本帖最后由 JACKONE 于 2014-6-26 13:16 编辑
一、一般情况:
性别：男 年龄： 32 婚否：已婚 工作：身高：172体重：67 血压血糖是否正常？是，身高：172cm 体重：67kg 胖瘦：肚子有肉，很大
二、主要症状
感觉问题比较多，主要有：乙肝大三阳，目前干扰素治疗，肝功能正常，只是感觉精力精神差，不知道是否是乙肝引起的。还有性功能差，没有性欲，勃起困难，勃而不见，早泄，身体乏力，腰膝软弱，头昏耳鸣，精神差，房事后疲劳，以前有前列腺炎，经治疗，各项指标正常，但性功能差，勃起困难，早泄，无快感，年轻时候手淫频繁，胡须稀少，性激素里面催乳素比正常长期高一点，乳房大，以前还有眩晕症，发作过2次
病程多长了？;曾经做过什么治疗？吃过哪些药？治疗后的效果？
手淫15多年了，性功能问题6,7年了，前列腺西医看过，中医看过，目前没有症状。一般的治疗药物都吃过。乙肝大三阳20年差不多，目前干扰素治疗。现在中医给我认为我阳虚，开了鱼鳔补肾丸，加上我自己吃的五子衍宗丸和龙血竭，吃了半个月，感觉早上起床有点口干，是不是阴虚了？
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
目前无感冒。怕冷。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
额头出汗多，大颗大颗的汗滴，动下就流不止，手心无
3、头痛,头晕?
目前偶有头痛、头晕，但不频繁。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
四肢乏力，容易感到酸痛。早上起床后背冰冷麻木痛
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便一两天一次，量不多，偏稀，颜色偏墨绿。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量较同龄人偏少，经常感觉有些胃胀，东西放在胃里没有下去。口干，日平均饮水量小于1升。
7、胸闷,心悸,气短与否?
时有胸闷。
8、耳聋?鼻塞?
早晨起床会鼻塞。
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
还好，容易疲惫，后入睡
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤油性，出油量大。身上干燥发痒。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
一、一般情况:
性别：男 年龄： 32 婚否：已婚 工作：身高：172体重：67 血压血糖是否正常？是，身高：172cm 体重：67kg 胖瘦：肚子有肉，很大
二、主要症状
感觉问题比较多，主要有：乙肝大三阳，目前干扰素治疗，肝功能正常，只是感觉精力精神差，不知道是否是乙肝引起的。还有性功能差，没有性欲，勃起困难，勃而不见，早泄，身体乏力，腰膝软弱，头昏耳鸣，精神差，房事后疲劳，以前有前列腺炎，经治疗，各项指标正常，但性功能差，勃起困难，早泄，无快感，年轻时候手淫频繁，胡须稀少，性激素里面催乳素比正常长期高一点，乳房大，以前还有眩晕症，发作过2次
病程多长了？;曾经做过什么治疗？吃过哪些药？治疗后的效果？
手淫15多年了，性功能问题6,7年了，前列腺西医看过，中医看过，目前没有症状。一般的治疗药物都吃过。乙肝大三阳20年差不多，目前干扰素治疗。现在中医给我认为我阳虚，开了鱼鳔补肾丸，加上我自己吃的五子衍宗丸和龙血竭，吃了半个月，感觉早上起床有点口干，是不是阴虚了？
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
目前无感冒。怕冷。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
额头出汗多，大颗大颗的汗滴，动下就流不止，手心无
3、头痛,头晕?
目前偶有头痛、头晕，但不频繁。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
四肢乏力，容易感到酸痛。早上起床后背冰冷麻木痛
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便一两天一次，量不多，偏稀，颜色偏墨绿。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量较同龄人偏少，经常感觉有些胃胀，东西放在胃里没有下去。口干，日平均饮水量小于1升。
7、胸闷,心悸,气短与否?
时有胸闷。
8、耳聋?鼻塞?
早晨起床会鼻塞。
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
还好，容易疲惫，后入睡
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤油性，出油量大。身上干燥发痒。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
