原创首发 飞龙医案-----牙痛案

[王家祥]

前天的一个患者，赖某，男，41岁，腰痛患者，二年前曾做食道癌手术，右侧牙龈肿痛七天，右锁骨窝胸锁乳突肌处有一个鹌鹑蛋大小的肿块，按之柔软。曾自服牙周康，三黄片类无效。患者家属对患者说可能是癌症转移，我说从淋巴结的肿胀情况看不硬，转移的可能性不大。建议先内服中药看看。其舌质淡嫩，苔水滑，脉沉而紧。从舌脉看乃阳虚水泛之证。治当温阳化饮。处方：附片60g(先煎两小时)干姜20g白术45g白芍30g细辛6g白芷20g炙甘草15g。三剂，一日一剂分三次服用。
昨日复诊理疗腰部，述牙疼大减，右侧牙龈的肿胀及右锁骨窝的肿块均消减十之七八。一剂而收大效。今日复诊肿痛全消。

 

[sjtusjtu]

很高的功力

 

[王家祥]

近日发了几个医案，均用了附片。有网友问我为什么用附片，量大不大？附片是扶阳的一味要药，我虽然常用此药，但必须告诉大家的是用药必有法度。此药阴症(阳虚)可用，而阳证不能用此。在此推荐郑钦安在他的《医理真传。钦安用药金针》中的一句话：“余考究多年，用药有一点真机，与众不同。无论一切上、中、下部诸病，不问男、妇、老、幼，但见舌青，满口津液，脉息无神，其人安静，唇口淡白，口不渴，即渴而喜热饮，二便自利者，即外现大热、身疼、头痛、目肿、口疮，一切诸症，一概不究，用药专在这先天立极真种子上治之，百发百中。若见舌苔干黄，津液枯搞，口渴饮冷，脉息有神，其人烦躁，即身冷如冰，一概不究，专在这先天立极之元阴上求之，百发百中。”望诊为四诊之首，我个人的观点望舌尤为关键。

 

[王家祥]

很高的功力

学习中。

 

[中医老土枪]

“阳虚水泛”一语中的，用药从此出发，疗效显著，王老师好经验，学习了

 

[飞翔的鹰]

好案！

 

[杏林一翁]

学习了

 

[xudzh5515]

谢谢王老师分享此病案。

 

[苍穹jiff]

近日发了几个医案，均用了附片。有网友问我为什么用附片，量大不大？附片是扶阳的一味要药，我虽然常用此药

望舌确实是关键，如果舌有纵向裂纹，附子用时需谨慎，以免伤及肾水。

 

[毛振玉针灸所]

王老师临证不为假象所迷惑，抓住实质问题，一剂草药大见效，很值得赞扬。

 

[王家祥]

望舌确实是关键，如果舌有纵向裂纹，附子用时需谨慎，以免伤及肾水。

裂纹舌临床多见，我个人观点是看舌质，质谈阳虚不能化津液上达，有裂纹亦可用。如舌质红则津液损伤不能用。

 

[王家祥]

王老师临证不为假象所迷惑，抓住实质问题，一剂草药大见效，很值得赞扬。

为医当有定见，诊断治疗勿被他人左右。

 

[苍穹jiff]

裂纹舌临床多见，我个人观点是看舌质，质谈阳虚不能化津液上达，有裂纹亦可用。如舌质红则津液损伤不能用

是的，舌质是必须要看的，同时还要舌、脉、证三者结合而定
而用药，也有阶段性，现阶段能用的，可能往后不适合用，现阶段不能用的，往后到了时候可能一定得用，这也算是运用之妙，存乎一心吧。
另，关于火神的招数，其实源头在刘止唐先生。往后传至现在，是越来越偏离了。个人观点，欢迎讨论

 

[毛振玉针灸所]

为医当有定见，诊断治疗勿被他人左右。

王老师您的临床案例都很精彩，竖大拇指支持.

 

[王家祥]

是的，舌质是必须要看的，同时还要舌、脉、证三者结合而定
而用药，也有阶段性，现阶段能用的，可能往后

我没有受火神的影响，而是考虑问题简单化--阴阳同步。

 

[杏林回春]

学习。王老师认证精准。

 

[苍穹jiff]

我没有受火神的影响，而是考虑问题简单化--阴阳同步。

嗯，我知道，火神也是后世自封的，止唐先生自己并没有这么提的，个人觉得该用附子就用，非得扯上什么派别，很是无聊

 

[王家祥]

嗯，我知道，火神也是后世自封的，止唐先生自己并没有这么提的，个人觉得该用附子就用，非得扯上什么派别

我的观点宗于伤寒论，只是自己的理解不同而已。为医的目的在于为患者解决问题。海纳百川，中医具有包容性。

 

[苍穹jiff]

我的观点宗于伤寒论，只是自己的理解不同而已。为医的目的在于为患者解决问题。海纳百川，中医具有包容性

赞同，容量的大小，决定医术的高低，一切让疗效说话，落实于临床，才是实在的

 

[苍穹jiff]

我的观点宗于伤寒论，只是自己的理解不同而已。为医的目的在于为患者解决问题。海纳百川，中医具有包容性

嗯，伤寒论是基础，基本功