- 注册
- 2011/11/27
- 帖子
- 212
- 获得点赞
- 81
- 声望
- 0
土狗散 录自《章次公医术经验集》朱良春主编
【歌括】水肿如因肝硬变，奇方利水用蝼蛄，七枚焙末徐调服，蟋蟀增来妙更殊。(蝼蛄俗名土狗)
【调制】蝼蛄七枚(去头足翅)，焙研细末为土狗散，加将军干四对炙研细末，与土狗散拌匀。
【服法】上列为一日量，分三次服，病重者可倍服之。
【来源】见梅氏《验方新编》水肿门二则：
1. 土狗散(治水肿神方)土狗瓦上焙干为末服之。土狗用上半身即消上身之水肿；用下半身即能消下身之水肿；用左可消左；用右可消右，真奇术也，屡试屡验。
2. 水肿神效方 土狗子七个焙干，去头足，为末，烧酒调下，水自小便出，三次全消。
【适应症】肝硬变所引起的轻度腹水；已经注射过沙利汞及其他西药利尿剂内服而在规定停用期间，可以运用本方。如各种肝脏性腹水已属严重时期，腹腔积水太多，肝功能很坏时，则也不起什么作用。
【疗效】利尿、消肿。
【按语】编辑验方一类书籍的人，大都不是临床医家，所以它的分类是不够缜密的。例如水肿门，就包括现代的心脏性腹水，肾脏性腹水，肝脏性腹水，以及营养不良性浮肿、结核性腹膜炎等。民间所称的单腹胀或是血蛊，其所述的症状，与现代肝脏性腹水相类似。
本方以将军干研末加入土狗散，乃根据《本草纲目拾遗》卷十虫部所载：“蟋蟀(将军干)，辛温无毒，性通利；治小便闭。”拾遗亦载治水蛊一案：“朱烺斋任城日钞云，促织可治水蛊。”我们在临床经验中，蝼蛄和将军干并用，它的作用比较大些。这两味药利尿作用是肯定的，但是它的药理作用如何，我们还无从了解，希望同志们进一步研究。
评注：
治疗水肿，使用土狗(蝼蛄)散或者配合蟋蟀(又称将军干)使用，可称作奇方，这里再转引一文：清代纪昀在《阅微草堂笔记》的“槐西杂志”记载有：
侍姬之母沈媪言，盐山有刘某者，患癃闭，百药不验。一夕，梦神语曰：铜头煅灰酒服之即通。问铜头何物，曰：汝辈所谓蝼蛄也。试之果愈。余谓此湿热蕴结，以湿热攻湿热，借其窜利下行之性耳。若州都之官，气不能化，则求之于本原，非此物所能导也。
“癃闭”就是小便不通的意思，铜头即指蝼蛄，上文着重强调了其通利小便之功。这里扼要转引古代医书记载蝼蛄：《本草经集注》“自腰以前，甚涩，主止大小便；从腰以后，甚利，主下大小便。”《本草纲目》“利大小便，通石淋，治瘰疬，骨鲠。”《圣惠方》“治水病肿满喘促，不得眠卧：蝼蛄五枚，晒令干，研为末。食前，以暖水调下半钱至一钱，小便通利为效。”
根据古今医家的经验，蝼蛄有通利二便之功。而下文介绍的是蝼蛄通利大便：
记蝼蛄医愈臌胀事
余友陈子琴，年念三，服务于杭州兴业银行。曾得膨胀症，负患年余，百药罔效，诸医束手。精神疲颓，恹恹日危，辞职家居。养花裁竹，冀度此须暂岁月，期年旧疴依然，且痛苦益剧。某夜忽得一梦，梦景殊奇，见一皂衣人，手储蝼蛄，以示余友。余友怪其故，其人爽然曰：汝痗痗殆服斯能瘳，言次忽杳。余友一惊即醒，溯味梦意，疑参信半，自维此身已将不久于人世，不若姑妄信之，妄行之，以生命为孤注，在当时已不暇计其险危矣。次日命仆人往陇畴间，觅得一蝼蛄，灸成灰，和茶饮之，少顷，肠绞欲断，腹鸣如雷，家人咸知有异，问其所以，秘不告。惟暝双目，如待其死。以是众皆忙乱，有以病已不救，速办后事者，有以尚须延医者，议论纷纷，莫衷一是，逾可一小时。余友陡起如厕，泻至数圊桶。盖皆黄水，泻后浮肿顿减，医者来，睹状大讶曰：病者适才服何圣药，收效至如是之速，乃病原全去，只需服一二消毒剂可矣。以是余友方详述，其服蝼蛄之始末，医者尤咋舌曰：是事奇已。就医学言，蝼蛄一物，其质殊毒，食之病越不救，今反因而致愈，殆非以毒攻毒也。由是余友所患，日见痊可。不一月，沉疴全失，已恢复庐山真面目已。厥后又曾服愈数人，余友嘱我记登报章，俾广医同病，故今走笔记之。窃以梦之发端，实出于心，是殆一种心理学之治疗，抑或以毒攻毒，余不佞，敢质海内医家，一研究也。(见《三三医报》3卷3期 俞濂)
