喝半夏泻心汤有心烦吗

[lzc503]

恶心，反气，无食欲，便溏，舌苔淡白，喝了2天半夏泻心汤，现在不恶心，反气少了，食欲仍不振，便溏，舌苔淡白，有些心烦，半夏泻心汤喝错了吗？求高人指教

 

[恩康小儿推拿]

如果对证的话，不会心烦的。

 

[小蝌蚪游江湖]

如果是纯寒证，就用错了。

 

[中医那些事]

半夏泻心治疗心下痞的。有可能用错了

 

[半百知医]

药前没有”心烦“，药后出现”心烦“，如果是”轻微”且“一过性“的，则为”中病“，恭喜，方子用对了，所谓”药不瞑眩，厥疾弗瘳“是也；如果不是心烦持续时间长、症状偏重，则为辨证用药有误。

 

[半百知医]

多了个”不“字，以面的为准：
药前没有”心烦“，药后出现”心烦“，如果是”轻微”且“一过性“的，则为”中病“，恭喜，方子用对了，所谓”药不瞑眩，厥疾弗瘳“是也；如果是心烦持续时间长、症状偏重，则为辨证用药有误。

 

[半百知医]

下文可能有助于辨证，可参考：
半夏泻心汤方：半夏半升(洗)，黄芩三两，干姜三两，人参三两，甘草三两(炙)，黄连一两，大枣十二枚(擘)。上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
柯韵伯曰：即小柴胡去柴胡加黄连干姜汤也。不往来寒热是无半表证，故不用柴胡。痞因寒热之气互结而成，用黄连干姜之大寒大热者为之两解，宜取其苦先入心，辛以散邪耳。此痞本于呕，故君以半夏。尤在泾曰：痞者，满而不实之谓，夫客邪内陷，既不可以汗泄，而满而不实，又不可从下夺，故唯半夏、干姜之辛能散其结；黄连、黄芩之苦能泄其满，而其所以泄与散者，虽药之能而实胃气之使也；用参、草、枣者，以下后中虚，故以之益气而助其药之能也。《伤寒蕴要》：泻心非泻心中之热，乃泻心下之痞满也。《千金方》：半夏泻心汤治老少下利，水谷不消，肠中雷鸣，心下痞满，干呕不安(即本方)。《三因方》：泻心汤治心实热，心下痞满，身重发热，干呕不安，腹中雷鸣，泾溲不利，水谷不消，欲吐不肚，烦闷喘急(即本方)。《类聚方广义》：半夏泻心汤治疝瘕积聚，痛侵心胸，心下痞硬，恶心呕吐，肠鸣或下利者。《方函口诀》：此方主饮邪并结，心下痞硬者，故支饮或澼饮之痞硬者不效，因饮邪并结致呕吐，或哕逆，或下利者，皆运用之有特效。唐步祺：近代推广应用治疗胃肠道疾病，如急慢性胃肠炎、消化不良、食欲不振，脏寒肠热之泄泻等，都有一定疗效。
--详见《伤寒杂病论会通+伤寒恒论+桂本条文》。

 

[爱万年]

多了个”不“字，以面的为准：
药前没有”心烦“，药后出现”心烦“，如果是”轻微”且“一过性“的，则为

因人而异

 

[半百知医]

下文可能有助于辨证，可参考2：
水火交痞的虚实错杂证：主要是半夏泻心汤证(包括生姜泻心汤证和甘草泻心汤证)。本证是因水(水之气为寒，水流湿)、火(火之气为热)交痞于中焦脾胃，寒(湿)热虚实错杂所致。半夏泻心汤方既用半夏、干姜、人参、甘草、大枣温中扶脾以化寒湿，又用黄连、黄芩以清胃热，温清攻补并投，辛开苦降兼施，还包含着理中法(即理中汤方去白术)，故能主治本证。本证若因食滞胃脘而兼干噫食臭的，宜加生姜以健胃消食，即生姜泻心汤证。若因火伤心气而兼心烦不安的，宜加甘草以补心安神，即甘草泻心汤证。本证还应与《温病条辨》［中焦篇39］条“阳明暑温，脉滑数，不食不饥不便，浊痰凝聚，心下痞者，半夏泻心汤去人参干姜大枣甘草加枳实杏仁(半夏一两，黄连二钱，黄芩三钱，杏仁三钱，枳实二钱。水八杯，煮取三杯，分三次服。虚者复纳人参二钱，大枣三枚)主之”合参。吴氏指出：“不饥不便，而有浊痰，心下痞满，湿热互结而阻中焦气分。故以半夏、枳实开气分之湿结，黄连、黄芩开气分之热结，杏仁开肺与大肠之气痹。暑中热甚，故去干姜。非伤寒误下之虚痞，故去人参、甘草、大枣，且畏其助湿作满也”。这和《伤寒论》半夏泻心汤证比较，虽然都属中焦脾胃寒(湿)热错杂证，但一属实证而治宜祛邪为主，一属虚实相兼证而治宜扶正为主，同中有异。又半夏泻心汤去黄芩加桂枝，即黄连汤，《医通》指出：“黄连汤治胃中寒热不和，心下痞满”。但必寒胜于热者始可用。
--详见《万友生 寒温统一论》。

 

[半百知医]

”心烦“一症，原因颇多，《伤寒杂病论》中涉及”烦“字的，比比皆是，我不是学者，没有做过统计。但”烦“之大要有三：一为因实火所致者，以舌苔干黄燥为准，”清解祛火“之方可用之，如导赤散证、承气证、青龙证等等。二为寒热错杂导致心神不安者，以舌多润、苔黄白相兼为准，如泻心汤证等。三为虚火之烦：阴虚火旺者，以阴虚舌(舌瘦薄无苔且多有裂纹)为准，如黄连阿胶汤证等；阳虚上越心烦者，以阳虚舌(舌胖厚润、苔白厚腻)为准，如白通汤证等；还有阴阳两虚以致心烦者，以阴阳两虚舌(详见中医科普之九：看舌自诊-简明舌象分类)为准，方药有多种。

 

[清新]

湖北午时茶颗粒 ，第一次喝2小袋 ， 过4-5个小时 ， 再加服一次 一代 ， 一般2次就好了 。
饮食：胡萝卜百合粥。

 

[爱万年]

”心烦“一症，原因颇多，《伤寒杂病论》中涉及”烦“字的，比比皆是，我不是学者，没有做过统计。但”烦“

因人而异

 

[lzc503]

多谢各位大侠，受益匪浅

 

[lzc503]

我把整个过程叙述一遍，拜托各位帮我分析病情：2个月前我胸闷气短，看中医，开的是栀子甘草豉汤，喝了3天有点恶心就停药了；后又看另一中医，开的是舒肝丸和柏子养心丸，吃了2周(效果时好时坏)，感觉恶心，大夫又开附子理中丸，吃了1周(效果还是时好时坏)，2天前我自己改为喝半夏泻心汤，现在不恶心，反气少了，食欲仍不振，便溏，舌苔淡白，问题是昨天中午心烦一会儿，今天上午到下午心烦了5-6个小时，求教各位：如何解释如何应对。求高人指教

 

[半百知医]

请把舌象照片传上来，再结合症状，才可出方。

 

[lzc503]

这是今天的舌苔，比昨天微黄