原创首发 外感病只分伤寒、温病——中医千古谬论(2)

[魏医生]

伤寒、温病症状并见的外感病我称之为寒温病，寒温病一年四季均可发生，发生机率绝不亚于伤寒或温病，可以毫不含糊地说，伤寒、温病、寒温病是鼎足而立的三大类外感病！除了《黄帝内经》对寒温病有简略记述外，千百年中医典籍再没论及，这不能不说是中医辨证论治体系的重大缺陷！


《素问•生气痛天论篇》上说：“冬伤于寒，春必病温。”《素问•热病论篇》上又说：“凡病伤寒而成温者……当与汗皆出，勿止。”以上两节经文的意思是：冬天外感风寒没有及时消散，藏于体内变成伏寒，到了春季气候温暖时，伏寒郁热就会与春季风温互相激荡而发病，变生同时有伤寒、温病特征的寒温病！治疗寒温病以汗法为主，令伤寒、温邪随汗外解，汗出邪散就会脉静身凉！(节选于《中医重大理论创新与临床应用实录》第137页)



医案9 三阳经外感风寒郁热和风温(寒温病)
魏××，女，5岁，1998年9月23日。
恶寒发热4天，体温在37.5℃--40℃之间波动，头项强痛，顾盼不利，眼中灼热，眼角时微泪出，唇红，刻诊体温38.5℃，病起于暮秋温热天气突变严寒，曾注射氨苄青霉素、先锋霉素、地塞米松、清开灵针，口服安乃近、维C银翘片、病毒灵、板兰根、鱼腥草素钠，发热24小时持续存在，舌红苔厚黄。

《素问•生气痛天论篇》上说：“冬伤于寒，春必病温。”《素问•热病论篇》上又说：“凡病伤寒而成温者……当与汗皆出，勿止。”以上两节经文的意思是：冬天外感风寒没有及时消散，藏于体内变成伏寒，到了春季气候温暖时，伏寒郁热就会与春季风温互相激荡而发病，变生同时有伤寒、温病特征的寒温病！治疗寒温病以汗法为主，令伤寒、温邪随汗外解，汗出邪散就会脉静身凉！

患者发热4天仍然恶寒，为太阳经外感风寒铁证！患者舌红苔厚黄，眼中灼热，为三阳经外感风温铁证(外感病厚舌苔主三阳经外感合病)！结合病起于温热天气突变严寒和其它一些兼症，诊为三阳经外感风寒郁热和风温，风寒郁热属新感，风温属伏邪，方选麻羌桑菊饮加减。

处方：麻黄6克 羌活6克 桑叶9克 菊花9克 薄荷9克 连翘6克 桔梗3克 甘草1.5克，1剂水煎，停用一切中西成药。
疗效：服完首煎药连得喷嚏3次，随即鼻流清涕，舌苔厚黄渐变薄黄，此为风寒郁热、风温向外发散的佳兆！服完次煎药2小时，体温降至37.5℃，第二天继服原方中药1剂，发热尽退，诸症平复。

 

[魏医生]

医案10 太阳阳明经外感风寒郁热和122风温(寒温病)
魏××，女，9岁，2001年9月10日。
恶寒颤栗，颈痛呛咳，咳声如犬吠，视物模糊，大便2天未行，矢气味臭，食欲减退，体温38.2℃，病起于温热天气突变严寒，曾口服阿斯匹林、感冒通、土霉素、维生素C、复方甘草片(西药麻黄汤)，发热暂退数小时后复热，舌淡红苔薄白，舌尖密布淡红粗大点刺。

患者恶寒发热颤栗，舌苔薄白，颈痛，病起于天气突变严寒，主太阳经外感风寒郁热；患者呛咳，咳声如犬吠，视物模糊，舌尖密布粗大点刺，病前天气温热，主太阳阳明经外感风温；患者服西药麻黄汤后发热暂退而复热，主伤寒稍退温邪仍在。证属太阳阳明经外感风寒风温，方选麻羌连翘赤小豆汤加减。

处方：麻黄6克 羌活6克 连翘6克 赤小豆6克 桑皮6克 生姜2片 红枣3枚
甘草2克，1剂水煎。
疗效：服首煎中药得喷嚏，舌上白苔骤退，淡红舌质和舌上点刺骤变深红，不久全身微汗热退。

诊治小结：1、寒温病属伤寒温病杂感，多发于天气乍寒乍暖时，观本案服药后白苔骤退，舌质、点刺骤变深红，这就是风寒外散、伏温显露的铁证！
2、咽喉为肺胃之门户，大凡外感咽喉不适都应诊为太阳阳明经合病。本案呛咳、咳声如犬吠属喉源性咳嗽，所以诊为太阳阳明经外感风温！此外，咳声如犬吠也是外感温病的铁证之一，本案被定性为寒温病，也与“咳声如犬吠”有很大关系！
(节选于《中医重大理论创新与临床应用实录》第139页)

 

[慧然独悟]

天气变化致病相当难把控，在楼主的帖子中学到不少的东西，感谢楼主无私分享。

 

[7731854]

寒温病是不是大青龙汤的结抅范围呢

 

[唐融儿]

继续深入。
防风通圣散寒热双解、二便双消，其理更奥。

 

[青龙三现]

楼主所述我感觉其实就是寒包火。学习了。