问诊单
一、一般情况:
女,28岁,
二、主要症状
08年初感觉脾气急躁,心慌,多饮多食,形体消瘦,大便勤,睡眠不好,手抖出汗,有时头疼恶心,后家人发现脖子粗。到医院检查,t3t4很高,确诊为甲亢,桥本氏病。 甲状腺双侧呈弥散性肿大 三度,血管鸣,质韧。
回想起来,高考试曾感压力大,心急躁,睡眠差,后又因事不顺,闷闷不乐,经常生气。
确诊后 一直服用他巴唑加复合维生素b 去年因药品短缺改丙硫。每次一减到两片时,过段时间检查又高了,脖子一直肿大,西医医生说要吃一辈子药。
我自己也不是个合格的病人,有时忘了吃药,不按时复查,熬夜,动怒, 吃辣,导致疾病久治不愈,身体越来越差!
现在的症状: 身疲乏力人懒,心悸气短,怕冷,冬天脚冰凉,后腰和小腹怕凉。面色萎黄,眼微突,上下眼睑肿,额头和下颚两侧反复长痘,月经量少周期短,大便稀软日两次,尿频,精力差健忘。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:姑姑和表姐都曾得过甲亢,治好了未复发。
个人嗜好: 熬夜 吃辣 油腻 甜食
性格喜恶: 好强 脾气急。
五、中医四诊情况:
最近看了两个中医,
一个民间的所下药方如下:当归10白芍20柴胡15茯苓10丹皮10桅子10薄荷10山臾肉
20菊花20枸杞10牡蛎30夏枯草20肉桂10桂枝10大贝10丹参20 还有两味药真看不懂了。。 让煎时再放三片姜 三个枣
一个是中医院老专家 药方如下:黄连6 陈皮24 半夏12 茯苓15甘草6 枳实9竹茹12夏枯草15车前草21益母草15生麦芽36射干12莪术6白蒺藜9郁金12
只开了三副,医生说怕大便不好,三天后复诊
曾经也想过找中医看,无奈被大夫一句"没用!"而误导。最近偶尔接触了中医,才发现这个文化真的博大精深,我相信中医,我不想吃一辈子药,我还要结婚 生孩子,希望各位仁士帮我看看我吃哪个药好,或者给个适合我的药方。
补充内容 (2014-4-24 11:38):
已补舌图
补充内容 (2014-4-24 11:41):
舌苔图在16楼
补充内容 (2014-4-25 19:28):
第二方三剂服完,无明显感觉。今日复诊,处方稍加更改,夏枯草改18 白蒺藜改12 加苍朮15 其余不变。
回家查资料发现应是黄连温胆汤加减 ,重用陈皮。另医生助手把枳实选成了枳壳,不知有没有影响。
继续服用7剂。
一、一般情况:
女,28岁,
二、主要症状
08年初感觉脾气急躁,心慌,多饮多食,形体消瘦,大便勤,睡眠不好,手抖出汗,有时头疼恶心,后家人发现脖子粗。到医院检查,t3t4很高,确诊为甲亢,桥本氏病。 甲状腺双侧呈弥散性肿大 三度,血管鸣,质韧。
回想起来,高考试曾感压力大,心急躁,睡眠差,后又因事不顺,闷闷不乐,经常生气。
确诊后 一直服用他巴唑加复合维生素b 去年因药品短缺改丙硫。每次一减到两片时,过段时间检查又高了,脖子一直肿大,西医医生说要吃一辈子药。
我自己也不是个合格的病人,有时忘了吃药,不按时复查,熬夜,动怒, 吃辣,导致疾病久治不愈,身体越来越差!
现在的症状: 身疲乏力人懒,心悸气短,怕冷,冬天脚冰凉,后腰和小腹怕凉。面色萎黄,眼微突,上下眼睑肿,额头和下颚两侧反复长痘,月经量少周期短,大便稀软日两次,尿频,精力差健忘。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:姑姑和表姐都曾得过甲亢,治好了未复发。
个人嗜好: 熬夜 吃辣 油腻 甜食
性格喜恶: 好强 脾气急。
五、中医四诊情况:
最近看了两个中医,
一个民间的所下药方如下:当归10白芍20柴胡15茯苓10丹皮10桅子10薄荷10山臾肉
20菊花20枸杞10牡蛎30夏枯草20肉桂10桂枝10大贝10丹参20 还有两味药真看不懂了。。 让煎时再放三片姜 三个枣
一个是中医院老专家 药方如下:黄连6 陈皮24 半夏12 茯苓15甘草6 枳实9竹茹12夏枯草15车前草21益母草15生麦芽36射干12莪术6白蒺藜9郁金12
只开了三副,医生说怕大便不好,三天后复诊
曾经也想过找中医看,无奈被大夫一句"没用!"而误导。最近偶尔接触了中医,才发现这个文化真的博大精深,我相信中医,我不想吃一辈子药,我还要结婚 生孩子,希望各位仁士帮我看看我吃哪个药好,或者给个适合我的药方。
补充内容 (2014-4-24 11:38):
已补舌图
补充内容 (2014-4-24 11:41):
舌苔图在16楼
补充内容 (2014-4-25 19:28):
第二方三剂服完,无明显感觉。今日复诊,处方稍加更改,夏枯草改18 白蒺藜改12 加苍朮15 其余不变。
回家查资料发现应是黄连温胆汤加减 ,重用陈皮。另医生助手把枳实选成了枳壳,不知有没有影响。
继续服用7剂。