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舌痛,求助!

医意医心

惊鸿一瞥
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2014/04/13
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91
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0
年龄
53
女。52岁,一年前,舌苔白厚颗粒状,舌胖大颜色青,干涩疼痛非常。其他未见异常症状,请各位老师给予指点,谢谢。
 
本帖最后由 李荣伟 于 2014-8-10 20:29 编辑

破瘀逐血?
 
金匮肾气丸+大黄䗪虫丸
 
泻黄散加酒黄连丹参,小量续用,旬日可见效。
 
本帖最后由 guotong 于 2014-8-7 22:46 编辑

舌肿、舌痛、重舌、舌强、舌麻、舌木、舌缩

按舌证虽有数端,不外阴阳两法。

如肿痛与重者,气之有余也。气有余,便是火,必有火形可征。

如缩与强,麻木者,气之不足也,气不足,便是寒,定有阴寒情形可验。

治肿痛与重,不外清热一法,如黄连解毒汤、导赤散、大小阴气、黄连泻心汤之类。

治缩与麻木、强,不外扶阳祛阴,化痰降逆一法,如白通汤、姜桂饮、黄芪建中汤、麻黄附子细辛汤、半夏干姜汤之类。


(化痰何以不用橘皮、南星、礞石、须知仲景六经方中无此品类,或者汉时尚未出此药耶一噱。)

近来市习,一见舌痛,皆云舌乃心之苗,皆火为病也,即以冰硼散吹之,黄连解毒服之。有余立瘳,不足则殆。
 
看看舌下是不是青筋暴起,建议舌下静脉放血,效速。如果自己不行,可以找个针灸师帮你。
 
多属于肝火或者心火上炎,多属于虚火。用对药应该隔日即见效,否则,都是虚虚之祸害
 
破瘀逐血。

李老师,您好。此患者一月前曾服泻药十剂,可能是苦寒清火的。具体药味不详。到我处曾服补中益气汤加薏苡仁,车前子六剂,我认为是寒湿阻滞,津液不得上承。后来见其舌下青筋怒张,血脂偏高,用血府逐瘀汤六剂后舌下青筋消失,面色由青转至正常,但是舌苔白厚干硬颗粒状疼的厉害,右手脉沉弱。您说破血逐瘀,我接下来怎么办,您能否给予指导,我经历太少,没见过此证。谢谢!
 
李老师,您好。此患者一月前曾服泻药十剂,可能是苦寒清火的。具体药味不详。到我处曾服补中益气汤加薏苡

指导不敢当,咱也没见过此证,况且咱也没见过患者,所以也不敢乱言、多言。
咱分析:患者曾服泻药十剂,肯定下量不会少,因此不但气虚、寒凝,可能还会因大泻,体内水分津液减少而导致血液粘稠瘀滞,汝再用薏苡仁、车前子利湿恐更是不妥。舌苔白厚干硬颗粒状疼的厉害,可能就是此原因导致的。此时破血逐瘀还须增液,当然不能用苦寒一类的。血府逐瘀汤恐破血之力不足,是否可以考虑虫类药的运用。再有舌为心之苗,瘀在舌,血府逐瘀汤是不是用之也感觉不妥呢?
乱语,仅供参考。
 
可参考伤寒论误下误泻后的辩证诊治
 
指导不敢当,咱也没见过此证,况且咱也没见过患者,所以也不敢乱言、多言。
咱分析:患者

谢谢李老师指点,据说泄的非常厉害,几乎不能下床。
 
你这些描述也太简单了吧,去西医院恐怕全身上下都得做遍检查啊。
 
谢谢李老师指点,据说泄的非常厉害,几乎不能下床。

真的是一年前的病吗?
如果是现在的病,如果你真的没有把握,还是让贤为好。这个病咱感觉弄不好会出问题的,来个急性心肌梗死也不好说。
 
真的是一年前的病吗?
如果是现在的病,如果你真的没有把握,还是让贤为好。这个病咱感觉弄

李老师好,舌痛是一年前开始的。现在血压,血脂,血糖,心电都正常医院检查的结果。
 
李老师好,舌痛是一年前开始的。现在血压,血脂,血糖,心电都正常医院检查的结果。

如果一年了舌一直是这样,是不是要检查一下舌本质有无问题?
 
如果一年了舌一直是这样,是不是要检查一下舌本质有无问题?

李老师好,我也怀疑是舌的问题,与脏腑气血无关?真菌感染?
 
李老师好,我也怀疑是舌的问题,与脏腑气血无关?真菌感染?

最起码望闻问切,多少有点资料啊,一个这么长时间,而且少见的病,就这三言两语就开方,看到舌下清瘀就逐瘀,这。。
 
李老师好,我也怀疑是舌的问题,与脏腑气血无关?真菌感染?

是舌的问题也不能说与脏腑气血无关。是不是真菌感染需要做一下检查。
 
我也倾向于心脉瘀阻,冠心病?
 
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