原创首发 我对厥阴病的认识【二】

[绞尽脑汁]

来看裴永清老师的医案。
为了少打写字，我精简了这个医案。
某男，58岁。肝癌胃转移。症状腹胀，肝区疼痛，不能进食物，食之就呕吐，昼夜不得平卧，肝区疼痛，出现黄疸，腹部胀大，下肢浮肿。舌红有淤，脉弦，口苦，不耐冷食。诊为厥阴寒热错杂之呕，处方乌梅丸。
吃一副后，夜里平卧到天明。大便已20多天不通，吃药后大小便都通了，量多。吃两副药后，病人才说，他的手原来冰冷异常，吃药后，双手温和如常人。效不更方。病人越来越好。
可以这样说，这个病案我看了几十遍，百思不得其解。搞不清楚为什么是个乌梅丸证？
现在明白了，病人手冷，就要考虑厥阴病的可能，然后再结合其它症状，就可以得出病人是乌梅丸证了。

 

[刘国栋]

食入呕和朝食暮吐不一样，但总是寒不能消食。食入呕更偏重冲气逆。

 

[一线天]

那脚冷手不冷的呢？大部分人属于脚冷而手却温的

 

[小医大道]

还是典型的上热下寒。

 

[文子医生]

裴永清老师开始也不知道病人手脚冰凉，大概他是按寒热错杂又是病在肝辨的。

 

[伊藤千夜]

从乌梅丸的组方来看，应该还是以寒热错杂证为治吧。

 

[第十三刀]

手足厥冷，跟内热是必然关系.许多人想到四厥必以为是内寒.误也，气不通于外，必郁于内，或见凑理开之处以汗而出，郁内必为热，

 

[ctcmy101]

手足厥冷，跟内热是必然关系.许多人想到四厥必以为是内寒.误也，气不通于外，必郁于内，或见凑理开之处以汗

老师提醒得好，谢谢！

 

[绞尽脑汁]

裴永清老师开始也不知道病人手脚冰凉，大概他是按寒热错杂又是病在肝辨的。

所以说，诊断厥阴病必须要问手脚凉不凉很重要，要不然，都是医者意 也，只能靠运气。别人无法重复他们的经验。最后中医就一个人一个样了。现在的病人，找一百个医生，一百个处方，其中能看好病的，又有几个。所以我们不能怪病人选择西医，

 

[伊藤千夜]

手足厥冷，跟内热是必然关系.许多人想到四厥必以为是内寒.误也，气不通于外，必郁于内，或见凑理开之处以汗

胸膜炎也会出现手足厥冷，但可以用走马汤之类治疗。

 

[YYXZZM]

我的理解是乌梅丸温通、补血、行血力度很强。

 

[王家祥]

很有意义的医案，多谢分享！

 

[王家祥]

很有意义的医案，多谢分享！

 

[暮年学中医]

谢谢老师，学习了！！！！！！！！！！！！！！！