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《为“埃博拉出血热”疏方》

唐融儿

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2014/09/29
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湖南浏阳
近日看电视,才知道有一种病毒叫“埃博拉”。于是搜索了一些关于该病的描述,惜无中医之脉象参考,鉴于此病为祸之重,还是尽量做一些分析,以供参考。

引用百度:
埃博拉出血热,可以通过接触传播,传播速度快。患者一旦发病,可在24小时内死亡。主要症状可表现为高热、头痛、恶心、呕吐、腹泻、体内外大出血、全身酸痛等。它属于生物安全等级四级(BSL-4)的病毒。具有极高的生物危险性。
潜伏期2-21天。通常被描述为突然发生的发热(高热)、乏力、肌肉痛、头痛和咽喉痛,接着可以发生恶心、呕吐、腹泻、肤色改变、体内出血、体外出血等。感染者症状与同为纤维病毒科的马尔堡病毒极为相似,具有50%至90%的致死率,致死原因主要为中风、心肌梗塞、低血容量休克或多发性器官衰竭。

基本分析:
该病属于“瘟疫”, 由于个人身体状况不同,有可能24小时内就完成卫气营血传变,也可能一发病就卫气同病,或者卫气营血同病……最终该病导致血热妄行而致命,其病理生理学机制应该是病变破坏了血液的凝血机制,或者溶解血管壁。但是早期的发烧甚至剧烈腹泻也可以导致毙命。从表里辨证来看,可能先有表证,再由表入里;也可能发病就表里同病。

症治方案:
1.如果出现高热、头痛、全身酸痛症状应该以解表为主,拟用鲜薄荷50g、生石膏50g、葛根20g、白芍20g为主药加减。按:生石膏不仅清里热,也是辛凉解表药;切勿用熟石膏。石膏论述之详无过《医学衷中参西录》,此症用药除首服救急外,应小量频服,以防石膏药力入肠致泻。(本文中药物剂量可视具体情况调整)
2.若同时出现恶心、呕吐、腹泻,宜加:北柴胡10、代赭石30、旱姜夏10、黄芩10以疏肝和胃。由于这是瘟毒实症,一般不宜强力止泻。轻度腹泻宜保守支持治疗;一般程度可加黄连;重度腹泻则可用赤石脂30 g、灶心土30 g等,但应该配伍凉血药,因为止泻以后热毒更容易向血里转移。
呕、泻是胃肠的免疫反映,病毒通过胃肠进入其静脉,再通过肝门静脉、肝脏、腹主静脉、心脏进入血液循环系统,导致营血症。本来肝脏就不太健康的人可能导致热极生风以至痉挛、抽风诸症(但并未见症状报告)。
3.热入营血宜用犀牛角(水牛角浓缩粉替代)、生地、丹皮、生栀仁、白茅根、黄连、朱砂、磁石等临症化裁。若患者昏迷,则应用凉开三宝急救:至宝丹、紫雪丹、安宫牛黄丸;也可注射“清开灵”等药。按本病,似乎紫雪丹更合适。
该病各种出血症状,都不可用炭类药、强凝血剂止血,以妨“关门留邪”。应该重在治本,对于血热妄行,凉血即可止血。据报告还有出疹的症状,不禁让我想起某些月经延迟、闭经的女性患者也有出红疹的症状,其因便是血热郁阻。该病如果强力止血而不治其本,很可能导致发疹。
有出血者,在重治其本的前提下,可配伍田七、血竭、白茅根、重楼等。严重者可吞服云南白药救急,但不宜久服。重症患者要密切注意是否有中风、心肌梗塞征兆,以对症下药。
4.如果好转,在后期应注意“气血两虚”、“气阴两虚”,尤其是在没有输血、输液等支持疗法的情况下。

