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- 2008/05/05
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六神丸是一种解毒消炎的成药，以擅治喉痛、咽肿、痈疽、疔疮而驰誉医林已久。朱老通过六十年丰富的临床实践，认为此药乃仓卒救急的妙药，扶危拯脱之良方，其适应病症远不止此。他指出：六神丸方中的牛黄不仅有清热解毒、芳香开窍、利痰镇惊之功，而且有强心、促使红细胞新生的作用。蟾酥传统认识为攻毒消肿、辟恶通窍药，现代研究更发现其强心、升压、兴奋呼吸以及抗癌肿的作用。麝香不惟芳香开窍，而且有强心、健脑、化瘀之功。冰片不仅消肿止痛，亦有芳香开窍作用。珍珠镇惊坠痰，且有镇静及抗过敏之功。雄黄解毒辟秽，现代研究尚有抗肿瘤作用。故药仅六味，而配伍精当，尤其是药物之间的协同作用，使其能以很小剂量获得很高的疗效。如麝香配冰片，其开窍回苏作用增强；牛黄配麝香，其强心作用增强；牛黄配蟾酥，其抑制作用增强。古义新知如此，老药不妨新用。朱老常用六神丸治疗急性热病引起的休克及心衰、早期呼吸衰竭、哮喘，每收佳效；用于冠心病、癌症、白血病，亦往往取得意想不到的效果。
(1)热病所致之休克及心衰
热病是指急性热性传染病及一部分有发热症状的感染性疾病而言。在其发病过程中，由于持续高热而耗气伤阴，故易致周围循环衰竭而出现休克及心衰。朱老常言：热病不死于热，而死于心衰的变证.此即仲景《伤寒论》立少阴病证治之深意在焉。因此，肺炎、乙脑、伤寒等疾病在邪毒炽盛、高热鸱张之时，即须注意休克及心衰这一潜在的危机，特别是病人出现神识乍清乍昧、谵语等症状，即当见微知著，及时加用温阳育阴之品。而参、附之类，却往往易遭俗议，故昔年章次公先生于不得巳时，有取于六神丸，既能解毒，又可强心，实具“防”、“治”之双重作用。若必待神昏、肢冷、脉微、冷汗而后回阳救逆，则已失生机矣。
[病案举例]
张×，男，54岁，工人。患伤寒兼旬。热势缠绵， 朝轻暮重，神明时明时味，入暮则谵语呢喃，时有撮空。汗多肢冷，大便酱溏臭秽。苔厚腻、舌质红，脉濡数，重按无力。此邪仍亢盛，而正已虚馁，心气衰惫，时虞脱变，治当清温化湿，扶正强心并进。
太子参、生地榆、甘露消毒丹(包入煎)各20克，苍术亚0克，苦参片15克，石菖蒲8克，黄芩12克，
六神丸30粒(分3次吞服)。
药后症情显见稳定，神志转慧，脉亦较振，守方损益之，调治旬月而瘥。
此为朱老早年治验，录之以显六神丸强心之功。
(2)早期之呼吸衰竭
呼衰是热病极期所呈现的十分危重的证候，《仁斋直指》所说“汗出发润而喘者为肺绝”、“污出如油而喘者为命绝”，与此症极为相近。病变至此，往往既可见邪热弥漫、痰涎壅盛、气机室塞的邪实征象，又可见肺肾气绝的正虚恶候，此际扶正则碍邪，清热涤痰，又虑正气不支，邪未去而正先脱。用六神丸通神明，开机窍，兴奋中枢，强心升压，对早期的呼吸衰竭有较好疗效。
[病案举例1
