症状比较复杂，想用中医调理，请帮忙看下，谢谢

[花开看花落]

本帖最后由 花开看花落 于 2014-9-30 17:28 编辑

一、一般情况:
姓名：高先生性别：男 年龄：28 职业：文员 婚否：已婚
身高 ：167 体重 ：64kg 胖瘦：中型，肚子较大 面色：黄
籍贯 ：福建 联系:


上个月做过中医体质检查情况如下：
痰湿兼气郁，气虚，湿热，阳虚
今天以主证去医院找医生看，医生说应该是肌筋膜炎

请高手们帮我看看，我的情况算是比较复杂的！该从哪里入手，这么多症状平常能吃什么不能吃什么，现在都不敢乱吃，饮食都以清淡蔬菜为主，生怕吃错东西加重症状，在此先谢谢过！

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
主症：四级筋酸，下肢为重，上楼梯无力，筋络处经常跳(严重时每一分钟都有感觉)
伴随：精神:不好，感觉刚睡醒就是累的，整天没精神，记忆力也差
睡眠:质量不好，容易醒，感觉有失眠证一样，到很困了才能睡得着；
小便：经常很黄，泡泡很多，有时有尿痛；口干，好像喝水没多久口又是渴的；
耳朵：上个月开始感觉耳鸣了，好像你注意它的时候它就出现，好像是神经性的
手脚:容易发麻！如坐马桶五分钟就感觉脚发麻手也是这样，做硬物一会也会
男科:检查有前列腺增大，前列腺炎，肾虚，有时候感觉睾丸发痒









B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
去年年底开始下肢肌肉跳，下肢无力，今年3月份开始手酸，6月份开始感觉手脚筋络酸


C、以前得过什么病？做过那些治疗？ 有无住院史、家族史、手术史？
湿热， 看过中医以湿热治疗，无
去医院检查没有器质性病变，直到今天8月抽血检查风湿因子高了(年初检查过正常)
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;

都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
心电图,B超,CT,磁共振都做过无器质性病变，血象化验：年初风湿因子正常，八月份检查高了

治疗经过,所用中西药?见效情况.
没有，西医说我想太多了

四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.()
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.(不抽烟，不喜欢吃甜)
性格喜恶:内向,暴躁,性急,生气.

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
感冒很少但一感冒就难好，有就是喉咙发炎，畏寒，夏天不敢开空调，冬天四肢冷

2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
容易出汗，特别是运动，吃饭，或泡热水浴时，汗如雨下，止不住

3、头痛,头晕?
偶尔有头痛头晕，有时上6楼都觉得气喘头晕，以前坐车从不晕车，现在坐久或路不好时会

4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
四肢乏力，筋酸，从开始打字到现在手都有点酸了，而且感觉最近手指不够灵活了，上次用手拿螺丝刀开个手会发抖

5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便溏，粘，基本上一日一次，有时两日一次，颜色暗黄，放屁很臭，放屁时感觉肛门口有热气，好像肠子里很多大便

6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
去年放量大，因网上看说最好七分饱，后慢慢减少，现在是以前饭量的一半，不感到饿
胃有时有被扎的感觉，现在一直在吃中药，不知道会不会伤胃。
经常觉得口干，但喝水没多久就又感觉干，半夜醒来感觉口干明显，好像身体内部都是热的

7、胸闷,心悸,气短与否?
这些情况都有，这段时间怕吵，如1半夜突然打雷被吓醒心脏一直跳，感觉很难受，2睡觉时旁边突然有人咳嗽也感觉不舒服

8、耳聋?鼻塞?
无，但有耳鸣情况
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
安静的睡觉的话很难睡着，手机开着音乐比较好睡，没什么梦，嗜睡情况比较严重

10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
倒是没感觉皮肤有什么异常，上次用手搓大椎穴一会去了层皮，现在刚好

11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌色：淡红，舌型：胖，有齿痕，有点刺。舌苔白，薄(半个月前做中医体质时情况)

12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
74次每分钟，脉力：虚，紧张度：无弦紧特征，流利度：无滑涩特征，脉名：脉虚(半个月前做中医体质时情况)

 

[半百知医]

您最好参考“中医科普之九：看舌自诊-简明舌象分类1”一文，说一下自己的舌象，属于哪一类；或者上传舌象最好。只说症状，没有舌、脉二诊，如同盲人摸象。

 

[花开看花落]

您最好参考“中医科普之九：看舌自诊-简明舌象分类1”一文，说一下自己的舌象，属于哪一类；或者上传舌象最

文章已补齐，并附上舌苔照片，烦请有时间看下

 

[牙混混]

舌苔厚腻~

 

[半百知医]

照片虽不太清楚，但属于“阳虚舌”无疑。建议用“四逆汤”或“附子理中汤”，前几次药后可能有无痛性泄泻，为寒湿出外的佳兆，这样可拉大服药间隔，如隔3、5天1付。20、30付药后，各种症状当可祛除。
另外，建议您读一读《郑钦安医书阐释》，对辨治您上述症状，会有极大帮助。读懂了，也再用不着找什么高人了。

 

[花开看花落]

照片虽不太清楚，但属于“阳虚舌”无疑。建议用“四逆汤”或“附子理中汤”，前几次药后可能有无痛性泄泻，

谢谢老师，另外我还想问下，我这不是湿热吗？是湿寒？我去医生那一看他们都说是湿热，像我这样平常那些东西不能吃？凉性还是热性的？

 

[半百知医]

1.您舌苔白厚，是“寒湿”。
2.如果是“湿热”，舌苔当为黄白相兼，甚或黄(厚)腻。哪来的热？是症状里的“小便：经常很黄，泡泡很多，有时有尿痛；口干，好像喝水没多久口又是渴的”吗？还是“前列腺炎“、”喉咙炎”？亦或是“大便溏，粘，基本上一日一次，有时两日一次，颜色暗黄，放屁很臭，放屁时感觉肛门口有热气”、“经常觉得口干，但喝水没多久就又感觉干，半夜醒来感觉口干明显，好像身体内部都是热的”。如果上述症状是热，那也只是表象，而病根是寒；寒湿郁久可以化热，但你的舌象说明没有化热。当然，“寒”久可有痰湿阻滞，上述“热象”也不排除是痰湿阻滞的结果，“四逆汤”或“附子理中汤”可以祛寒，但如果“痰湿阻滞”偏重(用药后苔变黄腻)，还要加用“化痰”药。
3.舌象说明：您平时嗜凉饮凉食，也可能有先天脾肾不足的情况。所以平时不能吃“凉性“的东西，包括绿茶在内。

 

[挣扎的人]

填的很仔细，照片也比较清楚，总体来说应该是属于郁证之范围，平素性内向，又易暴怒，其气结于中焦，故上面的气不能下济，下面的气不能上达，中间的气郁而化火，其热为郁热。可参”越鞠丸“加减给药。