临证心得 小剂量附子中毒及解救

[吴生雄]

本帖最后由 吴生雄 于 2014-4-15 20:37 编辑

文渠乡，李某某、女、55岁，打电话来说服中药后头晕像喝醉酒一样，我千叮咛万嘱咐：你不要出门也不要干活在家休息多喝开水，先观察一下，有什么情况及时和我联系；约一刻钟又打来电话说嘴麻、脸颊僵有些木木的感觉紧接着双上肢麻木有点儿不听使唤
我大吃一惊立马想到是附子中毒了，应该立即解救争分夺秒越快越好，用什么方法既行之有效又方便快捷呢？
思索2秒钟后立马在电话里指挥患者用食指猛捣自己的咽喉部直到呕哕为止，哕后赶快咀嚼大块生姜把姜汁咽下，在嚼生姜的同时取绿豆半碗甘草一大把大火浓煎，若没甘草可以先熬绿豆先喝绿豆汤，待甘草买回来后甘草绿豆合一起再煎再喝。
患者很快就恢复正常了，我翻开她的处方看了看附子只用了6克，应该不会中毒吧，为了弄清事情的原委，我决定以身试险，取来附子6克煎了40分钟，喝下多半碗，很快出现上述症状、越来越重但是我还是坚持着认真体验，最后感觉承受不了了才用上述解毒方法。
乌头、附子猛于虎啊，大家不可不慎！在进药时一定要把好质量关。

 

[彭氏医家]

老师的医案真实有效，谢谢分享，学生非不得已不敢用之。

 

[医道求真]

可能是炮制不好吧，我用制附子煎30分两次服没有感觉什么异常，我开给病人经常是10到30克同时煎的，没有听病人反映有异常

 

[苍山老酒]

应该是炮制不好，或者没炮制过的吧

 

[fubabazyg]

大豆能解附子毒，以前本草书上这么说过。

 

[百川千仞]

兄弟厉害，学习了！

 

[中医老土枪]

6克，不多呀！怎么会那样呢？想不明白。解救方法很好，学习！

 

[慧然独悟]

看来这附子是真的了，感谢分享。

 

[江南李子]

6克附子会有这样的反应？不明白。常用到20克30克只是让病人煎到一小时，有口麻感为好了。方中佐以等量生甘草会不会制其毒性？

 

[最后的狂想曲]

我买的附子理中丸，吃了也麻口，不知道是不是中毒的反应啊？

 

[lidaimao]

楼主的附子质量真好，俺这地方药店的制附子泡水喝都没事

 

[天际飞虹]

佩服楼主！这个附子还这么厉害啊！难怪我们在学校禁用呢，就怕病人吃了出问题。

 

[岁月人生]

煎的时间少了吧？至少、一小时吧？

 

[吴生雄]

楼主的附子质量真好，俺这地方药店的制附子泡水喝都没事

是啊，刚业医时我不懂药物质量进回来的附子30克50克的喝着都没事，假若是真附子，呵呵，可就玩完了；
这就好比菜农买的农药，假的喝半瓶也问题不大，真的喝一口就要命

 

[吴生雄]

煎的时间少了吧？至少、一小时吧？

也许吧，以后注意点

 

[吴生雄]

佩服楼主！这个附子还这么厉害啊！难怪我们在学校禁用呢，就怕病人吃了出问题。

学校也有学校的苦衷啊！
现今的社会医闹是要命的，你用附子治一万个病人中只要有一个喝坏了，就得倾家荡产，弄不好还会来个温岭杀医案，可怕至极啊

 

[吴生雄]

老师的医案真实有效，谢谢分享，学生非不得已不敢用之。

谢谢版主鼓励

 

[吴生雄]

可能是炮制不好吧，我用制附子煎30分两次服没有感觉什么异常，我开给病人经常是10到30克同时煎的，没有听病

谢谢交流，我也想是炮制的问题

 

[吴生雄]

应该是炮制不好，或者没炮制过的吧

我想是不是药贩子把生附子拿来给我了，或者是药贩子自己炮制的没炮制好

 

[吴生雄]

大豆能解附子毒，以前本草书上这么说过。

谢谢指导