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躺下腹部疼痛难以入睡

txf5758

声名鹊起
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2008/11/23
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各位老师好!以下是我母亲的症状和治疗经过:

出现腹部疼痛有大概3年了,我妈是躺着就腹部疼痛,白天晚上都一样,什么姿势都疼,疼痛点是肚脐下面偏左,疼的厉害时整个腹部都疼,同时左腰有个点也痛,晚上只能睡一两个小时,疼痛时起来走走就好些,用手揉也可能缓解疼痛,但一不揉就会痛的厉害,白天走路疼,已经持续了两年多了,开始怀疑是肾上有问题,做了B超没查出来结石,腰椎做了CT,腰椎盘有突出,也有些压缩性骨折。她便秘有好多年了,主要靠麻仁丸或灌肠解决,我妈是大便干净后躺着睡觉疼痛能减轻些,但还是痛,感觉是肠道有病变,但她疼起来后揉腹部就不疼了,一不揉就疼痛加剧,如果有病变揉起来或走着作用应不大,白天走着也不疼,有些矛盾,判断不来是怎么回事。

肠镜做过,没什么问题,下周想去做小肠镜,因为感觉疼痛点是小肠

a. 晚上只能睡一到两个小时,时间一般是早上4点到6点疼痛减轻能睡着,疼痛时从腹部发热到头部,浑身出汗,小腹以下不出汗。
b. 天气变化腿部就难受;
c. 大便黏腻,晚上小便多,见风容易感冒,牙痛;
d. 饮食正常,经常吃梨,觉得吃凉东西就舒服写;
e. 血压正常,心脏功能正常;

看了一个中医,他开始按便秘治,诊断结果是:“左下腹躺下则痛,运动不痛,有便秘史数十年,舌质淡,苔少,脉孔(这个字认的字不太清)”

开的方子是:当归 20g,升麻 5g,熟大黄 10g,桔梗 10g,白芍 20g,川楝子 10g,甘草10g,肉苁蓉20g,枳实10g,怀牛膝 20g,柴胡10g,九香虫 5g,延胡索 10g,开了4服,吃了后大便还是不好解,另服了不少麻仁丸才彻底解了一次,后面还是不好解。


第二次调了方子:熟地黄 30g,麦冬20g,川楝子10g,百合 30g,白芍30g,延胡索10g,郁李仁15g,南沙参20g,当归20g,九香虫5g,丹参10g,栀子仁10g,乌药6g。开了7付,吃了第一付后白天睡的还可以,晚上还那样,后面几天白天又恢复到原来的状态了,现在已吃了5服了,晚上的症状基本没什么改变。
希望各位老师多费心看看,能否给些建议。
 
传舌照图,把问诊单仔细填写。
问曰∶病有积、有聚、有馨气,何谓也?师曰∶积者,脏病也,终不移;聚者,腑病也,发作有时,展转痛移,为可治。
本人如一老饕,极乐见怪病也。
脉芤,即重按则空,如按葱管。
 
腹痛建议用当归芍药散,便秘用蜜煎方。试试。
 
久病多谈、多瘀、也从这方面考虑。
 
郝万山教授在讲伤寒论时讲蜜煎方对老年便秘有很好的效果,并且不复发。
 
多谢各位的建议。舌苔图片怎么上传啊?
 
问诊单
一、一般情况:
姓名:王忙英 性别: 女 年龄:68 职业: 退休 婚否:
身高 : 1.55 体重 :105 胖瘦:不胖不瘦 面色:稍微偏红黑
籍贯:陕西 联系:13771661493

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
出现腹部疼痛有大概3年了,躺着就腹部疼痛,白天晚上都一样,什么姿势都疼,疼痛点是肚脐下
面偏左,疼的厉害时整个腹部都疼,同时左腰有个点也痛,晚上只能睡一两个小时,疼痛时起来走走就好些,用手揉也可能缓解疼痛,但一不揉就会痛的厉害,白天走路不疼,已经持续了两年多了
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
开始是肚脐眼偏左下一点,就是这个点痛,其它地方不痛,逐渐的蔓延到整个腹部,同时左腰部也疼,持续3年了。现在疼起来还是从这一点开始痛,逐渐的整个腹部疼,肚皮特别疼,不能挨衣服。
开始一年时用热盐袋敷基本就不疼了,但现在敷已没用了。原来用手揉也可缓解疼痛,不揉后疼痛也能减轻,但现在揉时不疼,但不揉后疼痛会加剧。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
出现腹部疼痛有大概3年了,躺着就腹部疼痛,白天晚上都一样,什么姿势都疼,疼痛点是肚脐下
面偏左,疼的厉害时整个腹部都疼,同时左腰有个点也痛,晚上只能睡一两个小时,疼痛时起来走走就好些,用手揉也可能缓解疼痛,但一不揉就会痛的厉害,白天走路不疼,已经持续了两年多了

