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- 2014/08/11
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一、一般情况:
姓名：康康 性别： 女
年龄： 24 职业： 婚否：否
身高 ：169 体重 ： 115 胖瘦： 瘦面色：黄
籍贯：内蒙 联系:旺旺：康冒烟
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
脸部起痘痘，我就是下巴额头脸颊和眉心~太阳穴也有点~~~~
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
病史有2年多了~
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
都没有
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
之前喝过中药~买过祛痘的产品
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
性格急~外向有点暴躁~爱吃咸食~有个中医说我是上热~下寒·出汗大多是后背·有时头昏头晕···身体；有时乏力····大便不好·很少有时多~~~饭量还好~但老饿~又吃的不多~不爱吃甜食~~但也吃~
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
3、头痛,头晕?
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
7、胸闷,心悸,气短与否?
8、耳聋?鼻塞?
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
有时胸闷心率不好~~皮肤干燥脱皮~尤其鼻头下吧~~
六、女性还加以下几条：
1、月经:周期?多少? 量、质?
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几？有无流产史？
七、其他需要补充的情况？
月经前几天多~往后少~发黑有血块··白带多~黄吧没有流过产~~
姓名：康康 性别： 女
年龄： 24 职业： 婚否：否
身高 ：169 体重 ： 115 胖瘦： 瘦面色：黄
籍贯：内蒙 联系:旺旺：康冒烟
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
脸部起痘痘，我就是下巴额头脸颊和眉心~太阳穴也有点~~~~
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
病史有2年多了~
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
都没有
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
之前喝过中药~买过祛痘的产品
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
性格急~外向有点暴躁~爱吃咸食~有个中医说我是上热~下寒·出汗大多是后背·有时头昏头晕···身体；有时乏力····大便不好·很少有时多~~~饭量还好~但老饿~又吃的不多~不爱吃甜食~~但也吃~
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
3、头痛,头晕?
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
7、胸闷,心悸,气短与否?
8、耳聋?鼻塞?
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
有时胸闷心率不好~~皮肤干燥脱皮~尤其鼻头下吧~~
六、女性还加以下几条：
1、月经:周期?多少? 量、质?
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几？有无流产史？
七、其他需要补充的情况？
月经前几天多~往后少~发黑有血块··白带多~黄吧没有流过产~~
