问诊单
一、一般情况:
姓名： 肖穆峰 性别： 男 年龄： 29 职业： 检验医生 婚否：否
身高 ： 175cm 体重 ：75公斤 胖瘦：一般 面色：黄,白,红,黑？白
籍贯： 湖北公安 联系:邮箱xxmmff111@sina。com
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
最痛苦的就是腰痛，小便无力。不想喝水。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
可能是由于冬天锻炼身体，从2008年春天开始
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
没有，家族没有任何遗传病。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
做过前列腺炎常规检查，卵磷脂+，白细胞++，B超显示有增生，其他的均正常。找过好多中医看过。服用过八正散5副，萆薢分清饮30副没有效果，还服过苍术、黄柏、肉桂、枳壳、生首乌、桃仁、怀牛膝、柴胡、补骨脂、白午体20副，后检查卵灵脂+，白细胞+
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
内向
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
有点怕冷，平时手不是那么暖和！但也不冰凉，即使是在冬天
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
无出汗情况
3、头痛,头晕?
无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
右侧腰酸。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便无力，大便每天一次，但不是早上5点到7点有大便。因为口不渴，几乎不喝水，小便一天3-4次，从不起夜
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量比较大，食欲挺好的，没有特别喜欢的口味，胃部没有不舒服，口不干，好几天不喝水，
7、胸闷,心悸,气短与否?
没有
8、耳聋?鼻塞?
没有，偶尔打喷嚏
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
一般
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
比较白
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
早上起来是白厚的舌苔，但过几个小时就变成淡红色的薄白苔
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
左手的脉象还可以，就是右手的尺脉摸不到脉！
六、女性还加以下几条：
1、月经:周期?多少? 量、质?
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几？有无流产史？
七、其他需要补充的情况？
最进有飞蚊症的！
一、一般情况:
姓名： 肖穆峰 性别： 男 年龄： 29 职业： 检验医生 婚否：否
身高 ： 175cm 体重 ：75公斤 胖瘦：一般 面色：黄,白,红,黑？白
籍贯： 湖北公安 联系:邮箱xxmmff111@sina。com
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
最痛苦的就是腰痛，小便无力。不想喝水。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
可能是由于冬天锻炼身体，从2008年春天开始
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
没有，家族没有任何遗传病。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
做过前列腺炎常规检查，卵磷脂+，白细胞++，B超显示有增生，其他的均正常。找过好多中医看过。服用过八正散5副，萆薢分清饮30副没有效果，还服过苍术、黄柏、肉桂、枳壳、生首乌、桃仁、怀牛膝、柴胡、补骨脂、白午体20副，后检查卵灵脂+，白细胞+
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
内向
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
有点怕冷，平时手不是那么暖和！但也不冰凉，即使是在冬天
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
无出汗情况
3、头痛,头晕?
无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
右侧腰酸。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便无力，大便每天一次，但不是早上5点到7点有大便。因为口不渴，几乎不喝水，小便一天3-4次，从不起夜
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量比较大，食欲挺好的，没有特别喜欢的口味，胃部没有不舒服，口不干，好几天不喝水，
7、胸闷,心悸,气短与否?
没有
8、耳聋?鼻塞?
没有，偶尔打喷嚏
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
一般
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
比较白
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
早上起来是白厚的舌苔，但过几个小时就变成淡红色的薄白苔
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
左手的脉象还可以，就是右手的尺脉摸不到脉！
六、女性还加以下几条：
1、月经:周期?多少? 量、质?
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几？有无流产史？
七、其他需要补充的情况？
最进有飞蚊症的！
