- 注册
- 2014/09/19
- 帖子
- 37
- 获得点赞
- 0
- 声望
- 0
本帖最后由 gsdyy 于 2014-9-20 15:01 编辑
问诊单
一、一般情况:
姓名:孟凡洋 性别:男 年龄: 23 职业: 美发 婚否:无
身高 : 183cm 体重 :65 胖瘦:正常 面色:黄,
籍贯:安徽联系:768656357
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是脱发?有无其它伴随证状?
B、最初是如何引起的 不太清楚 患病2年间了?
C、以前得过 鼻窦炎 鼻息肉?
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
四、 既往史:以前患过哪种疾病?鼻窦炎
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:.
性格喜恶:内向
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?有 是否有发冷发热的感觉? 畏寒或是发热?热多
2、 出汗:部位?额头 时间早晚?吃饭的时候 量多少?较多 手心足心出汗 无 ,发烧否?热感冒较多
3、头晕
4、四肢乏力
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
6、饮食:饭量大小? 正常 喜嗜何物? 胃是否不舒服? 偶尔 口干否?干 饮水多少? 多
7、胸闷,心悸,气短与否?偶尔胸闷
8、耳聋?鼻塞? 有鼻塞
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡? 不失眠 正常
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑? 头部有痘痘
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认) 白厚 见下图
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
1:脱发:湿热 额头头发退了4厘米,头发油,喉咙有异物 ,舌苔白 厚
2;病时:2年
大夫帮我看下这个药方。第一次的药方:茯苓10克 山药10克 山楂10克 桑叶10 决明子10克 泽泻10克 虎杖15克 制何首乌10克 去油脂的效果很好,喉咙异物也少了 21天, 第二次的药方{已服用21天,头发未见长,}(下图)适不适合长期服用?我这种脱发还有救吗??
问诊单
一、一般情况:
姓名:孟凡洋 性别:男 年龄: 23 职业: 美发 婚否:无
身高 : 183cm 体重 :65 胖瘦:正常 面色:黄,
籍贯:安徽联系:768656357
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是脱发?有无其它伴随证状?
B、最初是如何引起的 不太清楚 患病2年间了?
C、以前得过 鼻窦炎 鼻息肉?
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
四、 既往史:以前患过哪种疾病?鼻窦炎
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:.
性格喜恶:内向
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?有 是否有发冷发热的感觉? 畏寒或是发热?热多
2、 出汗:部位?额头 时间早晚?吃饭的时候 量多少?较多 手心足心出汗 无 ,发烧否?热感冒较多
3、头晕
4、四肢乏力
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
6、饮食:饭量大小? 正常 喜嗜何物? 胃是否不舒服? 偶尔 口干否?干 饮水多少? 多
7、胸闷,心悸,气短与否?偶尔胸闷
8、耳聋?鼻塞? 有鼻塞
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡? 不失眠 正常
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑? 头部有痘痘
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认) 白厚 见下图
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
1:脱发:湿热 额头头发退了4厘米,头发油,喉咙有异物 ,舌苔白 厚
2;病时:2年
大夫帮我看下这个药方。第一次的药方:茯苓10克 山药10克 山楂10克 桑叶10 决明子10克 泽泻10克 虎杖15克 制何首乌10克 去油脂的效果很好,喉咙异物也少了 21天, 第二次的药方{已服用21天,头发未见长,}(下图)适不适合长期服用?我这种脱发还有救吗??
附件
-
1.2 MB 查看: 35
-
616.8 KB 查看: 28
-
1.7 MB 查看: 34
-
1.5 MB 查看: 38