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到底是左脉候气,右脉候血;还是左脉候血,右脉候气

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惊鸿一瞥
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2013/11/16
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到底是左脉候气,右脉候血;还是左脉候血,右脉候气

拿我(男)的脉象为例:左脉弦细,尺部较沉;右脉弦而有力,感觉右脉大概比左脉强2倍
有的书说左主血属阴,右主气属阳,那我就是血虚了
有的书说左为阳主气,右为阴主血,那我就是气虚了
 
内经说人左为阳,右为阴,阳为气,阴为血,气血左升右降,古人以阳自东向西升降起落,升者为阳,落者为阴,人面南背北,左东右西,故人之左,阳位,之右阴位。孕妇脉诊男女:左疾为男右疾为女,明显是左脉主气属阳,右脉主血属阴
 
寸口分候脏腑的理论依据,诸说不一。

⑴ 根据气血阴阳的理论而确定:中医学认为,右手偏旺于气,肺主气,胸中为肺的宫城,故以右寸配肺与胸中;左手偏旺于血,心主血,膻中(心包络)为心的外围,故以左寸候心与膻中;脾居中州,体虽偏左而气行于右,脾胃互为表里,故以右关配脾胃;肝主藏血,其体虽在右而气化作用实行于左,肝与胆互为表里,故以左关配肝胆;肾在腰之两旁,位居低下,故候于两尺;小腹属下,为大小肠、膀胱所居之处;而膀胱、小肠从阴配于左尺;大肠从阳配于右尺。诚如李时珍所云:“两手六部皆肺经之脉,特取此以候五脏六腑之气耳,非为五脏六腑所居之处也。”说明寸口脉所候,为五脏六腑之气,而非其体。

⑵ 根据脏腑部位所在而确定:《难经•十八难》指出:“上部法天,主胸以上至头之有疾也;中部法人,主膈以下至脐之有疾也;下部法地,主脐以下至足之有疾也。”这是把躯体划分为胸、膈、腹三部,由于心肺居于胸中,其位在上,故应于两寸;肝脾居于膈下,其位在中,故应于两关;两肾居于脐下,其位在下,故应于两尺。这种脏腑配属方法,实际是源于《内经》“上竟上”、“下竟下”的原则。

寸口诊法的相应定位,在临床实践中积累了丰富的经验。但其中还存在着不少理论和实际问题,有待进一步研究。

(上述内容见于新世纪第二版全国高等中医药院校规划教材朱文锋主编《中医诊断学•脉诊•寸口分候脏腑》)
 
本帖最后由 河间金栋 于 2014-10-15 00:45 编辑

寸 口 寸 关 尺
左 心 膻中 肝胆膈 肾小腹(膀胱小肠)
右 肺 胸中 脾胃 肾小腹(大肠)
 
寸 口 寸 关 尺
左 心 膻中 肝胆膈 肾小腹(膀胱小肠)
右 肺 胸中 脾胃

《诊家正眼》

“五脏所居之位,皆五行一定之理。
火旺于南,故心居左寸;
木旺于东,故肝居左关;
金旺于西,故肺居右寸;
土旺于中,而寄位西南,故脾胃居右关。
此皆河图五行之次序也。”
 
到底是左脉候气,右脉候血;还是左脉候血,右脉候气

拿我(男)的脉象为例:左脉弦细,尺部较沉;右脉弦而有力,感觉右脉大概比左脉强2倍
有的书说左主血属阴,右主气属阳,那我就是血虚了
有的书说左为阳主气,右为阴主血,那我就是气虚了
两手脉象都能反映气血盛衰,因为血为气之母,气为血之帅,气血不分家。如果硬要分的话,那左手候血,右手候气。因为,左手候心肝肾,而心主血、肝藏血。右手主气,因为右手候肺、脾、命(命门),而肺脾两脏主宰人体一身之气。
 
最后编辑:
临床若要具体分辨是气虚还是血虚,不能仅凭左右脉的大小,还要结合脉象的力度和其他病理现象来进行综合判断。
 
這是一個古人做過的醫學實驗。方法是:
0)选用经脉敏感人为受试者。
1)把寸口脈分成三或五段(寸、關、尺、尺1、尺2)。
2)在每一段橈動脈的兩側緣中部做点状標記。
3)用稍鈍的尖狀物體刺激各個標記點。
4)在入静状态记录刺激诱发的经脉感传线。
结果就是:
右手寸脉尺侧缘-两侧肺经。
右手寸脉绕侧缘-两侧大肠经。
右手关脉尺侧缘-两侧胃经。
右手关脉绕侧缘-两侧脾经。
右手尺脉尺侧缘前半-右侧肾经后线。
右手尺脉尺侧缘后半-右侧肾经前线。
右手尺脉绕侧缘前半-右侧膀胱经小趾外侧线。
右手尺脉绕侧缘后半-右侧膀胱经小趾内侧线。
右手尺1脉尺侧缘-右侧心包经。
右手尺1脉绕侧缘-右侧三焦经。
右手尺2脉尺侧缘-右侧任脉。
右手尺2脉尺侧缘-右侧督脉。
左手寸脉尺侧缘-两侧心经。
左手寸脉绕侧缘-两侧小肠经。
左手关脉尺侧缘-两侧肝经。
左手关脉绕侧缘前半-两侧胆经后线。
左手关脉绕侧缘后半-两侧胆经前线。
左手尺脉尺侧缘前半-左侧肾经后线。
左手尺脉尺侧缘后半-左侧肾经前线。
左手尺脉桡侧缘前半-左侧膀胱经小趾外侧线。
左手尺脉绕侧缘后半-左侧膀胱经小趾内侧线。
左手尺1脉尺侧缘-左侧心包经。
左手尺1脉绕侧缘-左侧三焦经。
左手尺2脉尺侧缘-左侧任脉。
左手尺2脉绕侧缘-左侧督脉。
以上内容的基本方法见于《素问脉要精微论》。具体内容为扩展后的十七经脉寸口感传结果。
 
寸口脉诊的原理:
1)寸口脉诊诊的部位是桡动脉的腕关节近端部分。
2)寸口脉诊诊的是寸口桡动脉尺侧血管壁的动态变化。
3)影响血管壁动态的因素有:(1)血液充盈度;(2)血液的黏稠度;(3)血管壁的张力。
4)血管壁的张力受血管壁微循环的调控。微循环开放时间长血管壁张力增大;时间短血管壁张力减小。
5)因为经脉的本质就是密集分布的毛细血管管网线,所以血管壁的微循环与经脉相连系。
6)经脉中毛细血管的密度并不相同,但同经脉毛细血管的基础密度基本一致。
7)毛细血管密度相同的组织都会受到同密度经脉的影响。
8)寸口脉的微循环密度不同,各诊位都有微循环密度相同的经脉与之对应。
9)经脉的变化可以直接或间接影响到寸口脉的微循环开放时间。
10)表里经脉共同占有一个诊位,但是各占一半的脉管。分界线是桡掌侧至尺背侧斜向。
11)表里经脉的病理差异会导致局部脉管张力的综合变化,于是出现浮脉、沉脉、紧脉、弦脉等脉象。
12)心率和心律病变与心经和心包经有关,脉象整体一致。
13)急性失血出现芤脉,贫血出现微细脉是血液充盈不足所致。
14)滑脉是血液黏稠度的变化。
 
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