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我对厥阴病的认识【一】

绞尽脑汁

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2012/10/26
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以前,我对厥阴篇总是看不进去,哪次都学的头昏脑涨,迷迷糊糊的。
对乌梅丸也不太会用,用过几次,效果也不好,偶尔有见效的,也是侥幸碰上的。
为了学习乌梅丸,可没少下功夫,看了很多书,还是不得要领。后来我明白了。书上写的,都是成功的,比如说这个医生给20个病人用了乌梅丸,最后,有两个效果特别好的,他就写出来了。那些吃药后病情加重的,病情发生变化的,不见效的,稍微见一点效的,都没有写。可以这样说,那两个效果特别好的,也是误打误撞治好的,所以我按他们说的方法用乌梅丸效果就很差了。全凭运气。
怪不得病人找中医就象买彩票。
最后没办法,还是靠自己吧。于是反复看厥阴篇。别说,还真找到了。
我最后得出的结论是,诊断厥阴病,必须问病人手脚凉不凉?
如果手脚不凉,就肯定不是厥阴病。
那么就肯定不是乌梅丸,当归四逆汤,麻黄升麻汤证了。
如果手脚凉,就有可能是厥阴病。这个时候再细细分辨,也会得到正确的处方。
临床一用,果然很灵,这时候再看医案,发现门纯德老师,范中林老师就是按照这个来判断厥阴病的。
337条厥者,手足逆冷者是也。
338条蛔厥者,乌梅丸主之。 就是说,乌梅丸证要有手足冷。
351条手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。
357条伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,喉咽不利,唾脓血,泄利不止者,为难治,麻黄升麻汤主之。 手足厥逆就是手足冷。
那么除了上面的处方,医圣还写了其它的处方,这是为什么呢?
 
由版主最后编辑:
为什么呢?

四逆汤证也手足厥冷,这是为什么呢?
 
这,有点,怎么说呢,就是不是很准确。
 
跳出伤寒论,就会发现应该引火归元的就可以用乌梅丸,不能用引火归元的就不能用。厥阴病,没有肢厥能叫厥阴吗?四逆汤和四逆散、当归四逆是不需要引火归元的。四逆加猪胆汁白通什么的,那是阴寒在下格阳见的假证,只是广义上的引火归元。
 
这厥阴病,不是随随便便的小毛小病就是厥阴的。
 
请问先生:怎样区分乌梅丸证和四逆汤证?
 
本帖最后由 文子医生 于 2014-5-17 20:38 编辑

经络里拉六经开阖里厥阴属阖,阖折则气绝而喜悲。我想四肢厥冷是一个,情绪上的变化也得注意吧。病人会有焦虑的症状。所谓“气上撞心”。有个病人讲:一阵阵的焦虑涌上来。我就想应该是厥阴,不过下回再问问是不是还有手脚凉,确定一下。
 
谢谢张老师的分享!虽然我现在还不懂。仍然留个脚印表示对张老师的感谢!
 
木不及,金胜之,火来复.
厥阴病之规律,四厥者,木之不及,消渴者,金之胜也,心热疼,胸满火之 复也.
 
从乌梅丸的用药来看,是寒热并用,清补同施的。这说明乌梅丸治疗的不是单纯的寒症,也不是单纯的热证。
 
非常有启发,谢谢老师!
 
对厥阴病的各种争鸣
1.厥阴病本质是热厥
2,厥阴病本质是寒厥
3.厥阴病本质是阴阳错杂
4.厥阴病是六经未期
5厥阴病当时在少阳病之前。
6。326条可作为厥阴病提纲
7.326不能作为厥阴病之提纲
 
本帖最后由 牧歌 于 2014-5-18 01:00 编辑

资料说
厥阴病提纲
“厥阴之为病。气上撞心。心中疼热。饥而不欲食。食即吐蛔。下之。利不止”{326}
本条虽作为厥阴病提纲。并不能概括全部厥阴病。厥阴病也有单纯的寒证和热证。基于厥阴病也是处于邪正相持阶段。又多表现为厥热交替发作的阴阳胜复证。应当活看
 
飞翔的鹰; 说:
飞翔的鹰 发表于 2014-5-17 17:48
为什么呢?

四逆汤证也手足厥冷,这是为什么呢?

厥之初,热未成.故纯以治厥.
 
分析非常经典,称赞。
 
厥者四肢逆冷也,多谢分享。
 
厥者四肢逆冷也,多谢分享。
 
学习。很有道理。
厥阴在少阴和太阳中间,手足冷是表寒,少阴所司。
 
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