超没查出来结石,腰椎做了CT,腰椎盘有突出,也有些压缩性骨折。她便秘有好多年了,主要靠麻仁丸或灌肠解决

,我妈是大便干净后躺着睡觉疼痛能减轻些,但还是痛,感觉是肠道有病变,但她疼起来后揉腹部就不疼了,一不揉就疼痛加剧,如果有病变揉起来或走着作用应不大,白天走着也不疼
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
心电图,B超,CT,肠镜都做过没查出什么问题。开始做B超说有小的结石,吃了7、8个月的排石中药。

治疗经过,所用中西药?见效情况.

看了一个中医,他开始按便秘治,诊断结果是:“左下腹躺下则痛,运动不痛,有便秘史数十年,舌质淡,苔少,脉孔(这个字认的字不太清)”

开的方子是:当归 20g,升麻 5g,熟大黄 10g,桔梗 10g,白芍 20g,川楝子 10g,甘草10g,肉苁蓉20g,枳实10g,怀牛膝 20g,柴胡10g,九香虫 5g,延胡索 10g,开了4服,吃了后大便还是不好解,另服了不少麻仁丸才彻底解了一次,后面还是不好解。

第二次调了方子:熟地黄 30g,麦冬20g,川楝子10g,百合 30g,白芍30g,延胡索10g,郁李仁15g,南沙参20g,当归20g,九香虫5g,丹参10g,栀子仁10g,乌药6g。开了7付,吃了第一付后白天睡的还可以,晚上还那样,后面几天白天又恢复到原来的状态了,现在已吃了5服了,晚上的症状基本没什么改变。

四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
无家族遗传等
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
无嗜好
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
性格一般,年轻时生了不少气,现在年纪大了脾气可以

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
见风容易感冒,额头疼,牙痛;
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
疼痛时从腹部发热到头部,浑身出汗,小腹以下不出汗
3、头痛,头晕?
无头晕
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?

5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便秘结,平时在家里靠灌肠,每天都大便,多半是干的,黏腻
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量尚可,喜欢吃梨,偶尔胃胀,口经常干,有时苦,饮水不多。
7、胸闷,心悸,气短与否?

8、耳聋?鼻塞?

9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?

10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)

六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质?
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
七、其他需要补充的情况?
 
基本没痰,淤倒是有可能
 
希望各位多多关注!
 
茯苓12g,炙甘草6g,干姜10g,黄芩10g,
石膏10g,法半夏10g,炙鳖甲10g,白芍6g,
柴胡6g。
二剂。
 
补充:
有次在一个医院做肠部检查时,医生感觉尿道有部分钙化,但其它家没有这个结论。
腰椎有压缩性骨折,这个老年人一般都有。
第二次的中药吃了一副后,白天睡的比原来好多了,但再吃就又恢复到原来的情况了,晚上还有些加重
能否从以上的病情得出什么结论,这种疼痛的原因是什么?
 
麻烦山外有山老师能否解释下开的方子?

这几天晚上左腰和脊柱中间疼痛会导致左腿也疼
 
希望各位老师各抒己见!
 
 
每天吃2个核桃,30克黑芝麻

最好把核桃仁,黑芝麻粉放在200毫升牛奶里面,再放蜂蜜适量作为早餐~!

解决便秘,没问题
 
桂枝加大黄汤主之。
桂枝9 白芍18 炙甘草6 生姜9 大枣6 大黄6
水1000毫升煮到300毫升,每次100毫升,每日三次。微利后,如果疼痛已减,但未去根,去大黄,继服五剂。
原因是伤风后,未解表,即用寒凉药,引邪入腹。
 
第二次药有效,因方中用白芍30,其他药都是陪衬。
 
所开药方为伤寒论中的经典方,以前治过类似病人,用药对了,要好这几付药也就好了。不过梨就不能再吃了
 
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