《朱良春用药经验集(增订本)》对蝼蛄、蟋蟀介绍较详，这里摘录一部分：蝼蛄俗名土狗，为蝼蛄科的一种农业害虫，味咸性寒，无毒，入胃、膀胱二经。本品医者一般恒少用之，朱老认为它是一味极佳的利水通便药，对于各种水肿或术后尿潴留，甚有良效。---朱老经过实验观察，证实如需采用蝼蛄利尿，必须去其头、足、翼；倘整体入药，则毫无利尿作用。---服用蝼蛄后1-3小时即开始小便，其量次逐渐增加，在服药后第3-5天时，利尿通便作用最为显著，而消肿也最明显。本品性较峻利，故虚弱患者用量宜轻，或伍以补益之品始妥，诚如朱丹溪所言：“蝼蛄治水甚效，但其性急，虚人戒之。”煎剂每日用9克，散剂每次1-2克，日3次。
蟋蟀又名将军干，属蟋蟀科，性微温，味辛咸。朱老指出：本品不仅有较强的利尿消肿作用，对膀胱麻痹之尿闭及慢性肾炎之尿少均有效，而且具有温肾壮阳之功，对阳痿、遗尿恒奏殊功。因其能对抗因碱性药和水分输入引起的液体潴留，所以对尿毒症亦有助益。蝼蛄性寒而力较猛，蟋蟀性温而性稍缓；故蝼蛄多用于体质壮实者，而本品对于体气偏虚者亦可用之。用量一般汤剂每日用1-2对；研细末吞服，每次1-1.6克，日2次，其效较胜。
另，石志超等主编的《虫类药证治拾遗》所录使用蝼蛄、蟋蟀的古今经验亦颇有可观者，有兴趣者可查阅之。
【歌括】水肿如因肝硬变，奇方利水用蝼蛄，七枚焙末徐调服，蟋蟀增来妙更殊。(蝼蛄俗名土狗)
【调制】蝼蛄七枚(去头足翅)，焙研细末为土狗散，加将军干四对炙研细末，与土狗散拌匀。
【服法】上列为一日量，分三次服，病重者可倍服之。
【来源】见梅氏《验方新编》水肿门二则：
1. 土狗散(治水肿神方)土狗瓦上焙干为末服之。土狗用上半身即消上身之水肿；用下半身即能消下身之水肿；用左可消左；用右可消右，真奇术也，屡试屡验。
2. 水肿神效方 土狗子七个焙干，去头足，为末，烧酒调下，水自小便出，三次全消。
【适应症】肝硬变所引起的轻度腹水；已经注射过沙利汞及其他西药利尿剂内服而在规定停用期间，可以运用本方。如各种肝脏性腹水已属严重时期，腹腔积水太多，肝功能很坏时，则也不起什么作用。
【疗效】利尿、消肿。
【按语】编辑验方一类书籍的人，大都不是临床医家，所以它的分类是不够缜密的。例如水肿门，就包括现代的心脏性腹水，肾脏性腹水，肝脏性腹水，以及营养不良性浮肿、结核性腹膜炎等。民间所称的单腹胀或是血蛊，其所述的症状，与现代肝脏性腹水相类似。
本方以将军干研末加入土狗散，乃根据《本草纲目拾遗》卷十虫部所载：“蟋蟀(将军干)，辛温无毒，性通利；治小便闭。”拾遗亦载治水蛊一案：“朱烺斋任城日钞云，促织可治水蛊。”我们在临床经验中，蝼蛄和将军干并用，它的作用比较大些。这两味药利尿作用是肯定的，但是它的药理作用如何，我们还无从了解，希望同志们进一步研究。
评注：
治疗水肿，使用土狗(蝼蛄)散或者配合蟋蟀(又称将军干)使用，可称作奇方，这里再转引一文：清代纪昀在《阅微草堂笔记》的“槐西杂志”记载有：
