湿温

[木易先生]

杨xx 男 40岁

2008年9月18日，一诊：前日起病，初仅咽痛，继则发热，T37.7°C，昨日于市二人民医院就诊，经静滴抗炎退热等治疗，汗出热退，退后复热，今早请诊，刻诊：T 38.2°C，未见明显畏寒，周身微有汗出，体倦疲懒，腰酸痛，肌肉酸楚，咽痛不咳，胸口略闷，纳差，口干，饮水稍多则呕，口不苦但枯燥，大便2日未行，腹不胀痛，舌质淡红，苔白腻，边见齿印，脉濡缓。停用西药。

藿香6 佩兰12 黄芩6连翘15
苍术6 杏仁10 薏苡仁15 白豆蔻3(后下)
滑石18 甘草3晚蚕砂15 寄生24
麦芽10 建曲10 山楂10

两剂。

 

[木易先生]

2008年9月20日，二诊：热已退清，咽不痛，精神可，头脑欠清，后项连肩处酸痛，纳可，大便已行，质调，舌质淡红，苔白，脉濡。和之。

荷叶10 藿香6 葛根12 桑枝20
晚蚕砂12 竹茹6 姜半夏6 枳壳6
陈皮6谷芽15 甘草3

三剂。

 

[白头翁]

吴鞠通《温病条辨》湿温证治载曰：头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已，名曰湿温。汗之则神昏耳聋，甚则目瞑不欲言；下之则洞泄；润之则病深不解。长夏深秋冬日同法，三仁汤主之。

 

[董红昌]

起于温热，因过于滋润，而变为湿盛。法用芳化淡渗，兼以燥湿理脾，是取效迅速，学习。

然下焦症状并不明显，故用滑石、薏米，似有内外牵扯之弊。

一点看法，可能有错，请多指点。

 

[却波渔翁]

是“湿温”否？

 

[悬壶先生]

学习了!但确有不太明白的地方.

 

[白头翁]

回复 5# 却波渔翁 的帖子

关于‘湿温’定义确有争议，但此种现象并非仅此一病。。

 

[花香丁]

三仁中，蔻仁性温，见余国俊倡以桔梗代蔻仁，成新三仁汤

 

[董红昌]

白蔻仁，芳香而辛温，兼有开胸下气之用，善开上焦湿郁，主要对应的症状是胸闷脘痞。

以湿为阴邪，非温不化；其性秽浊，非香不散；其性粘腻，非辛不开。

一点看法，还清指点。

 

[却波渔翁]

桔代蔻之说有故标新异之嫌。

 

[董红昌]

原帖由 却波渔翁 于 2008-10-2 15:36 发表
桔代蔻之说有故标新异之嫌。

赞同渔翁老师的看法！

 

[焦三仙]

湿温？怎么不是湿热？

 

[liujianli0371]

我咋看楼主的病例与湿温八杆子挨不着.

 

[三先生]

回复 14# liujianli0371 的帖子

甭叫真！叫真的头痛

案是好案，学会了是多拣一招。

 

[三先生]

回复 8# 花香丁 的帖子

代？
准是他药兜里当时缺这药。正好桔梗又存多了、