• 从2021年4月起,论坛网上药店重新开放!详情查看
  • 从2023年10月10日开始,华夏中医论坛启用备用域名tcmbe.com 详情查看
  • 关于论坛电子书等资源下载权限的说明!详情查看
  • 论坛官方2000人QQ群,欢迎加入!详情查看
  • 对所有可能涉及版权的资源,论坛均不再公开展示!详情查看

求求各位高手,这样的脂肪肝该怎么辨证施治?

旋风小刀

声名鹊起
正式会员
注册
2014/09/01
帖子
429
获得点赞
7
声望
0
年龄
45
一患者四年前由于饮酒被症断为酒精性肝硬化,后经治疗诸症好转,唯胁部隐痛经久不愈,半年前在当地医院复查,B超显示:脂肪肝、胆囊增大,肝功能各项指标偏高,某医以中药治疗2个月,复查肝功正常、B超显示:脂肪肝、肝功能指标正常。但唯有胁痛不减,牵引肩背酸痛,现胃部不适,肠鸣、矢气频频,夜间尤甚、遇凉更甚,口干口渴,日饮水3暖壶,小便黄赤,夜间尿频,大便粘腻不爽,有时略溏,舌苔黄腐腻,脉弦长。患者言:“服用中药近60余剂,头一剂头一煎即出现肠鸣,矢气频频,电话问医,医曰:腹中有气,药效佳,理气之结果,使气从肠道排出、对症”;现症状如上所述,肠鸣矢气实在难以忍受,求余治疗。但本人医术一般,求各位同行赐良方,以解病人治痛苦!
 
我也考虑为寒热错杂,但不知道是寒重还是热重,具体药物及剂量不知如何。
 
口干口渴,日饮水3暖壶,小便黄赤,夜间尿频,试试五苓散,看看如何。
 
是不是他以前所吃的中药里寒凉性质的药太多了呢?假如是的话里面就应该有苦寒燥湿和清热利湿之类的药物,为什么舌苔不化呢?口渴严重呢?如果用温里药会不会加重啊?
 
当时清热而湿独留,阻碍中焦气机,脏热肠寒,半夏泻心汤意。半夏10干姜10黄芩10大黄5陈皮20厚朴20白芍15柴胡5甘草。
 
肠鸣,矢气,口渴,便溏,小便频,中焦气化不利,津液不能上承。胁肋疼痛,小便黄,少阳枢机不利。
柴胡桂枝干姜汤加减,柴胡量要大为君药,10g ,20g的作用不大。至少要20g以上。干姜10g 桂枝10g 天花粉15g 黄芩12g 牡蛎15g 甘草6g 茯苓15g 半夏10g 两剂试试。
 
应该是柴胡桂枝干姜汤证,我刚才看到了一个刘渡舟的医案很相似,那几天用半夏泻心汤3剂,无明显效果,今天决定用柴胡桂枝干姜汤采用“中医的那些事”的方子加干姜为15克一试;谢谢你;
 
饮食方面,第一个戒酒,二年不吃鸡肉,猪肉,不吃所有动物内脏,少吃点牛羊肉,每天喝二暖壶红茶水!这个要是保证不了就别治了,治不好的!
 
本来就肠鸣,尿频,在喝2壶茶水不行的啊;
 
应该是柴胡桂枝干姜汤证,我刚才看到了一个刘渡舟的医案很相似,那几天用半夏泻心汤3剂,无明显效果,今天

请及时反馈疗效!酌情加减药物。
 
中药有什么药能经过试验研究而降低肝内脂肪的药呢?或疗效肯定的一个简易方子,以便长期服用;
 
旋风小刀; 说:
旋风小刀 发表于 2014-9-28 09:24
中药有什么药能经过试验研究而降低肝内脂肪的药呢?或疗效肯定的一个简易方子,以便长期服用;

张锡纯有一方,即鸡内金加柴胡治疗肝积肥气。我看类似如脂肪肝。
 
后退
顶部