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月經多血,有血塊咨詢

sys131211

惊鸿一瞥
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2014/08/18
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问诊单
一、一般情况:
姓名:易 性别:女 年龄:26 职业:OL 婚否:否
身高 :168 体重 :54.5kg (今年初開始增胖,之前都是46-50kg) 胖瘦:偏瘦 面色:黄
籍贯:湖南,現居深圳 联系: qq:420541891

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
月經開始兩天血很多(晚上需用媽媽巾才不會漏),痛經,手腳發冷,胸悶。月經每26/30天來,持續5-6天。
月經開始和快結束量少時血是黑色,經血第二三天是正常紅色,但是有很多血塊。
有乳腺纖維瘤疾病,2012年手術切除大瘤,還有小于1mm的很多。吃過一段時間乳康寧,沒什麼用,醫生也說沒有特別針對此病的藥就乾脆沒吃了。小瘤塊至今無明顯變化
月經期和排卵期額頭會冒痘痘。高中有留意到嘴周發黑一直到現在。白帶很多。

B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
從開始月經來潮就這樣,之前沒在意,最近聽說月經有血塊不正常才開始在意了。

C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
有乳腺纖維瘤疾病,2012年手術切除大瘤,還有小于1mm的很多。手術前醫生開過桂枝茯苓丸吃一個月,吃后瘤塊沒什麼改善,但月經血塊有明顯變少,但停藥之後還是血塊很多。手術後吃過一段時間乳康寧。有中醫說過我脈弱,要多運動,當時喝了一整盒驢膠補血顆粒,那時沒留意經血狀況。

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.

沒有針對這個問題治過,擔心濫用藥影響身體,也不知道該找什麼醫生看。吃桂枝茯苓丸血塊有改善過,但停藥之後還是血塊很多。學醫的妹妹給了兩盒宮血寧和維B6,還沒到月經期沒吃。


四、 既往史:以前患过哪种疾病? 乳腺纖維瘤
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
姐姐月經血量很少,剖腹產后變很多了,妹妹小時比我的還多,因上學分開也不知什麼時候她的變正常了。
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
沒有特別嗜好,不喜歡太油膩食物,油膩食物花生吃多會拉肚子。少吃零食,不吃方便麵 三餐正常米飯
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
內向 性急 脾氣不好 但習慣忍,不願跟人吵

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?無
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否? 天氣熱會出汗,心急會冒汗,應該只是正常出汗而已。今年留意到我稍微泡久水了手會變皺
3、头痛,头晕? 無
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否? 月經期手腳冷 有點貧血乏力的感覺
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
每天一次大便 這幾天排卵期都是一粒粒散的 小便偏黃色 水喝很多會經常上廁所的時小便是清水色
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少? 飯店那種碗兩碗飯,三餐定時,沒有胃病,口乾才喝水,每天至少四杯水
7、胸闷,心悸,气短与否? 月經期血多那兩天會胸悶
8、耳聋?鼻塞? 無
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡? 睡眠不足,有黑眼圈 眼袋(初中開始就有)
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?膚色暗黃
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认) 有中醫說過我脈弱,要多運動,當時喝了一盒驢膠補血顆粒。

六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质? 26/30天 量很多 剛來和快結束時量少黑色,中間有黑色血塊
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭? 有 有時透明有時又發現偏黃 腥
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史? 無經歷
七、其他需要补充的情况?
 
有血塊,要忌吃寒涼之物。
 
这病多数是在夏季得的。空调、冷饮、经期回汗等引发,治疗应该以温通为要。
 
脾肾两虚,肝气郁滞;建议:健脾益气滋肾,疏肝散郁养血。
 
龍德; 说:
龍德 发表于 2014-8-18 19:48
有血塊,要忌吃寒涼之物。

谢谢回复!昨天有收到一位未具名的论坛大大提供的药方,我会按那个方吃吃的。搜了一下发现自己爱吃的西红柿西瓜海带玉米芹菜都是寒凉食物~以后也会多多避忌的。
 
YYXZZM; 说:
YYXZZM 发表于 2014-8-18 21:04
这病多数是在夏季得的。空调、冷饮、经期回汗等引发,治疗应该以温通为要。

谢谢回复!经期回汗是什么意思?中医小白求科普~我应该怎么做才不会经期回汗呢?
 
