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亲，止咳不是只有川贝！
万女，60岁
2014-3-26就诊
有高血压病史
感冒六天，现在乏力，低烧，下午恶寒，胃纳差，大便正常，小便黄，咳嗽，舌红苔黄腻，脉浮弦细。
辩证：太阳少阳合病夹湿
处方：柴胡桂枝汤加味
黄芩6 炙甘草3 姜半夏15 白芍10 红枣10 柴胡15 肉桂2 党参15 神曲10
白茅根10 藿香6 茯苓15 苏叶6 3剂
处方完毕，抓药时患者爱人仔细看处方，发现无川贝，说：“有咳嗽，为什么医生没有开川贝？”药房工作人员很负责地说：“止咳的药物有很多，不是只有川贝，你就安心用药吧，医生都是根据病情来用药的。”
曾几何时，川贝好像成了止咳的必备良药，止咳处方里面要是没有川贝患者心里就不踏实，或许是因为很多止咳的中成药里面都有川贝吧，抑或是医家喜欢用之再加上患者捧之，所以川贝就成了临床判断止咳处方的一个标杆。川贝好是好，但是比较贵，一般比较贫穷的病人我都不用川贝，用其他药物代替，无奈病家往往不理解，还经常被病家质问这么便宜的药能治我的病不？呜呼，价贵，民众骂医生白眼狼开天价药，便宜，民众质疑医生是否有技术。医生之难不在于看病之技，难在于洞明患者之心理。
目前川贝主要有松贝、青贝、炉贝3类。松贝、青贝的原植物为卷叶贝母、乌花贝母；炉贝的原植物为棱砂贝母。颗粒最小的松贝称之为“珍珠贝”，松贝气微弱，味微苦；以质坚实，颗粒均匀整齐、顶端不开裂、色洁白、粉性足者为佳；主产四川，为川贝中之最优品。青贝气无，味淡；以粒小均匀、色洁白、粉性足者为佳；主产青海、四川和云南交界处，品质亦优。炉贝因其外表白色或黄白色而有深黄色斑点，形成虎纹，习称“虎皮贝”，其气微弱，味淡，以质坚实、色白者为佳，主产四川、云南，品质次于松贝、青贝。川贝具有润肺散结，止嗽化痰的功效。主治虚劳咳嗽，吐痰咯血，心胸郁结，肺痿，肺痈，瘿瘤，廉疬，喉痹，乳痈。《别录》云其：“疗腹中结实，心下满，洗洗恶风寒，目眩，项直，咳嗽上气，止烦热渴，出汗，安五脏，利骨髓。”因为川贝除了治疗的功效外，还有“安五脏，利骨髓”的滋补功效，故而广东这边把其当药食两用之品，常用来煲汤。《本草经集》记载川贝恶槐花；畏秦艽、矾石、莽草；反乌头。而《本草经疏》则明确了川贝不能使用之情况：“寒湿痰及食积痰火作嗽，湿痰在胃恶心欲吐，痰饮作寒热，脾胃湿痰作眩晕及厥头痛中恶呕吐，胃寒作泄并禁用。”所以不是所有的咳嗽都是适宜用川贝的，也不是咳嗽就非得用川贝才能治疗。
万女，60岁
2014-3-26就诊
有高血压病史
感冒六天，现在乏力，低烧，下午恶寒，胃纳差，大便正常，小便黄，咳嗽，舌红苔黄腻，脉浮弦细。
辩证：太阳少阳合病夹湿
处方：柴胡桂枝汤加味
黄芩6 炙甘草3 姜半夏15 白芍10 红枣10 柴胡15 肉桂2 党参15 神曲10
白茅根10 藿香6 茯苓15 苏叶6 3剂
处方完毕，抓药时患者爱人仔细看处方，发现无川贝，说：“有咳嗽，为什么医生没有开川贝？”药房工作人员很负责地说：“止咳的药物有很多，不是只有川贝，你就安心用药吧，医生都是根据病情来用药的。”
曾几何时，川贝好像成了止咳的必备良药，止咳处方里面要是没有川贝患者心里就不踏实，或许是因为很多止咳的中成药里面都有川贝吧，抑或是医家喜欢用之再加上患者捧之，所以川贝就成了临床判断止咳处方的一个标杆。川贝好是好，但是比较贵，一般比较贫穷的病人我都不用川贝，用其他药物代替，无奈病家往往不理解，还经常被病家质问这么便宜的药能治我的病不？呜呼，价贵，民众骂医生白眼狼开天价药，便宜，民众质疑医生是否有技术。医生之难不在于看病之技，难在于洞明患者之心理。
目前川贝主要有松贝、青贝、炉贝3类。松贝、青贝的原植物为卷叶贝母、乌花贝母；炉贝的原植物为棱砂贝母。颗粒最小的松贝称之为“珍珠贝”，松贝气微弱，味微苦；以质坚实，颗粒均匀整齐、顶端不开裂、色洁白、粉性足者为佳；主产四川，为川贝中之最优品。青贝气无，味淡；以粒小均匀、色洁白、粉性足者为佳；主产青海、四川和云南交界处，品质亦优。炉贝因其外表白色或黄白色而有深黄色斑点，形成虎纹，习称“虎皮贝”，其气微弱，味淡，以质坚实、色白者为佳，主产四川、云南，品质次于松贝、青贝。川贝具有润肺散结，止嗽化痰的功效。主治虚劳咳嗽，吐痰咯血，心胸郁结，肺痿，肺痈，瘿瘤，廉疬，喉痹，乳痈。《别录》云其：“疗腹中结实，心下满，洗洗恶风寒，目眩，项直，咳嗽上气，止烦热渴，出汗，安五脏，利骨髓。”因为川贝除了治疗的功效外，还有“安五脏，利骨髓”的滋补功效，故而广东这边把其当药食两用之品，常用来煲汤。《本草经集》记载川贝恶槐花；畏秦艽、矾石、莽草；反乌头。而《本草经疏》则明确了川贝不能使用之情况：“寒湿痰及食积痰火作嗽，湿痰在胃恶心欲吐，痰饮作寒热，脾胃湿痰作眩晕及厥头痛中恶呕吐，胃寒作泄并禁用。”所以不是所有的咳嗽都是适宜用川贝的，也不是咳嗽就非得用川贝才能治疗。
