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- 2011/06/27
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各位老师我的鼻炎也比较久了,一直没治好。最近感觉鼻塞的厉害,就去中医院看了下。医生检查说是鼻窦炎伴鼻息肉,还给了我别的医院某医生号码,让我去找他做手术。我基本上比较相信中医所以没听她的,自己去延生堂看中医吃了一个月药,一点好转也没有。所以到这里请各位老师帮忙,先谢谢大家了。下面是问诊单。
问诊单
一、一般情况:
姓名:徐 性别: 男 年龄: 37 职业: 技术员 婚否:已
身高 : 170厘米 体重 : 145斤 胖瘦:中等 面色:黄
籍贯: 温州 联系:15968773277
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?鼻塞不透气。有无其它伴随证状?不闻香臭,记性差。
B、最初是如何引起的?小时候患鼻炎。 患病多长时间了?十几年。
C、以前得过什么病?鼻窦炎。做过那些治疗?吃西药中药,现在用外用药,疗效不稳。有无住院史、家族史、手术史? 无。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;年初感觉鼻塞难受,去医院看的。
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?鼻窦炎,鼻息肉。
治疗经过,所用中西药?见效情况.医生让做手术,我没做,去延生堂吃了一个月中药无效。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?鼻炎。
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.无。
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.不抽烟,偶尔喝点啤酒。吃甜的东西过敏一样,不敢吃。
性格喜恶:内向.
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?无。是否有发冷发热的感觉?无。或是发热?畏寒。热多,寒多?
2、 出汗:部位?头部。时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?否。
3、头痛,头晕?头晕。
4、身痛,是否四肢乏力?否。四肢疼痛酸困与否?否。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?大便每天一次,比较正常。
6、饮食:饭量大小?一般。喜嗜何物?花生。胃是否不舒服?否。口干否?不干。饮水多少?一大杯。
7、胸闷,心悸,气短与否?有些气短。
8、耳聋?鼻塞?从小就有耳鸣,鼻塞比较严重。
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?有点嗜睡。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?黄色,腹股沟有湿疹,头面出油,头屑多,脱发。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)自己看苔微黄,感觉舌根有点腐腻。
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)这个不知道。
补充一点其它情况,我吃馒头,饼干,香蕉,比较甜的东西这些就会过敏一样,头部发热出汗,头皮痒。还有前额和头顶脱发。
请各位老师指点谢谢。
问诊单
一、一般情况:
姓名:徐 性别: 男 年龄: 37 职业: 技术员 婚否:已
身高 : 170厘米 体重 : 145斤 胖瘦:中等 面色:黄
籍贯: 温州 联系:15968773277
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?鼻塞不透气。有无其它伴随证状?不闻香臭,记性差。
B、最初是如何引起的?小时候患鼻炎。 患病多长时间了?十几年。
C、以前得过什么病?鼻窦炎。做过那些治疗?吃西药中药,现在用外用药,疗效不稳。有无住院史、家族史、手术史? 无。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;年初感觉鼻塞难受,去医院看的。
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?鼻窦炎,鼻息肉。
治疗经过,所用中西药?见效情况.医生让做手术,我没做,去延生堂吃了一个月中药无效。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?鼻炎。
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.无。
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.不抽烟,偶尔喝点啤酒。吃甜的东西过敏一样,不敢吃。
性格喜恶:内向.
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?无。是否有发冷发热的感觉?无。或是发热?畏寒。热多,寒多?
2、 出汗:部位?头部。时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?否。
3、头痛,头晕?头晕。
4、身痛,是否四肢乏力?否。四肢疼痛酸困与否?否。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?大便每天一次,比较正常。
6、饮食:饭量大小?一般。喜嗜何物?花生。胃是否不舒服?否。口干否?不干。饮水多少?一大杯。
7、胸闷,心悸,气短与否?有些气短。
8、耳聋?鼻塞?从小就有耳鸣,鼻塞比较严重。
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?有点嗜睡。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?黄色,腹股沟有湿疹,头面出油,头屑多,脱发。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)自己看苔微黄,感觉舌根有点腐腻。
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)这个不知道。
补充一点其它情况,我吃馒头,饼干,香蕉,比较甜的东西这些就会过敏一样,头部发热出汗,头皮痒。还有前额和头顶脱发。
请各位老师指点谢谢。