原创首发 小柴胡汤治疗重症心梗后遗症

[吴生雄]

本帖最后由 吴生雄 于 2014-4-17 17:22 编辑

邓州市城郊乡吴某某，男，56岁，于2014年3月中旬突发急性心肌梗死——>昏厥，市第一人民医院下病危通知催促转上级医院治疗，10天后带药出院。
但是仍时常感到胸闷不舒心下支结感明显，近期每天凌晨1点左右口苦咽干、白天寒热往来，两个鬓角微胀，食欲也不佳且不耐劳作步行一公里的路程中间就得歇息几阵子、明显感到气不够使；脉弦滑。
考虑患者心梗是劳累+感冒失治后诱发，《伤寒论》中“寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕”称为小柴胡汤之“四大主证”，而《伤寒论》栀子豉汤主治：1.汗吐下后，虚烦不眠，剧者反复颠倒，心下懊憹。2.大下后身热不退，心下结痛，或痰在膈中。
所以用：小柴胡汤和解少阳，栀子豉汤宣畅胸中气机，再者患者脉现滑像，百病皆由痰作祟，痰盛瘀阻胸阳，所以再配瓜蒌薤白半夏汤行气解郁，通阳散结，祛痰宽胸；另佐当归丹参养血通脉。
处方：柴胡20克，半夏10克，条参20克，甘草6克，黄芩12克，栀子10克，淡豆豉10克，瓜蒌15克，薤白10克，当归12克，丹参30克，生姜8克，大枣6枚。
六剂药后，心胸部开朗、气力大增，口苦咽干皆除，感觉良好！

 

[飞翔的鹰]

古医家有柴胡陷胸汤法，似与此合。

此病莫非“胆心综合症”乎？

 

[吴生雄]

古医家有柴胡陷胸汤法，似与此合。

此病莫非“胆心综合症”乎？

多谢飞翔的鹰老师提醒，希望大家参与进来讨论一下

 

[中医老土枪]

兄弟好案，学习了

 

[yangser]

个人不太喜欢多药多方合用，看上去面面都照顾到，加点补气血，再加点活气血，都说的上。
个人喜欢先去主证，后调养，或间隔半攻半调。
此例若我，先柴胡+栀子豉汤应当就显效，病去后调理。
当然纯属个人空谈。
能收效治好就是唯一标准

 

[吴生雄]

兄弟好案，学习了

多谢大哥鼓励，请多指点

 

[吴生雄]

个人不太喜欢多药多方合用，看上去面面都照顾到，加点补气血，再加点活气血，都说的上。
个人喜欢先去主证

有道理，三人行必有我师，多谢交流

 

[杏林一翁]

随证治之是中医精髓！

 

[李荣伟]

按图索骥

 

[岁月人生]

好。。

 

[吴生雄]

按图索骥

是啊，确实有点死板

 

[吴生雄]

随证治之是中医精髓！

嗯，多谢版主鼓励

 

[吴生雄]

好。。

谢谢

 

[难忘]

什么名望，职称，都是虚的，反倒名不副实，疗效是真实的，是可以确认的真实

 

[吴生雄]

什么名望，职称，都是虚的，反倒名不副实，疗效是真实的，是可以确认的真实

大实话啊

 

[李氏药堂掌门]

大哥我就是用这个药物治疗好的，我答应卖家好了替他打广告，打扰了，你可以试试纯中药治疗尖润湿疣，三天疣体不软化退款，七天疣体不消退退款，三个月复发退款，试用三天不要钱

 

[吴生雄]

大哥我就是用这个药物治疗好的，我答应卖家好了替他打广告，打扰了，你可以试试纯中药治疗尖润湿疣，三天疣

呵呵

 

[徐明之]

好案

 

[吴生雄]

好案

多谢版主支持

 

[毛振玉针灸所]

吴老师好案例。