未经四诊合参就断病施药,似乎有失严谨、稳重,甚者可谓妄自菲薄。然往圣救生民于水火之心,我辈岂可无。望海内高贤不吝指正!-浏阳黄可清顿首再拜!2014/08/07
 
由版主最后编辑:
本帖最后由 石人 于 2014-10-11 14:10 编辑

这个病应该是无汗的吧。如全身酸痛、无汗说明太阳不开。
太阳不开,阳明不合,个人认为应用大青龙汤。
 
本着中医 治(大病,未病, 怪病,急证 )的思想。 我认为 中医认为万病无治,找脾胃。1中脘穴,不失为必用一穴位。此穴,人体穴位,属奇经八脉之任脉。的主治疾病为:消化系统疾病,如腹胀、腹泻、腹痛、腹鸣、吞酸、呕吐、便秘、黄疸等,此外对一般胃病、食欲不振、目眩、耳鸣、青春痘、精力不济、神经衰弱也很有效。此穴位为人体任脉上的主要穴道之一,本站有关此穴的治病疗法有:治疗恶心、治疗烧心、嗳气、治疗慢性肝炎、治疗慢性胃炎、胃痛等。
2合谷经穴名属于手阳明大肠经主治齿痛.手腕及臂部疼痛.口眼歪斜.感冒发热等症。孕妇慎用(娠妇可泻不可补,补即堕胎)。别名虎口。
配太阳穴治头痛;配太冲穴治目赤肿痛;配迎香穴治鼻疾;配少商穴治咽喉肿痛; 配三阴交穴治经闭,滞产;配地仓穴颊车穴治眼歪斜。大肠经经气在此形成强盛的水湿风气。
血特征

治法:虚寒则补而灸之,实热则泻之,热症凉药水针良。

由于大肠经从手走头,凡是颜面上的病,项牙痛、头痛、发热、口干、流鼻血、脖子痛、咽喉痛以及其它五官疾病等都有疗效。但要注意的是体质较差的病人,不宜给予较强的刺激,孕妇一般都不要按摩合谷穴。此穴的主治疾病为:头痛,目赤肿痛,鼻出血,牙痛,牙关紧闭,口眼歪斜,耳聋,痄腮,咽喉肿痛,热病无汗,多汗,腹痛,便秘,经闭,滞产、牙疼痛、牙龈疼痛、青春痘、赘疣、三叉神经痛、眼睛疲劳、喉咙疼痛、耳鸣、面部神经麻痹、口眼歪斜、打嗝等。


3本着百病多痰,祛痰湿是必用之法丰隆穴为祛痰必用大穴。丰隆穴是属于足阳明胃经的腧穴,是胃经的络穴。丰隆穴于外踝尖上8寸,条口穴外侧,距胫骨前缘二横指。长按丰隆穴能够治疗痰饮、咳嗽、胸痛、便秘、呕吐、癫狂、下肢痿痹等。现代常用于治疗耳源性眩晕、高血压、神经衰弱、精神分裂症、支气管炎、腓肠肌痉挛、肥胖症等。配阴陵泉、商丘、足三里治疗痰湿诸症;配肺俞、尺泽治疗咳嗽痰多。

支正穴[主治] 头痛,目眩,热病,癫狂,项强,肘臂痛。[配伍] 配合谷治头痛。也是祛痰湿,一必用穴位。
 
这个病应该是无汗的吧。如全身酸痛、无汗说明太阳不开。
太阳不开,阳明不合,个人认为应用大青龙汤。

我也曾疑惑过,但是报告中也没有恶寒的症状,“发热而不恶寒”应该不是大青龙汤症。
更重要的是病情的后续传变,完全不是伤寒病的特征。
 
靠谱,等传到了国内,这个方子才有可能用得上。
 
靠谱,等传到了国内,这个方子才有可能用得上。

这毕竟是兵棋推演,所以不能出定方。
前几天看到国家中医药管理局也出了个指导性意见,我觉得那个意见太水了,或许是为那些成药代言吧。
 
开始麻黄石膏甘草杏仁
再承气汤
末大黄附子汤
 
可不可以用朱砂,天然犀牛角,羚羊角加味加减?
 
支持您的原创,可是当下的情况是,轮不到中医治!
 
很高兴,这么大的病,总算听到点动静了。

外治方面,恐怕无论什么阶段,上来就该放血吧。

万不可止泻。甚至可以清热助泻。同时勿忘扶正。
 
很高兴,这么大的病,总算听到点动静了。

外治方面,恐怕无论什么阶段,上来就该放血吧。

不好说得太绝对!要是病人泻得虚脱呢?
 
请大家多加研究,在现在至明年夏至之前,我们都不能掉以轻心!!!
 
移步换景,现在看境界又不一样了。

就像以前,我看一些教授治病,觉得还可以;现在去看,就觉得很平庸了。
 
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