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腹胀满,请高手指点

zlm_hhh

惊鸿一瞥
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2014/03/14
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右腹部胀满,接近三年。现在后腰位置也时有胀满,肝区有时胀满情况严重,有轻微疼痛。气短胸闷,有时有心悸情况。右腹部肚脐旁3寸左右有一个皮下痞,移动良好,卧时消失。从中焦至下焦有塞住不通的感觉。按肝郁治疗无效,柴胡剂使疼痛加剧严重。按寒结于一侧治疗有效,但停药后恢复如前。左关浮大,左尺沉弱,微涩。右脉稍好,但无力。小便无明显改变,大便不溏,但有时2-3次/天。饮食正常。

请高手指点应从哪方面论治,谢谢先!
 
内有积,泻下法,寒积?大黄附子汤

谢谢您的指点。大黄附子汤已经用过,有效果,停药后病情依旧。连续服用3天后再服就没有什么效果了,而附子的温热作用导致全身闷热,口渴,精力减退,所以基本3天就会停药。

请问是否需要持续服用大黄附子汤一周以上?另:大黄的泻下作用多少会有些伤阴,有时会有虚的感觉。

还望指点!谢谢啦!
 
你好,以左血右气的理论,当从气治,你所说的“右腹部肚脐旁3寸左右有一个皮下痞”,以“肚脐旁3寸左右”当是胃经所循行的路线,我推荐可以用针灸试试,主要取胃经、大肠经还肝经的穴位。主要的穴位有:合谷、足三里、中脘、下巨墟、太冲等,两侧同时下针。想来一定有效!
 
鸡内金打粉吃点就好了
 
这个我遇到过,按照下焦湿热,肝肾阴虚治疗效果不错
 
你好,以左血右气的理论,当从气治,你所说的“右腹部肚脐旁3寸左右有一个皮下痞”,以“肚脐旁3寸左右”当

谢谢珊瑚兄弟的指点,本人对针灸一窍不通,以前在中医院做过一些针灸治疗,效果平平,但并不知道是按哪个经络来论治的。请珊瑚兄弟说的具体点,比如这几个穴位需要配合什么,哪几个先,哪几个后,下针顺序如何,留针时间等。我找找针灸师试试,不胜感激。
 
这个我遇到过,按照下焦湿热,肝肾阴虚治疗效果不错

五叶兄弟,谢谢你的提示。北京中医药大学国医堂门诊不的孔光一老先生应该是按照下焦湿热,肝肾阴虚帮我治疗的,前期效果有些,后来就开始拉肚子,所以就停药了。能不能请您帮忙分析的具体一些?您遇到的那个病例是怎么样的?最后是如何治疗痊愈的?不胜感激!
 
内有积,泻下法,寒积?大黄附子汤

对了,向您补充一下当时的药量

白附子9 细辛6 大黄9

是不是药量小了?还请指点,感激!
 
鸡内金打粉吃点就好了

谢谢牙混混的指点。可否帮忙分析的详细点?实在没明白您的治疗思路,谢谢啦!
 
请问这个症状影响吃饭吗?发现这个症状有多久了
 
五叶兄弟,谢谢你的提示。北京中医药大学国医堂门诊不的孔光一老先生应该是按照下焦湿热,肝肾阴虚帮我治

你把那个房子写上我给你分析分析
 
你把那个房子写上我给你分析分析

南北沙参(各)5 法半夏8 麦冬20 炒白术10 赤白芍(各)10 肉桂3 黄柏15 茯苓15 益智仁5 陈皮6 甘草5 乌药5 知母6 生晒参6 远志5 炒山楂15 炒苡仁15

前后共服药40付左右,效果平平。

谢谢您的付出!辛苦了。
 
本帖最后由 zlm_hhh 于 2014-5-16 15:59 编辑

常,饭后会出现泛酸、噫的现象,一段时间比较严重,现在也会出现,没有那么严重了。

还请指点!
 
南北沙参(各)5 法半夏8 麦冬20 炒白术10 赤白芍(各)10 肉桂3 黄柏15 茯苓15 益智仁5 陈皮6 甘草5 乌药

阴虚湿热 禁止用苦寒,太燥的药物也不行,像黄柏,肉桂,乌药你对病情都没好处
 
感谢您的指点,这副药已经停了很久了。有什么好的建议吗?
 
黄芪20 北沙参20 麦冬16,生地16g, 茯苓15, 炒山楂12 炒麦芽12,车前子15g,通草12g,槐花20g,炒茨实8g
7付
 
谢谢您的指点。大黄附子汤已经用过,有效果,停药后病情依旧。连续服用3天后再服就没有什么效果了,而附子

前日诊断仓促,此药速停,服用附子发热,并非寒积,这几天有好转,应是,大黄泻下作用,导致腹内轻松。腹诊一下,看看腹部是越按越痛还是越按反而舒服些,来辨别一下这个痞块是实性的还是虚性的。越按越痛,为实性,考虑过水饮压迫没有?
 
忘了说一句了,你先确定肚子里有没有寄生虫
 
右腹部胀满,接近三年。现在后腰位置也时有胀满,肝区有时胀满情况严重,有轻微疼痛。气短胸闷,有时有心悸情况。右腹部肚脐旁3寸左右有一个皮下痞,移动良好,卧时消失。从中焦至下焦有塞住不通的感觉。按肝郁治疗无效,柴胡剂使疼痛加剧严重。按寒结于一侧治疗有效,但停药后恢复如前。左关浮大,左尺沉弱,微涩。右脉稍好,但无力。小便无明显改变,大便不溏,但有时2-3次/天。饮食正常。

从中焦至下焦有塞住不通的感觉。这句话怎么理解。心下痞?或心下硬满?
这是你治疗的病人吗?还是就是你自己?如果您是病人的话,别乱用这些医学术语,容易引起误判!
中医的八纲辨证,就是阴阳表里寒热虚实!通过饮食,二便,睡眠,寒热情况,症状主诉,舌质脉象,触诊的情况来判断!
做过腹诊吗?拒按还是不拒按,有无压痛叩击痛,还是隐痛,腹部柔软与否?
搞清理法,再论治疗!
 
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