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本帖最后由 mnbvcxz123 于 2014-4-13 22:44 编辑
问诊单
一、一般情况:
姓名：张三丰 性别：男 年龄：27 职业：公司白领 婚否：否
身高 ：179 体重 ：80kg 胖瘦：微胖(健壮型) 面色：发黑
籍贯：山溪 联系:帖子下面回复我
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
(1) 腰痛，腰部明显发热(稍微坐一个小时，就痛得很严重，有时早上起床痛，有时手淫完很痛，每天都会腰痛)
(2) JJ敏感：看到黄片或是受刺激很易勃起 ，
(3) 早泄：Ml一分钟内缴枪，有时候看黄片受刺激了，一触即射。
(4) 遗精：以前一周一次，有时两三天一次，现在大概10天左右1次
(5) 手心出汗：这个现象很明显，比方说手里握着手机，过一会 就会看到手机外壳上沾上手心出的汗
(6) 今年开始晨勃也比较少了
(7) 经常感觉疲倦乏力没精神，比较嗜睡，也比较多梦，头昏，注意力很难一直集中，最近也比较容易动怒，不愿交流，喜欢安静
(8) 偶尔会有耳鸣
(9) 阴囊有时会潮湿，但不很严重，但阴囊收缩，还有我怎么感觉我JJ疲软状态下相比勃起比其他人会收缩得更多
(10)很多人都说我面色发黑(皮肤本身也较黑)
(11)食量较大，体重较重但看不出胖，有大肚子，一吃东西肚子就会鼓起，吃饱后，会比吃饭前明显鼓起很多
(12)每天早上刷牙 伸出舌头时会干呕，比较严重
(13)头发脱落，以前头发很厚，现在很稀少了，最近两年脱发也比较严重
(14)容易口干舌燥
(15)最近感觉有些尿频了，一个小时就会有尿感，但尿并不多，还有有时会尿分叉
(16)舌苔见照片
症状应该就是这面这些了，表述可能有些杂乱，见谅！
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
猜测手淫引起(八年手淫史)，患病3-4年 还有记得21岁刚交女朋友时纵欲过度，那时候一晚上只知道干那事了。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
有胃病，偶尔会犯， 有咽炎，每天早上刷牙 伸出舌头时会干呕，比较严重
未做过治疗，无住院史、家族史、手术史
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
腰痛难忍 严重早泄 遗精(以前一周一次，有时两三天一次，现在大概10天左右1次)
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜酒
性格喜恶:暴躁,性急,易急躁 不喜欢吵闹
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
冬天脚心发冷 怕冷
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
手心出汗
3、头痛,头晕?
无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
有四肢乏力 ，腰酸背痛
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便分叉
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量大 易口干，饮水一般
7、胸闷,心悸,气短与否?
偶尔会
8、耳聋?鼻塞?
偶尔耳鸣
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
偶尔失眠，经常多梦，非常嗜睡
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤干燥脱屑
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌苔薄苔色略显白
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
不知
问诊单
一、一般情况:
姓名：张三丰 性别：男 年龄：27 职业：公司白领 婚否：否
身高 ：179 体重 ：80kg 胖瘦：微胖(健壮型) 面色：发黑
籍贯：山溪 联系:帖子下面回复我
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
(1) 腰痛，腰部明显发热(稍微坐一个小时，就痛得很严重，有时早上起床痛，有时手淫完很痛，每天都会腰痛)
(2) JJ敏感：看到黄片或是受刺激很易勃起 ，
(3) 早泄：Ml一分钟内缴枪，有时候看黄片受刺激了，一触即射。
(4) 遗精：以前一周一次，有时两三天一次，现在大概10天左右1次
(5) 手心出汗：这个现象很明显，比方说手里握着手机，过一会 就会看到手机外壳上沾上手心出的汗
(6) 今年开始晨勃也比较少了
(7) 经常感觉疲倦乏力没精神，比较嗜睡，也比较多梦，头昏，注意力很难一直集中，最近也比较容易动怒，不愿交流，喜欢安静
(8) 偶尔会有耳鸣
(9) 阴囊有时会潮湿，但不很严重，但阴囊收缩，还有我怎么感觉我JJ疲软状态下相比勃起比其他人会收缩得更多
(10)很多人都说我面色发黑(皮肤本身也较黑)
(11)食量较大，体重较重但看不出胖，有大肚子，一吃东西肚子就会鼓起，吃饱后，会比吃饭前明显鼓起很多
(12)每天早上刷牙 伸出舌头时会干呕，比较严重
(13)头发脱落，以前头发很厚，现在很稀少了，最近两年脱发也比较严重
(14)容易口干舌燥
(15)最近感觉有些尿频了，一个小时就会有尿感，但尿并不多，还有有时会尿分叉
(16)舌苔见照片
症状应该就是这面这些了，表述可能有些杂乱，见谅！
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
猜测手淫引起(八年手淫史)，患病3-4年 还有记得21岁刚交女朋友时纵欲过度，那时候一晚上只知道干那事了。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
有胃病，偶尔会犯， 有咽炎，每天早上刷牙 伸出舌头时会干呕，比较严重
未做过治疗，无住院史、家族史、手术史
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
腰痛难忍 严重早泄 遗精(以前一周一次，有时两三天一次，现在大概10天左右1次)
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜酒
性格喜恶:暴躁,性急,易急躁 不喜欢吵闹
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
冬天脚心发冷 怕冷
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
手心出汗
3、头痛,头晕?
无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
有四肢乏力 ，腰酸背痛
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便分叉
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量大 易口干，饮水一般
7、胸闷,心悸,气短与否?
偶尔会
8、耳聋?鼻塞?
偶尔耳鸣
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
偶尔失眠，经常多梦，非常嗜睡
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤干燥脱屑
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌苔薄苔色略显白
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
不知
