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喝半夏泻心汤有心烦吗

lzc503

惊鸿一瞥
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2014/09/29
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恶心,反气,无食欲,便溏,舌苔淡白,喝了2天半夏泻心汤,现在不恶心,反气少了,食欲仍不振,便溏,舌苔淡白,有些心烦,半夏泻心汤喝错了吗?求高人指教
 
半夏泻心治疗心下痞的。有可能用错了
 
药前没有”心烦“,药后出现”心烦“,如果是”轻微”且“一过性“的,则为”中病“,恭喜,方子用对了,所谓”药不瞑眩,厥疾弗瘳“是也;如果不是心烦持续时间长、症状偏重,则为辨证用药有误。
 
多了个”不“字,以面的为准:
药前没有”心烦“,药后出现”心烦“,如果是”轻微”且“一过性“的,则为”中病“,恭喜,方子用对了,所谓”药不瞑眩,厥疾弗瘳“是也;如果是心烦持续时间长、症状偏重,则为辨证用药有误。
 
下文可能有助于辨证,可参考:
半夏泻心汤方:半夏半升(洗),黄芩三两,干姜三两,人参三两,甘草三两(炙),黄连一两,大枣十二枚(擘)。上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
柯韵伯曰:即小柴胡去柴胡加黄连干姜汤也。不往来寒热是无半表证,故不用柴胡。痞因寒热之气互结而成,用黄连干姜之大寒大热者为之两解,宜取其苦先入心,辛以散邪耳。此痞本于呕,故君以半夏。尤在泾曰:痞者,满而不实之谓,夫客邪内陷,既不可以汗泄,而满而不实,又不可从下夺,故唯半夏、干姜之辛能散其结;黄连、黄芩之苦能泄其满,而其所以泄与散者,虽药之能而实胃气之使也;用参、草、枣者,以下后中虚,故以之益气而助其药之能也。《伤寒蕴要》:泻心非泻心中之热,乃泻心下之痞满也。《千金方》:半夏泻心汤治老少下利,水谷不消,肠中雷鸣,心下痞满,干呕不安(即本方)。《三因方》:泻心汤治心实热,心下痞满,身重发热,干呕不安,腹中雷鸣,泾溲不利,水谷不消,欲吐不肚,烦闷喘急(即本方)。《类聚方广义》:半夏泻心汤治疝瘕积聚,痛侵心胸,心下痞硬,恶心呕吐,肠鸣或下利者。《方函口诀》:此方主饮邪并结,心下痞硬者,故支饮或澼饮之痞硬者不效,因饮邪并结致呕吐,或哕逆,或下利者,皆运用之有特效。唐步祺:近代推广应用治疗胃肠道疾病,如急慢性胃肠炎、消化不良、食欲不振,脏寒肠热之泄泻等,都有一定疗效。
--详见《伤寒杂病论会通+伤寒恒论+桂本条文》。
 
多了个”不“字,以面的为准:
药前没有”心烦“,药后出现”心烦“,如果是”轻微”且“一过性“的,则为

因人而异
 
下文可能有助于辨证,可参考2:
水火交痞的虚实错杂证:主要是半夏泻心汤证(包括生姜泻心汤证和甘草泻心汤证)。本证是因水(水之气为寒,水流湿)、火(火之气为热)交痞于中焦脾胃,寒(湿)热虚实错杂所致。半夏泻心汤方既用半夏、干姜、人参、甘草、大枣温中扶脾以化寒湿,又用黄连、黄芩以清胃热,温清攻补并投,辛开苦降兼施,还包含着理中法(即理中汤方去白术),故能主治本证。本证若因食滞胃脘而兼干噫食臭的,宜加生姜以健胃消食,即生姜泻心汤证。若因火伤心气而兼心烦不安的,宜加甘草以补心安神,即甘草泻心汤证。本证还应与《温病条辨》[中焦篇39]条“阳明暑温,脉滑数,不食不饥不便,浊痰凝聚,心下痞者,半夏泻心汤去人参干姜大枣甘草加枳实杏仁(半夏一两,黄连二钱,黄芩三钱,杏仁三钱,枳实二钱。水八杯,煮取三杯,分三次服。虚者复纳人参二钱,大枣三枚)主之”合参。吴氏指出:“不饥不便,而有浊痰,心下痞满,湿热互结而阻中焦气分。故以半夏、枳实开气分之湿结,黄连、黄芩开气分之热结,杏仁开肺与大肠之气痹。暑中热甚,故去干姜。非伤寒误下之虚痞,故去人参、甘草、大枣,且畏其助湿作满也”。这和《伤寒论》半夏泻心汤证比较,虽然都属中焦脾胃寒(湿)热错杂证,但一属实证而治宜祛邪为主,一属虚实相兼证而治宜扶正为主,同中有异。又半夏泻心汤去黄芩加桂枝,即黄连汤,《医通》指出:“黄连汤治胃中寒热不和,心下痞满”。但必寒胜于热者始可用。
--详见《万友生 寒温统一论》。
 
”心烦“一症,原因颇多,《伤寒杂病论》中涉及”烦“字的,比比皆是,我不是学者,没有做过统计。但”烦“之大要有三:一为因实火所致者,以舌苔干黄燥为准,”清解祛火“之方可用之,如导赤散证、承气证、青龙证等等。二为寒热错杂导致心神不安者,以舌多润、苔黄白相兼为准,如泻心汤证等。三为虚火之烦:阴虚火旺者,以阴虚舌(舌瘦薄无苔且多有裂纹)为准,如黄连阿胶汤证等;阳虚上越心烦者,以阳虚舌(舌胖厚润、苔白厚腻)为准,如白通汤证等;还有阴阳两虚以致心烦者,以阴阳两虚舌(详见中医科普之九:看舌自诊-简明舌象分类)为准,方药有多种。
 
湖北午时茶颗粒 ,第一次喝2小袋 , 过4-5个小时 , 再加服一次 一代 , 一般2次就好了 。
饮食:胡萝卜百合粥。
 
”心烦“一症,原因颇多,《伤寒杂病论》中涉及”烦“字的,比比皆是,我不是学者,没有做过统计。但”烦“

因人而异
 
多谢各位大侠,受益匪浅
 
我把整个过程叙述一遍,拜托各位帮我分析病情:2个月前我胸闷气短,看中医,开的是栀子甘草豉汤,喝了3天有点恶心就停药了;后又看另一中医,开的是舒肝丸和柏子养心丸,吃了2周(效果时好时坏),感觉恶心,大夫又开附子理中丸,吃了1周(效果还是时好时坏),2天前我自己改为喝半夏泻心汤,现在不恶心,反气少了,食欲仍不振,便溏,舌苔淡白,问题是昨天中午心烦一会儿,今天上午到下午心烦了5-6个小时,求教各位:如何解释如何应对。求高人指教
 
请把舌象照片传上来,再结合症状,才可出方。
 
这是今天的舌苔,比昨天微黄
 

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