何×，男，5岁。暑温闭怔，面色苍白，昏迷惊厥，唇指发绀，追步加重，呼吸困难，节律不整。此乙脑极期，将出现呼吸衰竭之征。苔厚腻，脉沉细而数，除中西两法结合以抢救之外，再予六神丸.每次8粒，开水容化后鼻饲之。3小时服1次。连服2次后，呼吸困难即见 好转.心律已整，次日渐趋稳定，调治而愈。
(3)哮喘
哮喘可见于支气管哮喘、喘息性支气管炎以及肺心病、嗜酸红细胞增多症、风心病等疾病.对其病机，前人曾精辟地指出，乃“外有非时之感，内有壅塞之气，膈有胶固之痰。(明·李用粹《证治汇补》)，以致肺失清肃顾降，肾气为之奔逆，其证喘促汗出，困惫，咯痰不爽，胸闷心慌，此际急用六神丸，可以迅速地顿挫其喘逆，待喘定再随症调理。方中蟾酥能平喘镇咳，可能与其有缓解气管痉挛和抗过敏作用有关。
[病案举例]
咸×，女，61岁。患哮喘已近二十哀.入冬为甚.每当发作，则喘促不能平卧，冷汗淋漓，形神图惫.苔薄，质淡胖.脉虚大，重按无力，此肺肾两虚，气失撮纳之重候，亟当温撮蚋气。
六神丸15粒，1日3次；黑锡丹5克.1日2次。
服后喘促即见好转，冷汗渐敛，翌日哮喘已定，改予温肺补肾汤剂，调理旬日而安。
(4)冠心病心绞痛
近三十年来，冠心病的发病串有逐渐增高的趋势，中医对其认识与治疗亦更为深入、全面。朱老从六神丸的配方中悟出，此药对冠心病心绞痛，当有不俗之作用。益麝香、牛黄、冰片，皆具芳香温通之功也。用于临床，果然屡获良效，且取效甚捷。然冠心病终属本虚标实，虚实互见，故朱老主张其治仍当以疏(通)养(补)结合为大法。
[病案举例]
李X，男，59岁，干部。近几年来，心区经常憋闷而痛，劳累、拂逆或天气阴沉时，易致诱发，经医院检查，确诊为冠心病心绞痛。顷以情绪激动，突然剧烈心绞痛，四肢厥冷，苔白质紫黯，脉微欲绝。此心阳式微，心脉闭阻，阳虚欲脱，为“心肌梗死”之征，急服六神丸15粒，并予独参汤缓缓饮服，服后疼痛即有所缓解，10分钟后续服10粒，心绞痛即定。继以温阳益气、活血通脉汤剂善后之。
此外，六神丸对白血病、恶性肿瘤亦有一定作用。用六神丸1日3次，每次10粒，对肿瘤疼痛有良好的止痛效果。
六神丸的用量不宜太大.成人一般以每次10~15粒为度。因其中蟾酥用量太大，可致心脏；呼吸麻痹而致死，故不可不
慎。并注意幼儿慎用，孕妇禁服。
摘自《朱良春用药经验集》
(1)热病所致之休克及心衰
热病是指急性热性传染病及一部分有发热症状的感染性疾病而言。在其发病过程中，由于持续高热而耗气伤阴，故易致周围循环衰竭而出现休克及心衰。朱老常言：热病不死于热，而死于心衰的变证.此即仲景《伤寒论》立少阴病证治之深意在焉。因此，肺炎、乙脑、伤寒等疾病在邪毒炽盛、高热鸱张之时，即须注意休克及心衰这一潜在的危机，特别是病人出现神识乍清乍昧、谵语等症状，即当见微知著，及时加用温阳育阴之品。而参、附之类，却往往易遭俗议，故昔年章次公先生于不得巳时，有取于六神丸，既能解毒，又可强心，实具“防”、“治”之双重作用。若必待神昏、肢冷、脉微、冷汗而后回阳救逆，则已失生机矣。
[病案举例]
张×，男，54岁，工人。患伤寒兼旬。热势缠绵， 朝轻暮重，神明时明时味，入暮则谵语呢喃，时有撮空。汗多肢冷，大便酱溏臭秽。苔厚腻、舌质红，脉濡数，重按无力。此邪仍亢盛，而正已虚馁，心气衰惫，时虞脱变，治当清温化湿，扶正强心并进。
