舌痛，求助！

[医意医心]

女。52岁，一年前，舌苔白厚颗粒状，舌胖大颜色青，干涩疼痛非常。其他未见异常症状，请各位老师给予指点，谢谢。

 

[李荣伟]

本帖最后由 李荣伟 于 2014-8-10 20:29 编辑

破瘀逐血？

 

[guotong]

金匮肾气丸+大黄䗪虫丸

 

[255]

泻黄散加酒黄连丹参，小量续用，旬日可见效。

 

[guotong]

本帖最后由 guotong 于 2014-8-7 22:46 编辑

舌肿、舌痛、重舌、舌强、舌麻、舌木、舌缩

按舌证虽有数端，不外阴阳两法。

如肿痛与重者，气之有余也。气有余，便是火，必有火形可征。

如缩与强，麻木者，气之不足也，气不足，便是寒，定有阴寒情形可验。

治肿痛与重，不外清热一法，如黄连解毒汤、导赤散、大小阴气、黄连泻心汤之类。

治缩与麻木、强，不外扶阳祛阴，化痰降逆一法，如白通汤、姜桂饮、黄芪建中汤、麻黄附子细辛汤、半夏干姜汤之类。


(化痰何以不用橘皮、南星、礞石、须知仲景六经方中无此品类，或者汉时尚未出此药耶一噱。)

近来市习，一见舌痛，皆云舌乃心之苗，皆火为病也，即以冰硼散吹之，黄连解毒服之。有余立瘳，不足则殆。

 

[唐宋元明清]

看看舌下是不是青筋暴起，建议舌下静脉放血，效速。如果自己不行，可以找个针灸师帮你。

 

[幽有子]

多属于肝火或者心火上炎，多属于虚火。用对药应该隔日即见效，否则，都是虚虚之祸害

 

[医意医心]

破瘀逐血。

李老师，您好。此患者一月前曾服泻药十剂，可能是苦寒清火的。具体药味不详。到我处曾服补中益气汤加薏苡仁，车前子六剂，我认为是寒湿阻滞，津液不得上承。后来见其舌下青筋怒张，血脂偏高，用血府逐瘀汤六剂后舌下青筋消失，面色由青转至正常，但是舌苔白厚干硬颗粒状疼的厉害，右手脉沉弱。您说破血逐瘀，我接下来怎么办，您能否给予指导，我经历太少，没见过此证。谢谢！

 

[李荣伟]

李老师，您好。此患者一月前曾服泻药十剂，可能是苦寒清火的。具体药味不详。到我处曾服补中益气汤加薏苡

指导不敢当，咱也没见过此证，况且咱也没见过患者，所以也不敢乱言、多言。
咱分析：患者曾服泻药十剂，肯定下量不会少，因此不但气虚、寒凝，可能还会因大泻，体内水分津液减少而导致血液粘稠瘀滞，汝再用薏苡仁、车前子利湿恐更是不妥。舌苔白厚干硬颗粒状疼的厉害，可能就是此原因导致的。此时破血逐瘀还须增液，当然不能用苦寒一类的。血府逐瘀汤恐破血之力不足，是否可以考虑虫类药的运用。再有舌为心之苗，瘀在舌，血府逐瘀汤是不是用之也感觉不妥呢？
乱语，仅供参考。

 

[YYXZZM]

可参考伤寒论误下误泻后的辩证诊治

 

[医意医心]

指导不敢当，咱也没见过此证，况且咱也没见过患者，所以也不敢乱言、多言。
咱分析：患者

谢谢李老师指点，据说泄的非常厉害，几乎不能下床。

 

[kabasky]

你这些描述也太简单了吧，去西医院恐怕全身上下都得做遍检查啊。

 

[李荣伟]

谢谢李老师指点，据说泄的非常厉害，几乎不能下床。

真的是一年前的病吗？
如果是现在的病，如果你真的没有把握，还是让贤为好。这个病咱感觉弄不好会出问题的，来个急性心肌梗死也不好说。

 

[医意医心]

真的是一年前的病吗？
如果是现在的病，如果你真的没有把握，还是让贤为好。这个病咱感觉弄

李老师好，舌痛是一年前开始的。现在血压，血脂，血糖，心电都正常医院检查的结果。

 

[李荣伟]

李老师好，舌痛是一年前开始的。现在血压，血脂，血糖，心电都正常医院检查的结果。

如果一年了舌一直是这样，是不是要检查一下舌本质有无问题？

 

[医意医心]

如果一年了舌一直是这样，是不是要检查一下舌本质有无问题？

李老师好，我也怀疑是舌的问题，与脏腑气血无关？真菌感染？

 

[鲁也]

李老师好，我也怀疑是舌的问题，与脏腑气血无关？真菌感染？

最起码望闻问切，多少有点资料啊，一个这么长时间，而且少见的病，就这三言两语就开方，看到舌下清瘀就逐瘀，这。。

 

[李荣伟]

李老师好，我也怀疑是舌的问题，与脏腑气血无关？真菌感染？

是舌的问题也不能说与脏腑气血无关。是不是真菌感染需要做一下检查。

 

[江海余生]

我也倾向于心脉瘀阻，冠心病？