发脱齿摇

[花雨漫天]

问诊单
一、一般情况:
姓名： 张** 性别： 男 年龄： 32 职业： 婚否：已婚
身高 ：178cm 体重 ： 65kg 胖瘦： 偏瘦面色：黄
籍贯： 河北 联系: qq：254878060

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
主要症状有两个，第一个是脱发，第二是牙齿松动。

B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
最初脱发发现是在10年，枕头上的头发明显比较多了，在10年开始，断断续续牙痛的厉害，是满口牙疼。
牙疼就伴随着牙齿松动，现在牙齿不疼了，但是还一直是活动的，门牙及下牙。

C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
没有

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.

没有看过西医


四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
个人以前喝酒比较多，尤其是啤酒，最近几年喝酒少多了。也不喝啤酒了，喝一些白酒吧。

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
没有特别感觉，因为偏瘦，貌似比一般人怕冷些

2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
汗脚，没有无故出汗

3、头痛,头晕?
很少

4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
还好

5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
算比较正常，有时候一天一次，有时候2天3天一次，发黑

6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饮食比较正常，口有点干。

7、胸闷,心悸,气短与否?
没有

8、耳聋?鼻塞?
没有

9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
还行，不失眠，也不多梦，就是有些嗜睡

10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
颜色还好，没有发痒干燥脱屑

11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌苔厚白，好几年了。不知道是否和抽烟有关，以前戒了几天烟，舌苔就正常多了

12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)

 

[YYXZZM]

阳虚体寒、肾精亏损，大便发黑可能还会有肠胃溃疡。

 

[李荣伟]

夜间床上生活过频了吧？

 

[杏林人士]

发为血之余，齿为骨之余，乃肝肾精血之外荣，赖脾胃生化之滋养；建议：滋肝肾以养精血，健脾胃以生化源。