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- 2014/06/03
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本帖最后由 相望 于 2014-6-3 20:39 编辑
一、一般情况:
姓名：王浩 性别：男 年龄：28 职业：职员 婚否：已婚
身高 ：180 体重 ：80KG 胖瘦：啤酒肚 不胖不瘦 面色：黄
籍贯：山东菏泽 联系:18853019007
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
脖子。 腋窝。 肘窝 。大腿内侧。阴囊 。膝关节窝。手。脚。出粘汗 肌肤不能碰到肌肤 粘的很不舒服 天天洗澡也一样粘 一吃饭就鸣肠 就像拉拉肚子 第二次大便热辣 还很稀。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
不知道怎么引起的 最初 先从腋窝开始粘 慢慢的 蔓延到 其他地方 患病半年了。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
没得过啥病 这项 没有！！
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
血常规 血脂 都做过 血常规正常 血脂偏高 B超做过肾 脾 膀胱 都正常 西医诊断不出我是什么病。
中医期间断断续续喝中药 没什么效果
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:没有
个人嗜好:嗜烟酒 肉。
性格喜恶:外向 性急。
五、中医四诊情况:
1、寒热:无感冒，有发冷的感觉，畏寒多除了吃饭晒太阳，其他时候没发过热！
2、 出汗:脖子。 腋窝。 肘窝 。大腿内侧。阴囊 。膝关节窝。手。脚。白天手心 脚心 腋窝 脖子出汗厉害
3、头晕 头沉
4、手关节疼出汗多的时候明显 其他关节 一活动有响声·
5、大小便情况:2到3次 大便粘始终感觉拉不完 第一次大便不是很稀 越拉越稀 越拉肛门热疼感觉 肚子鸣肠厉害
6、饮食:吃饭还可以 就是一吃完饭 肚子就鸣肠 口干口臭 口粘
7、胸闷,心悸,气短与否? 无
8、容易耳鸣
9、睡眠情况:失眠
10、皮肤:皮肤最近容易起 白头的疙瘩 腿上
11、舌苔:这个专业 不知道咋说 能发图么？
12、脉象:无。。
一、一般情况:
姓名：王浩 性别：男 年龄：28 职业：职员 婚否：已婚
身高 ：180 体重 ：80KG 胖瘦：啤酒肚 不胖不瘦 面色：黄
籍贯：山东菏泽 联系:18853019007
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
脖子。 腋窝。 肘窝 。大腿内侧。阴囊 。膝关节窝。手。脚。出粘汗 肌肤不能碰到肌肤 粘的很不舒服 天天洗澡也一样粘 一吃饭就鸣肠 就像拉拉肚子 第二次大便热辣 还很稀。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
不知道怎么引起的 最初 先从腋窝开始粘 慢慢的 蔓延到 其他地方 患病半年了。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
没得过啥病 这项 没有！！
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
血常规 血脂 都做过 血常规正常 血脂偏高 B超做过肾 脾 膀胱 都正常 西医诊断不出我是什么病。
中医期间断断续续喝中药 没什么效果
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:没有
个人嗜好:嗜烟酒 肉。
性格喜恶:外向 性急。
五、中医四诊情况:
1、寒热:无感冒，有发冷的感觉，畏寒多除了吃饭晒太阳，其他时候没发过热！
2、 出汗:脖子。 腋窝。 肘窝 。大腿内侧。阴囊 。膝关节窝。手。脚。白天手心 脚心 腋窝 脖子出汗厉害
3、头晕 头沉
4、手关节疼出汗多的时候明显 其他关节 一活动有响声·
5、大小便情况:2到3次 大便粘始终感觉拉不完 第一次大便不是很稀 越拉越稀 越拉肛门热疼感觉 肚子鸣肠厉害
6、饮食:吃饭还可以 就是一吃完饭 肚子就鸣肠 口干口臭 口粘
7、胸闷,心悸,气短与否? 无
8、容易耳鸣
9、睡眠情况:失眠
10、皮肤:皮肤最近容易起 白头的疙瘩 腿上
11、舌苔:这个专业 不知道咋说 能发图么？
12、脉象:无。。
