一、一般情况:
姓名：慕涛 性别：男 年龄：26 职业：网络技术 婚否：未婚
身高 ：182 体重 ：140 胖瘦：偏瘦 面色：红黑
籍贯：沈阳 联系:18640531695
二、主要症状
A、吃凉的 吹空调 屁股坐到凉椅子 就拉肚子 拉完就好 水和不顺了 去饭店吃饭 严重的时候在家吃饭 整不好就拉 大便不成形状能持续半年到1年了 1年前也有过这时候 夏天手脚很热 冬天手脚很凉 夏天热了浑身没劲 迷糊 无力 就像躺着 冬天要冷到了 就感觉自己反映慢一步
B、上小学还好 中学的时候天一热就迷糊 就趴桌子 那时候肚子没什么事 挺正常
C、 那时候我妈奶水特别的多 因为不懂 使劲给我吃 一哭就吃 完了经常拉肚子 大便不成形状 小学初中高中不拉 大学的时候有半年吃饭还好 喝饮水机的水就拉 用水壶煮开没事 这几年一直这样 去年有过几个月比较严重 吃什么都拉肚子 后来好点了 最忌两个月又开始了 拉的特严重 几乎天天大便不成形
三、
前几天 也就是19号做了肠镜
医生说没什么问题 排除了结肠炎的问题
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
没有遗传 父母身体都很好 母亲胃不好
个人嗜好:抽烟 不喝酒
性格喜恶:外向,暴躁,性急,生气
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多? 不经常感冒
2、 出汗:手脚很爱出汗
3、头痛,头晕? 有过 不是很多 头昏比较多
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
5、大小便情况:至少2次 几乎都不成形 肚子会疼 拉完就好 有时候不疼 就想拉
6、饮食:饭量晚上2碗 只抽烟 胃是有时候不舒服 口不干 饮水一天也就500到1000ML吧
7、胸闷,心悸,气短与否? 没有这些情况
8、耳聋?鼻塞? 没有
9、睡眠情况:失眠严重 睡觉特别特别轻 有一点声音都醒
10、皮肤:皮肤有点黑 发红的黑 和古天乐颜色挺接近 稍微有一点点干
11、舌苔:这个现在没方便条件必要可以上图
12、脉象:这个现在没方便条件必要可以上图
七、其他需要补充的情况？
前几天去医院检查肠镜 排除结肠炎问题后 医生告诉我没有什么具体的药去治 直能靠平实去养 不能吃饱 吃饱就拉 如果不吃饱可能会好 会胖 吃饱反而就不行了 拉肚子不用吃止泻药 越吃越不好 就让它自己拉就行了 也不知道是真的假的
各位老师 真心摆脱了 我这病根在哪 怎么调理 省内会登门拜访 在细看 我QQ77667176
舌头
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