太子参、生地榆、甘露消毒丹(包入煎)各20克，苍术亚0克，苦参片15克，石菖蒲8克，黄芩12克，
六神丸30粒(分3次吞服)。
药后症情显见稳定，神志转慧，脉亦较振，守方损益之，调治旬月而瘥。
此为朱老早年治验，录之以显六神丸强心之功。
(2)早期之呼吸衰竭
呼衰是热病极期所呈现的十分危重的证候，《仁斋直指》所说“汗出发润而喘者为肺绝”、“污出如油而喘者为命绝”，与此症极为相近。病变至此，往往既可见邪热弥漫、痰涎壅盛、气机室塞的邪实征象，又可见肺肾气绝的正虚恶候，此际扶正则碍邪，清热涤痰，又虑正气不支，邪未去而正先脱。用六神丸通神明，开机窍，兴奋中枢，强心升压，对早期的呼吸衰竭有较好疗效。
[病案举例1
何×，男，5岁。暑温闭怔，面色苍白，昏迷惊厥，唇指发绀，追步加重，呼吸困难，节律不整。此乙脑极期，将出现呼吸衰竭之征。苔厚腻，脉沉细而数，除中西两法结合以抢救之外，再予六神丸.每次8粒，开水容化后鼻饲之。3小时服1次。连服2次后，呼吸困难即见 好转.心律已整，次日渐趋稳定，调治而愈。
(3)哮喘
哮喘可见于支气管哮喘、喘息性支气管炎以及肺心病、嗜酸红细胞增多症、风心病等疾病.对其病机，前人曾精辟地指出，乃“外有非时之感，内有壅塞之气，膈有胶固之痰。(明·李用粹《证治汇补》)，以致肺失清肃顾降，肾气为之奔逆，其证喘促汗出，困惫，咯痰不爽，胸闷心慌，此际急用六神丸，可以迅速地顿挫其喘逆，待喘定再随症调理。方中蟾酥能平喘镇咳，可能与其有缓解气管痉挛和抗过敏作用有关。
[病案举例]
咸×，女，61岁。患哮喘已近二十哀.入冬为甚.每当发作，则喘促不能平卧，冷汗淋漓，形神图惫.苔薄，质淡胖.脉虚大，重按无力，此肺肾两虚，气失撮纳之重候，亟当温撮蚋气。
六神丸15粒，1日3次；黑锡丹5克.1日2次。
服后喘促即见好转，冷汗渐敛，翌日哮喘已定，改予温肺补肾汤剂，调理旬日而安。
(4)冠心病心绞痛
近三十年来，冠心病的发病串有逐渐增高的趋势，中医对其认识与治疗亦更为深入、全面。朱老从六神丸的配方中悟出，此药对冠心病心绞痛，当有不俗之作用。益麝香、牛黄、冰片，皆具芳香温通之功也。用于临床，果然屡获良效，且取效甚捷。然冠心病终属本虚标实，虚实互见，故朱老主张其治仍当以疏(通)养(补)结合为大法。
[病案举例]
李X，男，59岁，干部。近几年来，心区经常憋闷而痛，劳累、拂逆或天气阴沉时，易致诱发，经医院检查，确诊为冠心病心绞痛。顷以情绪激动，突然剧烈心绞痛，四肢厥冷，苔白质紫黯，脉微欲绝。此心阳式微，心脉闭阻，阳虚欲脱，为“心肌梗死”之征，急服六神丸15粒，并予独参汤缓缓饮服，服后疼痛即有所缓解，10分钟后续服10粒，心绞痛即定。继以温阳益气、活血通脉汤剂善后之。
此外，六神丸对白血病、恶性肿瘤亦有一定作用。用六神丸1日3次，每次10粒，对肿瘤疼痛有良好的止痛效果。
六神丸的用量不宜太大.成人一般以每次10~15粒为度。因其中蟾酥用量太大，可致心脏；呼吸麻痹而致死，故不可不
慎。并注意幼儿慎用，孕妇禁服。
摘自《朱良春用药经验集》