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- 2014/08/04
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问诊单
一、一般情况:
男,32岁
二、主要症状
A、便溏,便软,先干后稀
B、五更泻,清晨四五点钟醒,长鸣,想上厕所和呕吐,肚子冷,手脚冷,阴囊冷
C、胃脘偶尔隐痛,嗳气,但食欲不错,食量也还好,
D、吃油腻,生冷的拉肚子拉水
E、口干舌燥,经常吐口水,想喝水,喝了还是口渴,喝热水
F、身上没劲,乏力,头有些晕
G、鼻塞,左右交替鼻塞,鼻子有些发干
H、小便比较清,有轻微灼热感
三。治疗一:参苓白术散合柴胡舒肝散,效果一般
治疗二:参苓白术散和四神丸,五更泻效果还行
经治疗后五更泻有缓解,但胃脘还有嗳气,大便糖稀还没太好,还有就是口干舌燥鼻塞的情况依然没有解决。
五、中医四诊情况:
1、寒热:畏寒一些
2、 出汗:没明显异常
3、有些头晕
4、有些乏力
5、大小便情况:小便轻微灼热感,比较清,大便糖稀
6、饮食:
7、胸闷,心悸,气短与否?没明显感觉
8、耳聋?鼻塞?鼻塞,交替鼻塞
9、睡眠情况:没明显异常
10、皮肤:没明显异常
一、一般情况:
男,32岁
二、主要症状
A、便溏,便软,先干后稀
B、五更泻,清晨四五点钟醒,长鸣,想上厕所和呕吐,肚子冷,手脚冷,阴囊冷
C、胃脘偶尔隐痛,嗳气,但食欲不错,食量也还好,
D、吃油腻,生冷的拉肚子拉水
E、口干舌燥,经常吐口水,想喝水,喝了还是口渴,喝热水
F、身上没劲,乏力,头有些晕
G、鼻塞,左右交替鼻塞,鼻子有些发干
H、小便比较清,有轻微灼热感
三。治疗一:参苓白术散合柴胡舒肝散,效果一般
治疗二:参苓白术散和四神丸,五更泻效果还行
经治疗后五更泻有缓解,但胃脘还有嗳气,大便糖稀还没太好,还有就是口干舌燥鼻塞的情况依然没有解决。
五、中医四诊情况:
1、寒热:畏寒一些
2、 出汗:没明显异常
3、有些头晕
4、有些乏力
5、大小便情况:小便轻微灼热感,比较清,大便糖稀
6、饮食:
7、胸闷,心悸,气短与否?没明显感觉
8、耳聋?鼻塞?鼻塞,交替鼻塞
9、睡眠情况:没明显异常
10、皮肤:没明显异常
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