原创首发 终于见到一个典型大柴胡汤的病人

[博仁堂]

昨天本村老太太，问我有什么办法先解决下两胁部胀满，这胀的没法忍受，我问你吃过什么药没有，她说刚吃完我师父的两剂中药，没有什么明显效果，我说你还是用中药治疗吧，她说怎么都行，于是我详细询问病情，患者70岁，主诉两胁胀满，不能进食，气上冲，有点干呕，面黄有点发青，苔黄腻，脉有点滑数，我想想这不正是大柴胡汤的主症吗，前不久，还看过黄煌教授所讲解的大柴胡汤，我想这次，胸有成竹，于是组方用药：柴胡15黄芩10半夏10枳壳30生姜3片大枣6枚大黄10(后下)白芍12，1剂，今天上午她的老伴告诉我，这药效果真是不错，感觉两胁部的胀痛明显减轻，问我用不用在来1付，我说那是必须的。

 

[恩康小儿推拿]

谢谢分享。

 

[医路西行]

有没有烦躁，心烦的症状，大便几日未行，服了大柴胡汤大便的情况，楼主交代不清啊，哈哈

 

[255]

70岁的老人，你不觉得下药重了吗？大柴胡有劫阴夺神之敝，中病当止，若已下，宜小柴胡。

 

[杏林一翁]

经方神于合证即效！

 

[可阿丹的]

好帖子~~支持一下！！！

 

[博仁堂]

70岁的老人，你不觉得下药重了吗？大柴胡有劫阴夺神之敝，中病当止，若已下，宜小柴胡。

药要因人而异，体质好的老人为什么不能用，邪去正安吗！
前怕狼后怕虎，怎么治病
你看枳壳用了30克，你在看看书上，多者也就超不过15克
黄煌教授说只有用到30克，才能起效
我用时也是半信半疑，
不过真如教授所说
效果确实不错

 

[岐黄门外听雨声]

学习了！“若已下，当小柴胡”是否有来源呢？求本

 

[博仁堂]

学习了！“若已下，当小柴胡”是否有来源呢？求本

伤寒论书中有“中病当止，若已下，宜小柴胡”这名话吗
找来找去，找不到，
若是有原文告诉我一声
病人两剂后病已经好了
若病人已下，不用大柴胡的话，那该用什么来善后？

 

[中医那些事]

药要因人而异，体质好的老人为什么不能用，邪去正安吗！
前怕狼后怕虎，怎么治病
你看枳壳用了30克，你

用这么大量枳壳干什么？直接用枳实不就完了，枳壳是干瘪的酸橘子，力度哪有枳实大啊！
柴胡的量用的不够，所以才有柴胡劫肝阴之谬论！

 

[ybyqt]

不知道直接用小柴胡汤行不行？

 

[博仁堂]

不知道直接用小柴胡汤行不行？

小柴胡是用来和解少阳
大柴胡是用来治疗少阳和阳明合病的
不是大小都一家人

 

[博仁堂]

用这么大量枳壳干什么？直接用枳实不就完了，枳壳是干瘪的酸橘子，力度哪有枳实大啊！
柴胡的量用的不够

枳实的力量比枳壳要大，而且重在破气，有散结消痞的作用；枳壳的主要作用是行气宽中，兼有祛痰的作用。
这是百度搜的一个结果
枳实破气，枳壳行气宽中，
这里的胸胁胀满，更侧重于气滞

 

[中医那些事]

药要因人而异，体质好的老人为什么不能用，邪去正安吗！
前怕狼后怕虎，怎么治病
你看枳壳用了30克，你

枳实用15g没有破气之弊，和枳壳基本同效！
所以为什么四逆散里也用它呀！

 

[ybyqt]

小柴胡是用来和解少阳
大柴胡是用来治疗少阳和阳明合病的
不是大小都一家人

这个病例中，哪些症状能确定是阳明病啊？

 

[21钻]

枳壳 枳实 该用哪个吴瑭有提过。

 

[李荣伟]

经方神于合证即效！

呵呵，经方神于合证即效，那道它方不是合证即效吗？

 

[李荣伟]

枳实的力量比枳壳要大，而且重在破气，有散结消痞的作用；枳壳的主要作用是行气宽中，兼有祛痰的作用。

余以为：枳壳的主要作用是行气宽中，而枳实主要作用是降浊以升清。

 

[李荣伟]

伤寒论书中有“中病当止，若已下，宜小柴胡”这名话吗
找来找去，找不到，
若是有原文告诉我一声

病人已下，下净乎？不净仍当继用。余之谬论，见笑了。

 

[杏林一翁]

呵呵，经方神于合证即效，那道它方不是合证即效吗？

经方，时方，验方，单方，合证效即良方！