问诊单【希望医生能指导服用中药性质的药，熬中药不方便，谢谢】
一、一般情况:
姓名： 李某 性别：男 年龄： 24 职业： 婚否：否
身高 ：170 体重 ：55 胖瘦： 瘦 面色：黄,白,红,黑？不知
籍贯： 联系:
【希望医生能指导服用中药性质的药，熬中药不方便，谢谢】
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
身体虚弱，有点早泄，晨勃不明显，做爱后出很多汗心悸难以入睡，而且舌头发黄或发黑，舌苔一直有点黄，尿液也很黄，而且有时候尿液很臭，有快一年时间了吧。勃起后感觉没有以前坚硬。喝酒后，舌苔会更黄或是发黑。有时打球劳累了，舌苔也会很黄，舌头会有麻麻的感觉。
手脚心出汗严重，一到傍晚，出汗更严重。
到了冬天，手脚冰冷，不会暖和。
容易疲惫。久坐或躺在起来，会头晕发黑，一会儿才会恢复。
【希望医生能指导服用中药性质的药，熬中药不方便，谢谢】
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
从初三开始就手淫，大概有八九年的手淫史啦。
【希望医生能指导服用中药性质的药，熬中药不方便，谢谢】
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
一年前有尿频尿急尿不尽的症状，后吃了几盒 前列康 后就好了。从那之后就感觉身体弱了，舌苔发黄，尿液发黄。
就偶尔吃六味地黄丸，吃一段时间症状会好一点。只要一劳累就又恢复症状。
【希望医生能指导服用中药性质的药，熬中药不方便，谢谢】
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
没做过西医检查。
就偶尔吃六味地黄丸，吃一段时间症状会好一点。只要一劳累就又恢复症状。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
无
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
以前喝酒很多，现在偶尔喝酒。
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
外向，性急。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
不感冒。畏寒。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
手心，脚心出汗。 傍晚最严重。 量很多。
3、头痛,头晕?
偶尔头晕。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
后腰酸痛，坐下去感觉压迫后腰会酸痛。偶尔四肢乏力，四肢酸痛。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便每日一次，量正常。
小便发黄，有时很黄，有点红的样子。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量正常，偶尔没有胃口。
偶尔会感觉口干，总喝水都不够。
7、胸闷,心悸,气短与否?
做爱后，偶尔会感觉心悸气短。还有点耳鸣。
8、耳聋?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
偶尔多梦。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
正常。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌苔厚，特别是舌根部位很厚，舌苔黄，有时喝酒或劳累后会发黑。
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
不知
【希望医生能指导服用中药性质的药，熬中药不方便，谢谢】
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【希望医生能指导服用中药性质的药，熬中药不方便，谢谢】
一、一般情况:
姓名： 李某 性别：男 年龄： 24 职业： 婚否：否
身高 ：170 体重 ：55 胖瘦： 瘦 面色：黄,白,红,黑？不知
籍贯： 联系:
【希望医生能指导服用中药性质的药，熬中药不方便，谢谢】
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
身体虚弱，有点早泄，晨勃不明显，做爱后出很多汗心悸难以入睡，而且舌头发黄或发黑，舌苔一直有点黄，尿液也很黄，而且有时候尿液很臭，有快一年时间了吧。勃起后感觉没有以前坚硬。喝酒后，舌苔会更黄或是发黑。有时打球劳累了，舌苔也会很黄，舌头会有麻麻的感觉。
手脚心出汗严重，一到傍晚，出汗更严重。
到了冬天，手脚冰冷，不会暖和。
容易疲惫。久坐或躺在起来，会头晕发黑，一会儿才会恢复。
【希望医生能指导服用中药性质的药，熬中药不方便，谢谢】
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
从初三开始就手淫，大概有八九年的手淫史啦。
【希望医生能指导服用中药性质的药，熬中药不方便，谢谢】
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
一年前有尿频尿急尿不尽的症状，后吃了几盒 前列康 后就好了。从那之后就感觉身体弱了，舌苔发黄，尿液发黄。
就偶尔吃六味地黄丸，吃一段时间症状会好一点。只要一劳累就又恢复症状。
【希望医生能指导服用中药性质的药，熬中药不方便，谢谢】
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
没做过西医检查。
就偶尔吃六味地黄丸，吃一段时间症状会好一点。只要一劳累就又恢复症状。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
无
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
以前喝酒很多，现在偶尔喝酒。
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
外向，性急。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
不感冒。畏寒。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
手心，脚心出汗。 傍晚最严重。 量很多。
3、头痛,头晕?
偶尔头晕。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
后腰酸痛，坐下去感觉压迫后腰会酸痛。偶尔四肢乏力，四肢酸痛。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便每日一次，量正常。
小便发黄，有时很黄，有点红的样子。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量正常，偶尔没有胃口。
偶尔会感觉口干，总喝水都不够。
7、胸闷,心悸,气短与否?
做爱后，偶尔会感觉心悸气短。还有点耳鸣。
8、耳聋?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
偶尔多梦。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
正常。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌苔厚，特别是舌根部位很厚，舌苔黄，有时喝酒或劳累后会发黑。
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
不知
【希望医生能指导服用中药性质的药，熬中药不方便，谢谢】
【希望医生能指导服用中药性质的药，熬中药不方便，谢谢】
【希望医生能指导服用中药性质的药，熬中药不方便，谢谢】
