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少见病之一:屁漏

仁心妙手

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2011/01/22
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本帖最后由 仁心妙手 于 2014-6-8 13:55 编辑

6月2日下午,一中年男子来诊,述上午突发一症:上厕所小解时又感屁不可忍,只好一心二用,既解小便又放屁,这屁却非同以往,尤如击穿了肛门口的一团水泡,顿感肛门外湿漉漉的,好象还有一小股细流流到大腿上了,慌忙跑回家中脱下内裤一看,尤如来了月经一般,只是颜色不是红的而是黄的,忙上厕所再试解一下大便,解出却是正常干便,问这不知何病?
观其形体尚可,舌红苔白中心较厚,脉象平和,右关尺较沉。问以往有无类似病症的发生,患者说无。问近两天做什么事、吃过喝过什么饮食?患者说;昨天顶着晴天烈日去登山,受了热,出了汗,又吃了些水果,喝了些纯净水。
我解释说:你这并不是什么不得了的病,病名叫屁漏,而且还是一次偶然的小屁漏,起因就是炎热天登山,暑热袭于外;又吃水果喝冷水,寒湿入于内。寒热夹杂,积于胃肠。但你体质尚好,胃肠自我调节,排除病邪而出现屁漏,所以再解大便则是正常之便。若无其它不适,也可不必吃药,注意饮食就行了。若还不放心,就去买4支藿香正气液服两天便可无事。来人高兴而去。
按:“屁漏”一词,既是一个方言,又是一个病的名称。
方言屁漏,如安徽省马鞍山市博望地区方言,“屁漏”是用来说那些装扮别具一格的人,其意思就是这个酷只是那些装酷的人自己才觉得酷,而在别人眼里只是觉得有些另类罢了。所以,当人们说:这帮屁漏,或像个屁漏时,就是指这种装扮很少见,话里带有讥笑或调侃的味道。我们本地也用“屁漏”一词,意思却与马鞍山的用法完全不相同,主要是指办事过程中在某一个环节上出了漏子或岔子,而使事情没有办成功,例如说:总是哪个环节上出了屁漏。
病名屁漏,是指放屁时漏出稀薄粪便的一种少见病证。有虚实之分,虚者一般出现在年老体衰之人,由于他们年老而脾肾两虚,中气不足,胃肠道寒湿下注,魄门失职(肛门括约肌松驰)等因素,常常会出现在排气(就是放屁)时夹带着少量的稀薄粪便,有这种毛病的人苦不堪言,但又是一个隐蔽的病态,这种痛苦只有患者自己才知道,大多病程较长,需从温脾肾,补中气,调胃肠,固魄门等多途径治之,但也一时难愈。所以马鞍山用“屁漏”指称装扮别具一格的人,其含义也有源自“屁漏”病很少见、只有自己知道这种意思。实者偶见于正常人偶感六淫邪气,内伤饮食,寒热湿邪下注大肠而成,观其脉证,所犯何因,随证治之,易治易愈。
本例屁漏出现在中年体壮之人,属于实者,偶因外受暑热,内受寒湿,寒热相搏,正邪相争,正胜邪去,一屁而愈,与年老体衰之屁漏有着本质的不同:年老者体衰正虚, 病邪緾绵,一时难愈;本例体壮正气尚足,正胜邪去,一屁了之,即使需要用药,也非常容易,再加自身调摄,也不易复发。
2014-6-7
 
这种病症见过,安不起名字,今见老师所讲才知道叫“屁漏”,谢谢老师讲解!
 
这个疑难案例和我遇到的放屁带冒泡患者几乎一样,蹦出来的是屎星子啊,哈哈。 这要是闹到医院去治疗,不花个千八百块钱才怪呢,呵呵。
 
这个疑难案例和我遇到的放屁带冒泡患者几乎一样,蹦出来的是屎星子啊,哈哈。 这要是闹到医院去治疗,不花个

谢谢贤弟评分、点评!
 
谢谢贤弟评分、点评!

罗老师您的临床案例一个比一精彩,小弟好钦佩啊。

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这个疑难案例和我遇到的放屁带冒泡患者几乎一样,蹦出来的是屎星子啊,哈哈。 这要是闹到医院去治疗,不花个

闹到医院里去,花个千八百的,自己好了,才叫郁闷的呢,患者自己还不知道是自己好的,还以为是挂水好的
 
闹到医院里去,花个千八百的,自己好了,才叫郁闷的呢,患者自己还不知道是自己好的,还以为是挂水好的

现在脾胃寒湿病,特别多。引起屁多,便溏,盗汗,月经不调,出鼻血,口臭,容易感冒。医院西医治不好。就是中医治好的也少。论坛有个患者脾胃寒湿引起肝癌的。清不升浊不降,痰浊淤积在肝上,被西医诊断成肝癌。西医真是棒槌。
 
现在脾胃寒湿病,特别多。引起屁多,便溏,盗汗,月经不调,出鼻血,口臭,容易感冒。医院西医

那也没有办法,虽然西医治不好,没有疗效,但是这些并不会阻碍人们,继续找西医治病,反而还会越来越多的人,在第一时间内还是找西医治病的,绝不会像中医那样,如果没有疗效,下次人家就不来了。西医也绝不会像中医那样,会告诉病人,你这个病,我治不了,请你另请高明吧,管他能治还是不能治,先把检查全套做完了再谈,呵呵,一样有收入
 
我自己有时候就是在上厕所的时候,在小便的同时,出现肛门放屁,连续的,想打机关枪一样。也会出来一些夹水大便。再解大便的时候,就正常了,不知这个算不算“屁漏”和“纰漏”?要注意些什么?
 
以前也只听说肛瘘
得多学习
 
我自己有时候就是在上厕所的时候,在小便的同时,出现肛门放屁,连续的,想打机关枪一样。也会出来一些夹水

“在小便的同时,出现肛门放屁,连续的,想打机关枪一样。也会出来一些夹水大便”
——这个也属于屁漏范围,应少食生冷、冰冻之物,天热口渴也不宜喝冷饮,必要时可先服胃苓汤加车前子分清别浊,再服理中丸或附子理中丸之类温补脾肾巩固。
 
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