本帖最后由 yangser 于 2014-4-24 11:45 编辑
世面上精彩的医案不少，而败案却难得一见，不只是神医而无败案，还是避败案损其名，不得而知。
前清明回老家，一亲戚述其胃痛之病，见之前用方多而杂，难喝，一剂药60元，述稍有效。只是庸医劳任务，为减轻药费便问病，腹痛喜按，初想到“半夏泻心汤”“小建中汤”，至言其有脚凉之证，自觉知已。随处方当归四逆汤+吴茱萸：
当归10克、桂枝10克、白芍20克、细辛5克、炙甘草10克，枣8个，生姜一坨，嘱其两剂，如脚暖后多用山药养身。
昨日因奶奶过世回山， 又至其家，述说：前药服用一剂，上火牙根痛，二剂未敢服用，已4日，牙根还有点痛。言出大惊，呜呼，我之过也，嘱之服生石膏汤应可好，知其乃书中之“上热下寒”之证，然前已错，无颜再处方。
前问证之时也说其偶患口疮未在意，只抓脚凉之证以为根本。人瘦，古说廋人多火，此火非真火，乃阴虚。此证实乃书中所论“上热下寒”之证，但用温热或寒凉病不除，需寒热合用， 仲景三泻心汤，乌梅丸是也，其中半夏泻心汤多有治疗肠胃病之医案。巧今又见一则医案与此颇似，脚冷服热药上火，后用多服用白萝卜得愈。
“上热下寒”证，个人觉得实际是交通不通，阴阳相隔，故后案用白萝卜调和中焦，交通的通而愈。前读火神派《扶阳讲记》也论用药有次第，中焦不开，附子之力难下达。
记今之过，警后之辩证用方。
世面上精彩的医案不少，而败案却难得一见，不只是神医而无败案，还是避败案损其名，不得而知。
前清明回老家，一亲戚述其胃痛之病，见之前用方多而杂，难喝，一剂药60元，述稍有效。只是庸医劳任务，为减轻药费便问病，腹痛喜按，初想到“半夏泻心汤”“小建中汤”，至言其有脚凉之证，自觉知已。随处方当归四逆汤+吴茱萸：
当归10克、桂枝10克、白芍20克、细辛5克、炙甘草10克，枣8个，生姜一坨，嘱其两剂，如脚暖后多用山药养身。
昨日因奶奶过世回山， 又至其家，述说：前药服用一剂，上火牙根痛，二剂未敢服用，已4日，牙根还有点痛。言出大惊，呜呼，我之过也，嘱之服生石膏汤应可好，知其乃书中之“上热下寒”之证，然前已错，无颜再处方。
前问证之时也说其偶患口疮未在意，只抓脚凉之证以为根本。人瘦，古说廋人多火，此火非真火，乃阴虚。此证实乃书中所论“上热下寒”之证，但用温热或寒凉病不除，需寒热合用， 仲景三泻心汤，乌梅丸是也，其中半夏泻心汤多有治疗肠胃病之医案。巧今又见一则医案与此颇似，脚冷服热药上火，后用多服用白萝卜得愈。
“上热下寒”证，个人觉得实际是交通不通，阴阳相隔，故后案用白萝卜调和中焦，交通的通而愈。前读火神派《扶阳讲记》也论用药有次第，中焦不开，附子之力难下达。
记今之过，警后之辩证用方。
