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专家教你读懂血脂化验单

兆麟堂老梁

声名鹊起
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2012/03/26
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原本只想到医院做一项简单的血脂检查,可是把血脂化验单拿到手里一看,项目却有六七项那么多,看得人头疼。到底哪一项增高或降低对我们有害,哪一项更有临床意义,医生又是通过哪一项的结果给我们下结论开药方的呢?下面我们来解读一下血脂化验单上的主要项目。
1、TC:总胆固醇的英文缩写,是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和。一般认为健康成人每天胆固醇的摄入量应低于300毫克(相当于1个鸡蛋黄中含的胆固醇量),而伴有冠心病或其它动脉粥样硬化病的高胆固醇血症患者,每天胆固醇的摄入量应低于200毫克。日常饮食中其实有许多不含胆固醇的食物,建议饮食上多偏重一些。包括硬壳果类,如杏仁、核桃。五谷类,蛋白水果类,果酱果冻。此外还有蔬菜类,花生、花生酱、植物性油脂及人造奶油、面筋、豆类与豆浆、豆腐等豆制品,尤其多吃水果,水果含果胶,也能降低胆固醇。
2、TG:甘油三酯英文的缩写。主要参与人体内能量代谢谢,产生热能。如同其名称一样,甘油三酯是人体的脂肪成分,正常值<1.70mmol/L,男性0.45-1.81mmol/L,女性0.23-1.22mmol/L。
甘油三酯高的危害最直接体现在动脉粥样硬化上。甘油三酯高的后果是容易造成“血稠”,即血液中脂质含量过高导致的血液粘稠,在血管壁上沉积,渐渐形成小斑块,即我们平时说的动脉粥样硬化。通常,对于仅血甘油三酯含量增高,而胆固醇含量正常的患者,应改变饮食结构,控制体重。另外还要戒烟,适当参加体力活动或运动。
3、LDL-C:低密度脂蛋白-胆固醇的英文缩写。胆固醇在血液中以脂蛋白的形式存在。低密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为"坏"胆固醇,因为LDL-C水平升高会增加患冠状动脉心脏病的危险性。青年人平均约2.7mmol/L;中老年人约3.37mmol/L;大于4.14mmol/L为明显增高。
低密度脂蛋白高于正常值时,过量的胆固醇在血管壁堆积,形成动脉粥样硬化,甚至是冠心病的发生。建议该类人群,减少脂肪的收入,戒烟限酒,不要过度肥胖,另外[运动量过大、剧烈运动能显著升高高密度脂蛋白。
4、HDL-C:高密度脂蛋白-胆固醇的英文缩写,是一项比较特殊的指标,可通俗地理解为“好”胆固醇,因为HDL-C可减少患冠状动脉心脏病的危险。正常值0.91-2.19mmol/L ,它的增高对人体有益,而过低则会增加心血管病的危险性。接受雌激素胰岛素或某些药物(如烟酸、维生素E,肝素等)治疗者,亦可增高,虾青素可显著提升人类高密度脂蛋白胆固醇。
此外,在一些较为全面的血脂化验单上,我们还可以看到Lp(a),这是脂蛋白小a的英文缩写,升高也有可能会增加冠心病的危险性。另外,Apo B100和Apo AI是两项仅在大医院才化验的指标,他们分别代表载脂蛋白B100和载脂蛋白AI。血Apo B100浓度的变化多与低密度脂蛋白-胆固醇相一致,因此,Apo B100升高对人体同样不利。Apo AI的变化则与高密度脂蛋白相同,所以,Apo AI升高对人体是有益的。
需要提醒的是,如果医生并没有依据上面提到的正常值为我们下结论,不要感到奇怪。因为血脂化验单上的正常值是相对的,对于指导临床治疗仅供有参考。临床医生主要是根据每个患者的具体情况来决定降脂治疗方案。

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