杏林人士; 说:
杏林人士 发表于 2014-8-18 21:38
脾肾两虚,肝气郁滞;建议:健脾益气滋肾,疏肝散郁养血。

谢谢回复!昨天有收到一位未具名的论坛大大给的药方,我会按方吃,忌寒凉的。
 
谢谢回复!经期回汗是什么意思?中医小白求科普~我应该怎么做才不会经期回汗呢?

经期回汗就是泛指在经的前后和期间,身处热境而突然受寒凉刺激,导致体内活动凝闭,从面引发出的各种状况。回汗不一定就是止汗。这是我的理解。
 
YYXZZM; 说:
YYXZZM 发表于 2014-8-18 21:04
这病多数是在夏季得的。空调、冷饮、经期回汗等引发,治疗应该以温通为要。

好吧,我没想那么多……下面是收到的药方,麻烦大大给看看~
炙甘草6g , 茯苓12g, 桂枝9g, 白芍9g,
干姜9g, 丹皮9g , 制首乌9g ,煅牡蛎9g,
党参9g , 丹参9g , 桃仁6g 。

三剂。两煎。分早晚温服。

尽量少吃寒凉。
 
YYXZZM; 说:
YYXZZM 发表于 2014-8-19 09:59
经期回汗就是泛指在经的前后和期间,身处热境而突然受寒凉刺激,导致体内活动凝闭,从面引发出的各种状况

~~谢谢您的解惑!
 
好亂,有的回復占一樓有的回復在別的樓層里面,沒法對應回復人家的回答,也不能圈人回復,論壇小白表示頭很大
 
看了你那方子,觉得还是个桂枝茯苓丸加味。白芍易赤芍而也,作用差不多。还加了不少活血的药,身体虚寒且经多,若经期喝了,恐血行过多。且温补力度偏小,总有不宜。
但是仔细看了你的病情,表现为脾肾阳虚,四肢及脘腹冷凉。一派寒虚之象。脾肾虚,不能统血,故经多,血难归经就会瘀血块,阳虚湿胜故多白带,
我的治法是经后宜温补脾肾气血阳气,经前数天宜喝温经化瘀之品。而且是那些能止血又能化瘀血的。
平素接触此类病症颇多,所以有些经验。
看你也不在线,想问了加QQ921474008
 
同意华州中医的观点,应该用温经汤合当归四逆汤。
 
怕冷、四肢不温除脾肾阳虚的因素外,还有肝气郁结、气血不能外达、四肢失温。
 
怕冷、四肢不温除脾肾阳虚的因素外,还有肝气郁结、气血不能外达、四肢失温。

那叫阳郁而厥,非阳气不足。仲景只四逆散主之。这类很少。
 
手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。
当归(三两) 桂枝(三两,去皮) 芍药(三两) 细辛三两 甘草(二两,炙) 通草(二两) 大枣(二十五枚,擘。一法,十二枚)
 
看了你那方子,觉得还是个桂枝茯苓丸加味。白芍易赤芍而也,作用差不多。还加了不少活血的药,身体虚寒且经

感謝回復!我已經QQ加您了。現在我是排卵期吃那方,已經吃了一副兩次的藥了。
 
手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。
当归(三两) 桂枝(三两,去皮) 芍药(三两) 细辛三

感謝您的回復。我的脈我自己摸雖然分不清強弱,還是能確定沒到欲絕這程度的。我坐著手放腿上計算脈搏數我左手脈一分鐘63 右手66
 
感謝回復!我已經QQ加您了。現在我是排卵期吃那方,已經吃了一副兩次的藥了。

記錯,原來這兩天我的月經就要來了上次是26號
 
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