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原创首发 麻杏石甘汤治疗脊髓型颈椎病引起的中枢性高热不退

串雅郎中

惊鸿一瞥
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2012/03/22
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本帖最后由 串雅郎中 于 2014-9-29 20:51 编辑

李某,男,35岁,患脊髓型颈椎病来我院治疗。脊髓受压特别严重,详见颈椎MRI。入院时症见四肢瘫软麻木无力,下肢肌力基本为0级,没有知觉,上肢可稍做摇摆动作,神志清,精神可,大小便失禁。入院第二天体温开始升高,第三天时体温达39℃,给予青霉素800万U,ivdrip.bid;安痛定2ml,肌注;并辅以物理降温后体温下降。然而病人到夜晚体温又会升高,如此反复,体温始终降不下来。在入院第六天体温达到40℃,病情非常危急,既然西药不能把体温降下来,何不用中药试试。我经过仔细诊查,刻下:病人高热微恶寒,口干口渴,头晕乏力,唯头部及后背部有汗出,其他部位未见汗出,且皮肤发凉,伴小便不利,下肢浮肿。舌质红,苔黄腻,脉浮数。中医辨证:寒邪闭肺,肺失宣肃,郁而化热。为其拟方如下:
麻黄6杏仁12石膏40栀子15双花30连翘15
芦根60黄芩15甘草10
日1剂,水煎服,分三次服。
病人中午服药后1小时再测体温38℃,傍晚再服一次,入夜体温恢复正常,一整夜体温未再升高。第二天上午体温上升38℃,令患者再服1剂后体温恢复正常,未再升高。服中药期间未再注射安痛定,也未进行物理降温。高热40℃两剂中药便治愈,不能不感叹中医的神奇。只要辨证准确,中医未必比西医差,某些人整天叫嚣着取缔中医,居心叵测,良心何在?
人的体温恒定是在神经和体液的共同调节下,是人体的产热和散热两过程保持相对的平衡而实现的。此高热的形成是因为脊髓受压,控制皮肤汗腺是神经功能受损,人体内产生的热量散发不出去所以形成高热不退。此方麻黄、杏仁两药合用,一宣一降,来恢复肺的宣肃功能,肺主皮毛,肺的宣肃功能正常,自然能把热量通过汗液排出体外,加之石膏、双花、连翘、黄芩四药从内清解,栀子、芦根二药导热从下焦而出,诸药合用,共奏奇功!
 

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人的体温恒定是在神经和体液的共同调节下,是人体的产热和散热两过程保持相对的平衡而实现的。此高热的形成是因为脊髓受压,控制皮肤汗腺是神经功能受损,人体内产生的热量散发不出去所以形成高热不退。此方麻黄、杏仁两药合用,一宣一降,来恢复肺的宣肃功能,肺主皮毛,肺的宣肃功能正常,自然能把热量通过汗液排出体外,加之石膏、双花、连翘、黄芩四药从内清解,栀子、芦根二药导热从下焦而出,诸药合用,共奏奇功!
 
人的体温恒定是在神经和体液的共同调节下,是人体的产热和散热两过程保持相对的平衡而实现的。此高热的形成

患者颈椎病怎么样?
 
sjtusjtu; 说:
sjtusjtu 发表于 2014-9-29 21:35
患者颈椎病怎么样?

患者现在已能拄着拐杖走路了。
 
发热不一定是颈椎的问题吧?不过疗效是挺棒的。楼主可以分享一下治疗脊髓型颈椎病的具体过程吗?
 
发热不一定是颈椎的问题吧?不过疗效是挺棒的。楼主可以分享一下治疗脊髓型颈椎病的具体过程吗?

王老师说的对,我只是提出发热的一种可能性,不管病因如何,只要抓住病机,用药就有疗效。
 
有时候不能只辨证,不辨病位;有时候要透过纷繁表象看本质,抓住症型对症下药,无须拘泥于病位。
此案乃后者之典范。
 
有时候不能只辨证,不辨病位;有时候要透过纷繁表象看本质,抓住症型对症下药,无须拘泥于病位。
此案乃后

多谢您的支持与鼓励。
 
“口干口渴,头晕乏力,唯头部及后背部有汗出,其他部位未见汗出,”
---好象是胃热盛于肺热,但由于卫强营弱,病不发于腑脏(未见咳呕),转经入络导致颈椎病变。
 
唐融儿; 说:
唐融儿 发表于 2014-9-30 10:28
“口干口渴,头晕乏力,唯头部及后背部有汗出,其他部位未见汗出,”
---好象是胃热盛于肺热,但由于卫

发热之前,颈椎病已存在
 
中枢性发热由颈椎引起?有没有外伤?这个真没见过,按文中所描述应该还是急性,脊髓型颈椎病引起急性发热,请解释一下!
 
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