侍姬之母沈媪言，盐山有刘某者，患癃闭，百药不验。一夕，梦神语曰：铜头煅灰酒服之即通。问铜头何物，曰：汝辈所谓蝼蛄也。试之果愈。余谓此湿热蕴结，以湿热攻湿热，借其窜利下行之性耳。若州都之官，气不能化，则求之于本原，非此物所能导也。
“癃闭”就是小便不通的意思，铜头即指蝼蛄，上文着重强调了其通利小便之功。这里扼要转引古代医书记载蝼蛄：《本草经集注》“自腰以前，甚涩，主止大小便；从腰以后，甚利，主下大小便。”《本草纲目》“利大小便，通石淋，治瘰疬，骨鲠。”《圣惠方》“治水病肿满喘促，不得眠卧：蝼蛄五枚，晒令干，研为末。食前，以暖水调下半钱至一钱，小便通利为效。”
根据古今医家的经验，蝼蛄有通利二便之功。而下文介绍的是蝼蛄通利大便：
记蝼蛄医愈臌胀事
余友陈子琴，年念三，服务于杭州兴业银行。曾得膨胀症，负患年余，百药罔效，诸医束手。精神疲颓，恹恹日危，辞职家居。养花裁竹，冀度此须暂岁月，期年旧疴依然，且痛苦益剧。某夜忽得一梦，梦景殊奇，见一皂衣人，手储蝼蛄，以示余友。余友怪其故，其人爽然曰：汝痗痗殆服斯能瘳，言次忽杳。余友一惊即醒，溯味梦意，疑参信半，自维此身已将不久于人世，不若姑妄信之，妄行之，以生命为孤注，在当时已不暇计其险危矣。次日命仆人往陇畴间，觅得一蝼蛄，灸成灰，和茶饮之，少顷，肠绞欲断，腹鸣如雷，家人咸知有异，问其所以，秘不告。惟暝双目，如待其死。以是众皆忙乱，有以病已不救，速办后事者，有以尚须延医者，议论纷纷，莫衷一是，逾可一小时。余友陡起如厕，泻至数圊桶。盖皆黄水，泻后浮肿顿减，医者来，睹状大讶曰：病者适才服何圣药，收效至如是之速，乃病原全去，只需服一二消毒剂可矣。以是余友方详述，其服蝼蛄之始末，医者尤咋舌曰：是事奇已。就医学言，蝼蛄一物，其质殊毒，食之病越不救，今反因而致愈，殆非以毒攻毒也。由是余友所患，日见痊可。不一月，沉疴全失，已恢复庐山真面目已。厥后又曾服愈数人，余友嘱我记登报章，俾广医同病，故今走笔记之。窃以梦之发端，实出于心，是殆一种心理学之治疗，抑或以毒攻毒，余不佞，敢质海内医家，一研究也。(见《三三医报》3卷3期 俞濂)
《朱良春用药经验集(增订本)》对蝼蛄、蟋蟀介绍较详，这里摘录一部分：蝼蛄俗名土狗，为蝼蛄科的一种农业害虫，味咸性寒，无毒，入胃、膀胱二经。本品医者一般恒少用之，朱老认为它是一味极佳的利水通便药，对于各种水肿或术后尿潴留，甚有良效。---朱老经过实验观察，证实如需采用蝼蛄利尿，必须去其头、足、翼；倘整体入药，则毫无利尿作用。---服用蝼蛄后1-3小时即开始小便，其量次逐渐增加，在服药后第3-5天时，利尿通便作用最为显著，而消肿也最明显。本品性较峻利，故虚弱患者用量宜轻，或伍以补益之品始妥，诚如朱丹溪所言：“蝼蛄治水甚效，但其性急，虚人戒之。”煎剂每日用9克，散剂每次1-2克，日3次。
蟋蟀又名将军干，属蟋蟀科，性微温，味辛咸。朱老指出：本品不仅有较强的利尿消肿作用，对膀胱麻痹之尿闭及慢性肾炎之尿少均有效，而且具有温肾壮阳之功，对阳痿、遗尿恒奏殊功。因其能对抗因碱性药和水分输入引起的液体潴留，所以对尿毒症亦有助益。蝼蛄性寒而力较猛，蟋蟀性温而性稍缓；故蝼蛄多用于体质壮实者，而本品对于体气偏虚者亦可用之。用量一般汤剂每日用1-2对；研细末吞服，每次1-1.6克，日2次，其效较胜。
另，石志超等主编的《虫类药证治拾遗》所录使用蝼蛄、蟋蟀的古今经验亦颇有可观者，有兴趣者可查阅之。
