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原创首发 肝癌肝腹水的治疗

绞尽脑汁

声名远扬
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2012/10/26
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这是几个月前的一个病人。
男,63岁,肝癌,腹水,肚胀,小便少。大便正常。
第一次病人没有来,家属来取药,处方旋复代赭汤合小陷胸汤加益母草薏苡仁
服药半月,无效。
第二次还是只有家属来,处方桂枝加大黄汤。
结果病人吃药后大泻,肚胀有所加重。
第三次我强烈要求必须病人来面诊。
病人还是没有来。我问为什么?家属说病人身体太弱,怕路上出事儿。
处方茵陈五苓散加减。
结果吃了半月,还是无效,反而更不想吃饭了。
于是我要求病人必须前来,否则就不再开药了。这次终于见到病人了。
症状口苦,胁痛,心口有肿块,一吃饭就肚子胀。手脚凉,脉细无力。腹水,小便不利,主要痛苦就是肚胀。
处方 早上 小柴胡汤
中午 桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤。又加了干姜。
晚上 当归四逆汤
结果 服药八天后小便畅快,腹水消失,食欲增加,肿块缩小。肚胀减轻,但还有肚胀。
继续吃药三个月,情况进一步好转。目前仍在治疗中。
 
为什么叫临床?没有临床真的很难确保辩证的准确!谢谢老师分享经验。
 
我个人认为,虽然能减轻病情,但不是治疗肝癌这种病的方法,只是弥补了以前错治。
 
谢谢分享!肚胀你不是说是太阴病吗?为什么不用太阴的方子呢?
 
肝癌此例必是命门火不足,虽有积水但必要固阳为先。一开始就应该用附子固本,再加利水痛利之药。为什么会前个半月都不用呢
 
面诊是必须的,严重些的更别说了
向大师学习!
 
本帖最后由 油甘子 于 2014-7-4 17:26 编辑

此病按庚时处药,乃是技高啊,本以消肿利水,再加以脾胃调节可能好的差不多。学习了
 
我是纸上谈兵啊,比不了你实战的压力和经验.还有个疑问:太阴病可不可以用理中丸?

凡是含干姜的都是太阴方。太阴病可用理中汤,但不是太阴病就一定用太阴方。
 
半夏泄心汤加四逆散
 
葫芦汤加进去效果更稳定
 
不错,很在学习的意义,谢谢楼主分享。
 
好帖,学习了
 

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庆军张老师经方用的活呀,向张老师学习。
 
谢谢老师经验,学习了!
 
中医最具特色的就是辨证诊治了,呵……不像西医啥都要看片再千篇一律的治,楼主厉害,学习先。
 
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