某女,79岁。12年底,在本市二院诊断为“尿毒症”,医院安排“透析治疗”。病家小儿与某同学,从无锡返回探病,来电请我再诊,以作安排。(这个案子当年谈过。今天大体回顾一下,看看里面一些不一样的东西。)
腊月29上午,在医院病房见到病人。当是的四诊,没有详细记录(我没有写病案的习惯,除非是个人认为比较有价值、或值得进一步研究的病例,才会详细记录。)
诊断结果:太阳、少阴合病。
结合其表现的症状,与我地所称的“羊毛疹”的症状比较符合。又逢年底,明日就是大年三十,不及用药。建议回家立即请人“挑羊毛疹”。并安排“十全大补丸”、“补中益气丸”略作调补。
病家有四子,见医院确诊为“尿毒症”,三位兄长则比较倾向接受“透析治疗”;唯同学老四坚持从某言治。
涉及娘亲安危,四人皆不敢决断。转问某,当如何?
某安能不知其中所结?乃谓之:明日即大年三十,即便“透析”,也不在这早晚几天时间。窃以为,先回家过年,同时“挑羊毛疹”。观察几天,若无效,正好过年后再来医院透析不迟;如有效,则少花钱、少受折磨,岂不更好?
(其时,某也有私心的。研究“羊毛疹”有几年了,可惜我地如今能善挑羊毛疹的老人,已经很少了。能找到一两个还在世的老人,也都已经眼花、手抖,不挑多年了。所以虽然俺搜集了许多的描述,终究不敢自己下手。这次是想借病家之手,找找会挑者,亲眼看看“挑羊毛疹”的技法。)
病家及四子皆从之。回家,即请善“挑羊毛疹”者察之,果是“羊毛疹”无疑。挑之于背,左右各三点(在太阳经处,近肺俞、督俞、胆俞,但并不标准。研究者可参看论坛杨春成老先生的相关论述),出羊毛状白毛筋。如斯调摄,恢复很好。
过年初七,小儿不放心老娘一人在家,携归无锡奉养。
奈何农村老妇,进城本就不习惯;更加上不懂无锡吴语,更是每日困居斗室,久则难免难耐。四月思归。
五月,我市淫雨连日,气温大降。一日,老人在家受寒而痉,倒地,无所知。至中午,孙儿放学回家,才发现奶奶发病。乃呼邻家大人,送乡镇卫生院,不收;转送二院。查“尿毒症”重症,急上透析。次日,四子回宣,招某明日去诊。
诊之,乃少阴未罢,又感太阳。“痉”也。民间论治,还是“羊毛疹”。当急挑之。(大家注意这里,与伤寒是不是有相通之处?)
其时已“透析”2日,兄弟四人再次分歧。兄长三人坚持“透析”,老四坚持从某所见。争持不下,再转问我。纠结。嘿嘿。某转问老太太。老太太经过2日透析,非常难守,呕吐、不食。老太太也不想继续透析,但这次搞的很重,心中也没底。乃建议她:就在医院挑刺,有效,则不再透析;无效,则继续透析。
四兄弟以为然。安排明早请人来挑刺。
次日一早,挑刺。我同来观摩学习。
期间发生了一些小插曲——医院值班护士发现,阻拦无果;再请值班医生阻拦,医生撂下狠话“你们在医院瞎搞,出了问题谁负责?!这些‘杂扒拉的东西’,你要搞,出院啊!回去搞!”靠!好了不起吗?无知而自大的东西。
老太太也生气了。“了不起,有问题我自己负责。出院就出院,吓唬谁呀?”
挑完,老太太安排出院。
嘱咐其严格避寒,诫之“重伤于寒,则死”,切切保暖。配合解表益气、温肾回阳,调摄月余。无不适,身体逐渐健壮。
此后无闪失。至年底,一家人来感激。
至今年,前几个月又在无锡小儿处奉养。
四月底,老人出现牙龈出血,身体不适,脚下飘忽。回本市找某诊治,与温肾健脾、补气补血活血。半月而安,带方回无锡奉养不提。
前几日,其四子电话来说:“老妈手脚皮肤完全褪换了,现在的皮肤白皙了许多。果然是大病不死也要脱层皮……”会蜕皮?真有此事?让其拍照传来。图如下。可惜没有拍老太太以前的照片,无从比对。但在小腿上,还可以看到一些未褪尽的老皮在。呵呵,有些老话传下来的,可能还真是真实的。或许只是我们还没见到过而已。