问诊单
一、一般情况:
姓名： yuanda 性别： 男 年龄：33 职业：工人(倒班) 婚否：已婚
身高 ：170 体重 ：63 胖瘦：瘦 面色：黄 籍贯：吉林 联系: 论坛让写么？
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
1肛门有轻微脱肛，经常坏肚子，便溏的时候肛门火辣辣的感觉；干燥的时候会把肛门撑破有血丝，
耳不聪目不明；天天犯困，
2前几年腰痛，不是干活的痛，久坐或肾虚那种，腰部2侧皮肤很凉；
开春开始有心悸现象，颈椎痛后转为胸椎痛，时断时续
骑车锻炼，去年开始30公里骑不下来，大概20公里以后，膝盖痛，可以坚持骑车，到目的地，但是接下来几天会痛，上下楼梯也痛，修养一段时间好转！
3倒班，工作需要，作息不规律，但是，生物钟非常准确，不管几点睡觉，每天早上7.30分醒来，有时候很困，但是睡不着
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
前几年有一年时间呼吸感觉特别困难，以为是西北气候干燥，天天开加湿器，还是不行，那时候开始出现便血，以为是痔疮
后来查中医发现可能不是，开始吃补中益气丸，一个半月后有好转现象！但没根治！怀疑是跟西北气候，和生活习惯有关！
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
无重病重症
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
母亲家族有男性糖尿病，但是我目前没有！
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
喜甜食，不吸烟，不喝酒
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
内向，性急，易生闷气！不爆发那种
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
现在稍微活动就冒汗，制冷怕凉，不敢吃冷，凉的食物！饭后肢热，到点不吃东西，就畏寒肢冷
肠胃不好，老毛病！
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
虚汗，头部，走路，坐，心悸时候，都可能出现出汗(头部)；手脚不出汗
3、头痛,头晕?
头痛，运动时候，或电脑前久坐以后，后脑部位，感觉像供氧不足导致，很痛，想撞墙，按压，敲打，休息后缓解
头晕，去年，没精神，不管睡觉多好，就是瞌睡，不想睁眼睛，没精神，无精打采；吃补中益气丸缓解，目前还好，但还不是很清明的感觉！
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
四肢乏力，没力气，想活动没力气；四肢酸困，缺乏锻炼；除了骑车(不经常骑)，不做任何运动项目，现在骑车也出问题了
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便：雷打不动，每天早上起床一次；基本一天一次，先干后稀，有时候很浑，后时候如蛋清，肛门有伤口，大便不敢用力
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饮食不好，今年吃中药调理后饭量大增，增加几倍，每天可保证一大碗饭，饭菜不可口就紧食，吃得少，(多在食堂吃，有时候就吃的少，食堂饭吃了就爱拉肚子，在家就好)口干唇裂唇干，不喜饮水，想不起来！
7、胸闷,心悸,气短与否?
胸闷，心悸，气短都有
8、耳聋?鼻塞?
都有
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
如果不倒班休息，睡觉正常；倒班睡眠时间很少，早上醒来白天很难入睡 ，如果晚上再上夜班，就很熬人，(困死)
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
脸部干燥，起皮；小腿干燥脱屑！
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
算是正常，偏白厚，不重
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
2014年过年回家定诊肾虚脾虚
(抓药3次)吃药15副，2次抓药后，胃口大开，3次后再没抓药，肾虚不知道如何，但是腰部2侧还有凉意！
3月份心悸严重，去看病后开药如下(正在吃)
希望有中医大大帮我调理一下身体，西医去死吧！
我感觉我病入膏肓的样子
什么样的中医才是好中医，搞得我现在都开始学中医了！
这里让发药方么？我只是发出来做个参考，如果不让，管理员帮我删除吧！
补充内容 (2014-4-20 09:08):
这怎么弄得,还付费;我靠 ,我很少逛论坛,我去;怎么去掉
一、一般情况:
姓名： yuanda 性别： 男 年龄：33 职业：工人(倒班) 婚否：已婚
身高 ：170 体重 ：63 胖瘦：瘦 面色：黄 籍贯：吉林 联系: 论坛让写么？
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
1肛门有轻微脱肛，经常坏肚子，便溏的时候肛门火辣辣的感觉；干燥的时候会把肛门撑破有血丝，
耳不聪目不明；天天犯困，
2前几年腰痛，不是干活的痛，久坐或肾虚那种，腰部2侧皮肤很凉；
开春开始有心悸现象，颈椎痛后转为胸椎痛，时断时续
骑车锻炼，去年开始30公里骑不下来，大概20公里以后，膝盖痛，可以坚持骑车，到目的地，但是接下来几天会痛，上下楼梯也痛，修养一段时间好转！
3倒班，工作需要，作息不规律，但是，生物钟非常准确，不管几点睡觉，每天早上7.30分醒来，有时候很困，但是睡不着
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
前几年有一年时间呼吸感觉特别困难，以为是西北气候干燥，天天开加湿器，还是不行，那时候开始出现便血，以为是痔疮
后来查中医发现可能不是，开始吃补中益气丸，一个半月后有好转现象！但没根治！怀疑是跟西北气候，和生活习惯有关！
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
无重病重症
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
母亲家族有男性糖尿病，但是我目前没有！
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
喜甜食，不吸烟，不喝酒
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
内向，性急，易生闷气！不爆发那种
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
现在稍微活动就冒汗，制冷怕凉，不敢吃冷，凉的食物！饭后肢热，到点不吃东西，就畏寒肢冷
肠胃不好，老毛病！
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
虚汗，头部，走路，坐，心悸时候，都可能出现出汗(头部)；手脚不出汗
3、头痛,头晕?
头痛，运动时候，或电脑前久坐以后，后脑部位，感觉像供氧不足导致，很痛，想撞墙，按压，敲打，休息后缓解
头晕，去年，没精神，不管睡觉多好，就是瞌睡，不想睁眼睛，没精神，无精打采；吃补中益气丸缓解，目前还好，但还不是很清明的感觉！
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
四肢乏力，没力气，想活动没力气；四肢酸困，缺乏锻炼；除了骑车(不经常骑)，不做任何运动项目，现在骑车也出问题了
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便：雷打不动，每天早上起床一次；基本一天一次，先干后稀，有时候很浑，后时候如蛋清，肛门有伤口，大便不敢用力
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饮食不好，今年吃中药调理后饭量大增，增加几倍，每天可保证一大碗饭，饭菜不可口就紧食，吃得少，(多在食堂吃，有时候就吃的少，食堂饭吃了就爱拉肚子，在家就好)口干唇裂唇干，不喜饮水，想不起来！
7、胸闷,心悸,气短与否?
胸闷，心悸，气短都有
8、耳聋?鼻塞?
都有
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
如果不倒班休息，睡觉正常；倒班睡眠时间很少，早上醒来白天很难入睡 ，如果晚上再上夜班，就很熬人，(困死)
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
脸部干燥，起皮；小腿干燥脱屑！
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
算是正常，偏白厚，不重
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
2014年过年回家定诊肾虚脾虚
(抓药3次)吃药15副，2次抓药后，胃口大开，3次后再没抓药，肾虚不知道如何，但是腰部2侧还有凉意！
3月份心悸严重，去看病后开药如下(正在吃)
希望有中医大大帮我调理一下身体，西医去死吧！
我感觉我病入膏肓的样子
什么样的中医才是好中医，搞得我现在都开始学中医了！
这里让发药方么？我只是发出来做个参考，如果不让，管理员帮我删除吧！
补充内容 (2014-4-20 09:08):
这怎么弄得,还付费;我靠 ,我很少逛论坛,我去;怎么去掉
