虚实如何辩？【一】

[绞尽脑汁]

我们见了一个病人，该如何辩虚实呢？
经过多年的思考和实践，下面这个方法很灵。
昨天我发表了一篇文章，说的是一个咳嗽伴有呕吐的病人，
就以这个病人为例。
病人一直咳嗽，咳嗽到最后，呕吐了，咳嗽就停止了。这就是明显的实证。
为什么?
病人呕吐之后，病人舒服了，就是因为排出了食物，所以病人就是实证。
那么如果一个病人，咳嗽后呕吐了，却咳嗽的更厉害了，肯定是个虚证。
现在再来判断是哪一种实证？
这个也很好判断。
病人呕吐食物后咳嗽缓解，就是食毒。可以用保和丸，可以用调胃承气汤，也可以用西药里的多酶片，胃蛋白酶。也可以用鸡内金，焦三仙。
病人呕吐粘痰后咳嗽缓解，就是痰毒。可以用化痰的药物和处方。
病人呕吐水后咳嗽缓解，就是水毒，可以用五苓散，可以用车前子，可以用西药里的氢氯噻嗪。
病人吐血后咳嗽缓解，就是血毒，可以用桂枝茯苓丸，可以用桃核承气汤。可以用三七粉，可以用脉络宁。
当然了其它症状伴有呕吐的都可以用这个方法来判断。
一句话，病人呕吐后舒服的，就是实证，就这么简单。

 

[杏林一翁]

hao好理解！！

 

[sjtusjtu]

我的神呀，好贴呀

 

[2296]

呵呵觉得因虚致实又如何？

 

[quwei]

最烦的是互相参杂的。

 

[古道西风]

好经验 学习了 谢谢~！

 

[彭氏医家]

跟着老师的节奏！

 

[雄宇锦囊]

学习张老师的好经验。

 

[桂枝青]

呵呵觉得因虚致实又如何？

个人浅见，望指正：因虚致实也是实。其实多数实都是因为虚所致。如感冒是受到风寒所侵，是实证，体壮的人不易感冒，体虚的人易感冒。这就是因虚致实。治疗当然是去实。太阳病内传的时候，也是哪里虚传哪里。

 

[安仔清]

虚实一直困扰我很久，今拜读老师的帖子才豁然开朗。谢谢了

 

[刘军]

虚实通过脉就可辨出来。寒热才是个困扰的问题，数为热吧，脉浮数用桂枝汤，可见不一定是热。

 

[石人]

好。
请教：小柴胡汤的呕吐是实是虚？