未知，突然咳嗽。 患病多长时间了：近一个月
C、以前得过什么病：几个月大，感冒咳嗽厉害，打过五天吊针，今年得过手足口病和急性肠胃
炎，医生开点药吃一星期就好了。
有无住院史、家族史、手术史：均无
三、现病史:做过胸透，吃过消炎药和打过吊针，吃过中药，情况差不多，刚开始咳嗽连咳10几
声，感觉比较难咳，现在连咳4,5声，感觉有痰快要出来，有时有痰又吃回去了。
县级医院说做过胸透，说是支气管炎，说得挺严重还问住不住院，还说打吊瓶要5-10天。开过
的西药有头孢克洛和沐舒坦盐酸氨溴索口服溶液，清开灵，2个医生都说有喘需到外面指定药店
买盐酸班布特罗口服液，净瞎说，自己买了听诊气，后来市里医院2个医生都说没喘。听了只有
心跳和呼吸声，说要吃了半瓶盐酸班布特罗口服液就没吃。打过三天吊瓶(孟多，甲强，西米
之类)，看了10天还是那样，没效果。
市医院说不严重，开点药吃就好，有纯迪头孢泊肟酯干混悬剂，敏奇盐酸氮卓斯汀片，顺尔宁
孟鲁司特咀嚼片，小儿消积止咳口服液，做过雾化2天。吃了6天药也没什么效果。
现在看儿科诊所，开了美力泰乙酰麦迪霉素干混悬剂，易坦静氨溴特罗口服溶液。小儿咳嗽宁
糖浆，还有药散，有甘草味，中药(只认识钩藤，地龙，石膏，桑白，蝉蜕，杏仁，其他3种不
知道)。吃了6天现在还有没什么效果。
四、其他需要补充的情况
小孩精神很好，稍微口臭，动久就会有点气喘呼呼，静时不咳也不气喘呼呼。睡觉不咳，大小
便跟平常差不多，大便一天一次，先黑后黄。
一、小孩情况:
性别：男 年龄：2周岁 体重 ：22斤 面色：正常
籍贯：广东
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是：咳嗽，。很久才连咳几声；有痰快出来那种感觉或有
时声音变有点嘶哑，无其它伴随证状。
B、最初是如何引起的：未知，突然咳嗽。 患病多长时间了：近一个月
C、以前得过什么病：几个月大，感冒咳嗽厉害，打过五天吊针，今年得过手足口病和急性肠胃
炎，医生开点药吃一星期就好了。
有无住院史、家族史、手术史：均无
三、现病史:做过胸透，吃过消炎药和打过吊针，吃过中药，情况差不多，刚开始咳嗽连咳10几
声，感觉比较难咳，现在连咳4,5声，感觉有痰快要出来，有时有痰又吃回去了。
县级医院说做过胸透，说是支气管炎，说得挺严重还问住不住院，还说打吊瓶要5-10天。开过
的西药有头孢克洛和沐舒坦盐酸氨溴索口服溶液，清开灵，2个医生都说有喘需到外面指定药店
买盐酸班布特罗口服液，净瞎说，自己买了听诊气，后来市里医院2个医生都说没喘。听了只有
心跳和呼吸声，说要吃了半瓶盐酸班布特罗口服液就没吃。打过三天吊瓶(孟多，甲强，西米
之类)，看了10天还是那样，没效果。
市医院说不严重，开点药吃就好，有纯迪头孢泊肟酯干混悬剂，敏奇盐酸氮卓斯汀片，顺尔宁
孟鲁司特咀嚼片，小儿消积止咳口服液，做过雾化2天。吃了6天药也没什么效果。
现在看儿科诊所，开了美力泰乙酰麦迪霉素干混悬剂，易坦静氨溴特罗口服溶液。小儿咳嗽宁
糖浆，还有药散，有甘草味，中药(只认识钩藤，地龙，石膏，桑白，蝉蜕，杏仁，其他3种不
知道)。吃了6天现在还有没什么效果。
四、其他需要补充的情况
小孩精神很好，稍微口臭，动久就会有点气喘呼呼，静时不咳也不气喘呼呼。睡觉不咳，大小
便跟平常差不多，大便一天一次，先黑后黄。
